Rama
Pozdravljeni ,
Pred 3 tedni in pol sem na vikendu dvignila težje breme.
In takrat mi je v rami močno zapeklo in zabolelo .
Bila sem tud pr urgentnem.zdravniku – status ob sprejemu je :
Desna rama je videti otečena, boleč je pritisk na mišice ramenskega obroča.
Abdukcijo izvede do 50 stopinj, AF do 40 stopinj .
Ob premiku se čutijo tudi krepitacije .
Oskrba :
Dobi mitelo . Relativni počitek in analgetik ob bolečinah,razgibavanje . Hlajenje bolečega predela
Daignoze :
S46.9 Poškodba neopredeljene mišice in tetive v predelu rame in nadlakti/Distensio
musc. omae dex.
X50. Čezmeren napor in naporni ali ponavljajoči se gibi
Glede nato, pa da je sedaj že mesec dni mimo , in ni nobenega izbolšanja, so bolečine še vedno prisotne ( še roke si težko umijem , obujem se težko,…Da ne omenjam, ponoč pa slabo spim, zarad bolečin v rami. Aktivna gibljivost je omejena
Travmatolog mi je svetoval ,da naj opravim UZ rame ( sem tudi že naročena v torek 14.06) , pol pa naj se oglasim z izvidi k ortopedu ki se ukvarja z rameni.
Kaj bi lahko še v poštev glede moje rame prišlo ?
Ker me res prav matra – pa še desničarka sem .
Lepo Vas pozdravljam
Ally
Pozdravljena Ally!
v vašem primeru niso naredili nobene diagnostike, da bi ugotovili ali je težava mišičnega izvora, če je iz katere mišice, ali je težava zaradi sklepne ovojnice, ali morda burze…
Zato vam svetujem pregled pri fizioterapevtu speciaalistu za cyriax koncept, da vam pregleda ramo in ugotovi kaj se je poškodovalo in vam nato lahko tudi pomaga z ustrezno terapijo.
Spoštovani,
Se Vam zahvaljujem za odgovor.
Sem se vam že oglasila glede moje težave v desni rami – na vikendu sm dvignila težko breme.
Opravila sm tudi UZ , in ni bilo nič posebnega prikazano.
Opravila sem tudi pregled pri ortopedu ,izvid se pa takole glasi :
Status :
Desna rama je primerno oblikovana, aktivna elevacija izvedljiva do 80 stopinj,zunanja rotacija do 70 stopinj, pri notranji rotaciji doseže predel L5, moč abdukcije zaradi bolečin slabša, rotatorna manšeta gladko drsi pod akromionom,na palpacijo izrazito občutljiv proksimalni del tetive dolge glave bicepsa. Pozitivni so testi za tenosinovitis bicepsa.
Mnenje in terapija:
Pri pacientki gre glede na klinično sliko za tenosinovitis tetive dolge glave bicepsa,verjetno v kombinacijis poškodbo biciptalnega pulea,lahko tudi manjšo parcialno lezijo zgornjega dela subskapularisa. Dogovoriva se z ortopedom za lokalno infiltracijo predela biciptalnega sulkusa s kortikosteroidom.
Poslana sem tudi na fth ( začnem drugi teden ) Naučene vaje morem tudi izvajati doma, saj tovrstne poškodbe bicepsa lahko privedejo do razvoja adhezivnega kapsulitisa oz. zamrzle rame.
Ortoped me je tudi poslal na MRI artrografijo desne rame in pa RTG slikanje rame v AP in Y projekciji.
Diagnoza je pa : S46.1 Tenosynovitis tendinis bicipitis brachii dex.
Kok časa pa približn blokada drži, dobila sem jo 15 .06. in danes še vedno težje v rami premikam roko, me še vedno malce zaboli če kak gib nardim, sicer tud še z ledom hladim.
Lepo Vas pozdravljam .
Ally
Pozdravljena!
Led se priporoča takrat, kadar je sklep rdeč, vroč, otekel in buhti od njega. Navadno pri poškodbi bicepsa to ni, zato vam odsvetujem led.
Kortikosteroid povzroča propad tkiva v katerega je bil dan. Mislim da drži blokada nekje 2 do 3 mesece. Človek naj ne bi dobil več kot tri blokade.
Če gre za poškodbo kite bicepsa moratebiti zelo previdni, saj se kita bicepsa zrašča skupaj s sklepno ovojnico rame. Zelo previdna morate biti katere vaje izvajate, nobenih uteži, nobenega nasilja nad sklepom, saj če boste delala preagresivno vaje, se vam bo rama maščevala in se bo stanje še poslabšalo. In ne pozabite na pendularne vaje.
Pozdravljeni ,
se Vam ponovno malce oglašam.
Glede moje rame oz. bolečine v njej, blokada ki sem jo dobila, mi je držala samo 4 dni, peti dan se je pa bolečina in vse ponovno ponovilo.
dne 13.07. 2011 sem končala s obiskovanjem fizioterapije za ramo ( imela sem 10x fizioterapijo) .
Nekaterih vaj sploh nisem mogla čist dokonca izvajat, ker me je tako močno v bicepsu bolelo (predvsem pri tistih vajah s palico ) in pa tista vaja , ko daš roko nazaj proti hrbtu.
še vedno imam tudi zoprne bolečine ponoči, težko opravljam domača opravila, težko karkoli delam, zaradi težav v bicepsu.
