Osemletni sin si je marca pri judu poškodoval koleno. Do 4.maja je imel štiri-krat punkcijo, nato so ga poslali na MR. Izvid: gre za diskoidni lateralni menisk,manjši znaki degeneracije nteriornega križnega ligamenta,stanje po delni poškodbi,manjše fibrozne spremembe kolateralnih ligamentov,izliv,sinovitis. Naj povem, da je bilo po poškodbi koleno normalno gibljivo (Konrola 7.4.: Manjši izliv v levo koleno.Gibljivost kolena skoraj popolna,ekstenzija za spoznanje zavrta, LCA ohlapen 1+. Lahman1-2+. Kolateralni ligamenti čvrsti.MC Murray obejestransko negativen.) in skoraj neboleče. 22.maja je dobil tutor mavčevo longeto. 4.maja so mu jo pri kontroli odstranili: brez subjektivnega izboljšanja,izliv,gibljivost je zavrta in boleča,Lahman zelo sumljiv. Po tej kontroli je bil poslan na MR. Izvid zgoraj. Artroskopijo je imel 31.maja: zmehčan hrustanec po celen kolenu 1.stopnje. Odstranitev hipertrofične sinovije pred LCA in nekaj zarastlin iz zgornjih recesusov,nato si lahko prikažem medialni miniskus in LCA ,ki sta cela. Strgan sprednji del lateralnega meniskusa,ki je diskoiden,odstranitev strganega dela in triming v fiziološko obliko. Toaleta,shawing. Pooperativni postopek se nekoliko zavleče zaradi še vedno prisotne flektore kontraktaurne kolena. Nato je naslednji teden po operaciji začel z fizioterapijo,ki pa ni dosti pomagala. Kontrola 25.7.: gibljivost še ni zadovoljiva,koleno zadebeljeno,v kontrakturi. Sedaj spet hodi na fizioterapijo. Koleno že lepo skrči, do stegnitve pa mu manjka še 30 stopinj. Ker težko stegne nogo,tudi hodi po prstih ali celo skače pa desni nogi (na fizioterapiji delamo na tem). Zjutraj sploh ne more stopiti na levo nogo.
Prosila bi za nasvet kaj bi se dalo še narediti,da bi se gibljivost kolena izboljšala. Težko mi je gledat sina,ki je drugače dosti aktiven,zdaj pa niti hoditi normalno ne more. Naj še povem, da je koleno od poškodbe naprej vroče oz.toplo.
Hvala za kakršen koli nasvet.

Pozdravljena!

Vaš sin potrebuje samo sklepno mobilizacijo, da se čim prej povrne normalna gibljivost. Ne sme se izvajati pasivno razgibavanje ali kakšni kineteki, saj bo koleno stalno radraženo.

Se pravi s klepno mobilizacijo se v eni terapiji pridobi nekaj stopinj gibljivosti in nato je njegova naloga, da vsako uro v razbremenjenem položaju z nogo giblje v tem novem maksimalnem obsegu gibljivosti. Nič na silo, nič čez bolečino. Ne sme provocirati bolečine.

In šele ko bo koleno začelo izgubljati temperaturo – torej bo koža za 2 stopinji nižja od temperature kože na stegnu, takrat se lahko začne resneje obremenjevati koleno.

Hvala za odgovor.

Bili smo pred kratkim v Ljubljani pri otroškem ortopedu in je bil podan sum na kronični oligoartikularni idiopatski juvenilni artritis.Več bomo vedeli, ko bodo naredili vse preiskave. Upam, da se motijo, ker pred poškodbo ni imel nobenih težav.

Lep pozdrav,

Carmen

Pozdravljeni!

V tem primeru, če gre za sistemski artritis pa je še bolj pomembno, da se spoštuje bolečino.