Pozdravljeni ,
stara sm 29 let .-kmal 30 .
Zaradi vstrajnih težav v desnem gležnju me je ortoped poslal še na ct preiskavo .

Prosila bi za razlago mojega ct izvida desnega gležnja,ki se glasi takole :

RADIOLOŠKI IZVID : CT desnega gležnja :

Večja os tibiale externum tip 2; dokaj izrazita degeneracija v območju sinhondroze.

Stanje po trimaleolarni frakturi. Frakturne poke so solidno premoščene.
V območju zloma “tretjega” maleola je na spodnji sklepni površini tibije dorzomedialno je viden kostni defekt, ki meri v premeru 7-8 mm in v globino 4-5 mm.

Dokaj z izrazita artroza zgornjega skočnega sklepa , zlasti v anteromedialnem delu sklepa.
Manjši osteofiti na zgornjem medialnem delu vratu talusa- indirektni znaki,znaki utesnitve.

Na spodnjem skočnem sklepu ni videti patoloških sprememb.

Osifikacija tibialnega nasadišča deltoidnega ligamenta- posttravmatska entezopatija.

Ob fibularnem nasadišču sprednjega spodnjega tibiofibularnega ligamenta je vidna samostojna kostna formacija, ki meri 4-5 mm – stanje po avulziji. Sindezmoza je nekolika širša.
Podobna manjša kostna formacija leži nekoliko nižje ob sprednjem delu fibulae, vendar nad višino sprednjega talofibularnega ligamenta- verjetno stanje po avulziji nasadišča sklepne ovojnice.

Osifikacija nasadišča Ahilove tetive – degenerativna entezopatija.

MNENJE ::
Napredovala posttravmatska artroza zgornjega skočnega sklepa , zlasti anteromedialno; suspektna sprednja utesnitev . Posttravmatski defekt spodnje sklepne površine tibije dorzomedialno. Stanje po avulziji nasadišča sprednjega tibiofibularnega ligamenta.

Se Vam zahvaljujem in vas pozdravljam .

Ally

Spoštovani!
Tole pa ni optimistično!Pomeni, da je kar nekaj obrabe po poškodbi (zlom gležnja)v sprednjem notranjem delu. V notranjem zadajšnjem tudi še z defektom (“luknjo” v) hrustanca v “strehi” (tibialni del = golenični del).
Poškodovana sta tudi oba ligamenta, ki držita golenico in mečnico v spodnjem delu goleni skupaj ( t.i. “vilice”, da potem skočnica paše vanje).Predvsem je bil poškodovan spredni ligament. Tudi možnost utesnitve po sprednji strani gležnja med kostmi ob gibu/obremenitvi stopala navzgor.
Na kratko kar nekaj škode pa tudi klinično ( “v praksi”) očitno ne gre. Kaj naprej je velik prolem ker je že marsikaj za vami pa ne ravno uspešno. Teoretične možnosti
– (artroskopska) toaleta sprednjega roba (če prevladuje bolečina spredaj)
– toaleta / revizija vezi- če bi bile jasne nestabilnosti
– za “prenose” hrustanca verjetno ni tehničnih možnosti, je pa kup omejitev–dostop do konkretnega mesta,…
-((((sprejetje bolečin in omejitev /slabša kvaliteta življenja)))
-…
-??
– proteza ali zatrditev ko zmanjkajo vse druge možnosti

Še najbolje bi bilo, če je bolečina pretežno spredaj, ker tam lahko naredita toaleto sprednjega roba tibije (golenice), sprednje tibiofibulazne sindezmoze in z ev. njeno toaleto tudi dosežeta boljši položaj sindezmoze?

Prav veseli tegale pisemca ne boste, pa tudi vaš ortoped CT-ja tudi ne.
Vsaj lep pozdrav,

Spoštovani ,

Se Vam iskreno zahvaljujem za izčrpni odgovor.

Pregled pri ortopedu sem opravila in sva se zmenila za operacijo – potrebma bo ponovna artroskopija sprednjega dela zgornjega skočnega sklepa..
Sem že na čakalni listi za operacijo .

