ulcerozni kolitis in zanositev
Pozdravljeni,
Imam diagnozo ulcerozni pankolitis (drugače zdrava, stara 29 let). Prvi zagon se mi je zgodil v začetku letošnjega leta, drugič so se težave začele pred dobrim mesecem dni (driske, kri v blatu). Trenutno jemljem salofalk 3X1500 mg. Testi krvi so pokazali slabokrvnost in pomanjkanje železa, medtem ko je CRP faktor v mejah normale. Gastroentrolog mi je na podlagi rektoskopije rekel, da gre za tokrat za blago vnetje sluznice.
Sedaj se izvedela, da sem zanosila (nosečnost 4 tedne). Postavlja se mi veliko vprašanj:
– ali moja slabokrvnost slabo vpliva na razvoj ploda?
– ali vnetje črevesne sluznice kakorkoli vpliva plod?
– ali jemanje salofalka lahko škodi plodu?
– ali je možno v takem stanju donositi zdravega otroka (in kako bo to vplivalo name)?
V naprej se vam zahvaljujem za kakršnekoli odgovore.
Lp
Pozdravljeni!
Salofalk v nosečnosti je varno zdravilo in nima vpliva na plod. Slabokrvnost se popravi z železovimi preparati ( veliko nosečnic brez ulceroznega kolitisa je slabokrvnih) . Samo vnetje črevesne sluznice ne vpliva na plod. Nevarno je le, če pride do zagona bolezni v času nosečnosti, kar se lahko konča s spontanim splavom. V nosečnost se ulcerozni kolitis lahko izboljša in pride do zagona po porodu. Če boste pod stalnim nadzorom in redno jemala zdravila, pričakujem, da se bo nosečnost končala z rojstvom zdravega otroka.
Vso srečo vam želim. Lp,Nataša Smrekar
Pozdravljeni,
še enkrat se obračam na vas in prosim za nasvet. Zdaj sem že 11 tednov noseča, vmes se je stanje kolitisa izboljšalo, zadnjih nekaj dni pa so se krvavitve spet povečale, ob odvajanju izločam tudi kar krvave koščke (kot bi bili koščki črevesja – kaj bi to lahko bilo?), odvajam približno 3X dnevno. Ostalih težav ni. Še vedno jemljem Salofalk 3X1500 mg in Hematopan za izboljšanje krvi.
Sama razmišljam, da ne bi rada v obdobju nosečnosti probavala novih tablet in kortikosteroidov, po drugi strani pa se bojim, da lahko moje težave privedejo do splava. Kakšen je vaš nasvet?
V naprej hvala…
Pozdravljeni!
Še naprej jemljite Salofalk 3×1500 mg, lahko si tudi aplicirate Salofalk klizme, ne pa kortikosteroidnih klizem, ker zmanjšajo količino plodovne vode. Koščki, ki jih odvajate, predstavljajo koagule (strdki krvi). V kolikor se kljub temu stanje ne bo izboljšalo, bo potrebno poseči po sistemskih kortikosteroidih (ki so v nosečnosti varno zdravilo)-morda bo tudi potrebna hospitalizacija.
Lp, Nataša Smrekar
Pozdravljeni dr. Smrekar,
zopet se obračam na vas. Noseča sem 20 tednov, z otrokom zaenkrat kaže vse super. Počutim se dobro in moja krvna slika je ok (HB = 117 merjeno prejšnji teden).
Kjub vsemu pa moje krvavitve ob odvajanju blata še trajajo. Odvajam 1-2X na dan, blato je normalne strukture, le kri je vedno prisotna. Razmišljam, da v času nosečnosti poleg nujnih tablet Salofalka ne bi rada dodatnih zdravil, če res niso nujno potrebna. Lahko dnevne krvavitve pustijo kakšne posledice pri meni (razen slabokrvnosti, katero pa uravnavam s Haematopanom)?Ali bi mi vi kljub ostalemu dobremu počutju in nobenih ostalih težav priporočate poleg tablet Salofalka še dodatna zdravila (klizme, kortikosteroidi…)? Bi bil morda potreben pregled pri gastroenteorologu ali v nosečnosti tako ali tako ne izvajate raznih pregledov?
Hvala za pomoč in lep pozdrav.
Pozdravljeni!
Glede na to, da odvajate 2x dnevno, je bolezen v zadovoljivi remisiji (umirjena). Poleg Salofalka v dozi do 3 grame si lahko občasno aplicirate še Salofalk svečke ali klizme. Ne smete pa uporabljati kortikosteroidnih klizem saj zmanjšajo količino plodovne vode. Menim, da ta trenutek druge terapije ne potrebujete.V času nosečnosti opravljamo lahko vse endoskopske preiskave, če je to seveda nujno potreno. Potrebni so le pogostejši pregledi pri ginekologu, s strani gastroenterologa le, če se bo stanje poslabšalo. Je pa potrebna čimprejšna kontrola po porodu.
Vso srečo Vam želim in veliko veselja ob pričakovanju novega družinskega člana.
Lp;Nataša Smrekar
Pozdravljeni!
Salofalk je popolnoma varno zdravilo v nosečnosti. Tudi biološka zdravila, ki jih uporabljamo za zdravljenje kronične vnetne črevesne bolezni so načeloma varna zdravila, tri mesece pred porodom jih ukinemo zaradi tega, ker je tedaj prehod zdravila preko placente največji.
Lp,Nataša Smrekar
Pozdravljeni!
Načeloma je zdravilo Imuran v nosečnosti relativno varno, po evropskih smernicah ga ne ukinjamo med nosečnostjo, še zlasti ne pri osebah, kjer smo težko dosegli remisijo bolezni. Seveda je odločitev glede jemanja tega zdravila med nosečnostjo vaša. Nihče pa vam ne more zagotoviti 100% varnosti.
Lp,Nataša Smrekar
Spoštovana,
sem v predzadnjem mesecu nosečnosti (predvideni rok 8.5.2013) in “moj” ulcerozni kolitis je sicer še v fazi mirovanja, vendar zadnji teden opažam vedno več simptomov, ki bi lahko vodili v ponovni zagon (pogostejše odvajanje blata, v blatu je prisotna sluz, ne pa tudi kri, bolečine).
Zadnji zagon bolezni se je sicer ustavil konec leta 2012, zdravila (salofalk klizme) sem jemala še do konca meseca aprila.
Zanima me, ob kakšnem poslabšanju bi bilo smisleno začeti z jemanjem zdravil in ali je Salofalk varen za uporabo med nosečnostjo?
Poleg tega me zanima še, ali je pri porodu smiselno uporabiti epiduralno anestezijo – tak nasvet sem namreč dobila pri anesteziologu z utemeljitvijo, da metoda zmanjša stres, ki bi sicer verjetno poslabšal moje zdravstvano stanje. Sama sicer nisem preveč naklonjena tej metodi lajšanja bolečine, vendar bi se zanjo seveda odločila, če je v mojem primeru priporočljiva tudi iz drugih razlogov (ne pa zaradi lajšanja bolečine).
Že vnaprej hvala za odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani!
Preberite odgovore, ki jih je že napisala dr. Smrekarjeva, se pravi, da je Salofalk varno zdravilo, če je potrebno. Ne znam pa vam odgovoriti glede epiduralne anestezije. Vprašajte še ginekologa. Pa srečno!
LP. Marija Š. Gašperšič