Ali lahko uporabljam mitelo ( mislim tisto trikotno ruto – ki jo dobiš na urgenci, če si recimo roko poskoduješ)
Al je še najboljši načain da se oglasim nazaj do ortopeda ?
ker jaz več nevem kako naj se te bolečine rešim, sicer naklofen jemljem, sam je brez uspeha .
lepo vas pozdravljam .
Ally
Pozdravljena!
Menim, da niste bila deležna ustrezne rehabilitacije.
Ne bi smela delati vaj s palico ali s škripcem, saj pri teh vajah nepravilno dvigujete roko – navadnot ako, da dvigujete ramo in tako preobremenite še druge mišice, ki vam povzročajo dodatno bolečino. Pomagala bi vam terapija z ultrazvokom na poškodovano mesto, da se rana zaceli in daje zaceljeno tkivo dobre kvalitete. Naklofen vam pri tem ne more pomagati. Potrebujete precej drugačne vaje kot so vaje s palico.
Opozorila sem vas, da če boste s sklepom ravnala grobo, se bo stanje poslabšalo.
Ortoped vam ne more pomagati drugače kot z operacijo, kar pa verjetno v vašem primeru ne pride v poštev.
svetujem vam obisk pri fizioterapevtu, da vas pregleda in naredi ustrezno terapijo.
Živjo!
Ravnokar sem po 9 mesecih iskanja rešitve za mojo ramo prišla do specialista ortopeda in mi je predlagal oz. povedal, da je edina rešitva operativni poseg – artroskopija. Naj poudarim, da sem 3 mesece imela fizioaterapije in to v vseh oblikah od bazena do magneta, UZ…, bolečine so še vedno prisotne tudi v mirovanju, težko spim….pri vseh opravilih me boli rama, po “naporu” me boli cela roka, pa še prste imam mravljinčaste ali palec ali pa srednja prsta…Doma telovadim z elastiko do bolečine, kot so me učili….skratka bolečina se ne spreminja.
Težava: padec s kolesom na ramo, stara sem 32 let
Diagnoza: S46.1 Tenosynovitis tendinis bicipitis brachii dex
Prosim za predlog…ne znam se odločiti, glede na to, da bodo topli meseci kmalu tu, bi rada nadaljevala s svojo športno aktivnostjo….
Hvala in lep pozdrav!
Pozdravljena!
Čudno. Pri taki diagnozi se najpogosteje zadeva reši z fizioterapijo, še posebej pri tako mladih kot ste vi. Zaplete pričakujemo pri starejših, ker imajo slabo kvaliteto tetiv.
Če ste 3 mesece imela fizioterapijo, žal še en pomeni, da ste imela optimalno rehabilitacijo. Rama je izjemno občutljiv sklep. če se dela preveč intenzivne vaje, jo stalno dražimo in je stalno prisotno vnetje, ki se nato nadaljuje v kronično vnetje.
Ali so vam delali RTG, da so izključli odkrušek labruma (to je del hrustanca, na katerega je tudi pritrjena kita m. biceps?
Če so bolečine tudi v mirovanju pomeni, da gre za še vedno prisotno vnetje. Ali morda ne pretiravate z vajami ali pa je morda katera vaja prezahtevna za trenutno fazo rehabilitacije?
Ko so vam delali terapijo z ultrazvokom, ki je za natrganine daleč najboljša: ali ste imeli roko ob telesu, podlaket pa zasukano povsem navzven – ker samo v tem položaju pride kita ven izpod kosti, drugače se skriva za kostjo in ne moremo do nje z ultrazvokom?
Kaj več vam tako težko povem, ker vas niti ne vidim. Na vašem mestu bi poskusila še z drugačno fizioterapevtsko obravnavo, nož bi res pustila za na koncu.
Živjo Jess,
stara sem 30 let.
Jaz sem imela zelo podobne težave z desno ramo , pa sm dala skoz kar nekaj pregledov, rtg ( rtg je bil bp) , Magnetna resonanca desne rame je pokazala ( delno raztrganino tetive muskulusa bicepsa brachi in obrabne spremembe kite supraspinatusa) , dobila sem tudi eno blokado pri ortopedu , ki mi je zdržala blokada samo 4 dni. Fizioterapije sem pa tud kar nekaj dala skoz, 3 x po 10 dni .
Skratka , ker mi to vse ni pomagalo čisto nič .
Ko sem pa opravila pregled pri ortopedu ,ki je specializiran prav za rame, mi je postavil enako diagnozo kot tebi , to se pravi tenosynovitis bicipitis brachi dex.
In ti lahko iz lastnih izkušenj povem, da pri meni bolečina ni minila. Tako da sem imela 12.11 artroskopijo desne rame.
So se mi pa težave vlekle od maja 2011 pa do 12. novembra, ko sm imela potem operacijo.
Imam sedaj interferenčni vijak v rami .
Če želite Vam lahko še kaj povem na zasebnem sporočilu.
lep pozdrav
A.
Pozdravljeni,
Leva rama :1.pregled 10.2009 , zadnji 12.2011 Stanje po vseh terapijah je solidno.
Zdravstvena Anamneza:
MRI viden akromin tipa 2,še prisoten adhezivni kapsulitis ter nekoliko spremenjena tetiva supraspinatusa na artikulirani strani.
Problem je ta da so se enake bolečine oz. težave začele pojavljati tudi na desni rami.
Kaj mi predlagate.
Hvala
l.p.