Pa še ortoped mi je rekel, da bo tudi pri sami artroskopiji natančno pogledal koliko je v gležnju sklep in ostale stvari poškodovane.

Skratka do operacije pa plavanje , pa ne preveč obremenjevanje tega gležnja
in pa analgetiki proti bolečinam.

Lepo Vas pozdravljam .

Ally

Spoštovana ,
ali ste dobili odgovor preko “zasebna sporočila”. V računalništvu sem bolj “eksperiment” zato vas prosim za potrditev tistega odgovora (res pa je najbolj “ziher” standardni pristop).
Ni bilo pa nič tektonskega: rekel sem le, da je dobro, da bosta spet pogledala kako je to videti od znotraj in bo tako lažje tudi oceniti kako naprej.
Vsekakor pa lep pozdrav

Spoštovani ,

ne žal nisem prejela odgovora.

lep pozdrav .

A.

Pozdravljeni ,

Samo še nekaj me zanima, med tem ko čakam datum za operacijo .

Mi lahko vi kaj svetujete , če bi za moj primer prišle kake tablete z glukozaminom in pa mazilo
kot so naprimer sedaj take stvari ki jih kažejo po tv za boleče sklepe .

Imam pa v mislih Litozin, Voltaren in voltaflex, in podobne stvari ki jih zdaj na veliko propagirajo. .

Mislte da bo bilo preveč škode če poleg plavanja tud kolesarim ( sobno in navadno kolo )
al se naj poslužujem samo plavanja ?

Lepo Vas pozdravljam

Ally

Spoštovani!
Ne vem če bo glukozamin kaj pomagal, škodoval ne bo. Voltaren in podobna mazila lahko malo olajšajo.
Jaz bi poskusil s kolesom, se da prilagodit tako dolžino kot “velikost” napora. Pa tudi pedalo se lahko pritiska z različnimi (nebolečimi) deli stopala-ergo hrabro!
Lep pozdrav,

Pozdravljeni!

Že približno 4 mesece imam bolečine na sklepu prsta stopala. Opravil sem RTG stopala, kjer je bilo navedeno, da so formirani drobni osteofiti ob metakarpofalangealnem sklepu I. prsta stopala, drugih patoloških spremeb na skleetu stopala ni bilo.

Zanima me kaj to “po domače”pomeni in kakšno terapijo mi predlagate!

Hvala za odgovor,

lp, Damjan

Spoštovani!
zelo verjetno gre pri vas za t.i. Hallux rigidus to je vse manj gibljiv in vse bolj boleč veliki sklep palca. Gre za stanje prehitrega ” staranja” tega sklepa. Natančnega vzroka ne vemo, ” pomagajo” pa preobremenitve npr nogomet, balet, …tega sklepa. V začetku se da stanje olajšati s širokomi čevlji s tršim, valjastim podplatom, hlajenjem, analgetikom. Priporočam pa pregled pri ortopedu, ki bo znal svetovati dalje_ ali se da kaj pmagati z operacijo, kakšno in kaj se lahko doseže.
Lep pozdrav,

lep pozdrav!!
prosim vas za obrazložitev diagnoze:
ST:proksimalna fibula desno neboleča,oteklinazunanjega maleola s palp. bolečo distalno fibulo.Vezi nad zunanjim maleolom neboleče .Medialno brez otekline,boleč deltoidni ligament. Zg.skočni sklep fiziološko gibljiv brez NC izpadov
rtg izvid:avulzija kostnine distalne fibule
imam longeto na odvzem zanima me kako resna je poškodba in dolžina zdravljenja in če mi lahko razložite kaj je z mojim gležnjem lepa hvala za odgovor.

Spoštovani!
Po domače tole pomeni, da imate hujši zvin gležnja, ki rabi nekaj časa mirovanje in šele nato postopno povečevanje obremenjevanja in razgibavanja. Praviloma se dobro pozdravi le slediti morate navodilom, ki vam jih je in bosta še dala kirurg (travmatolog) in vaš osebni zdravnik.
Lep pozdrav,

Vidna je začetna artroza levega zgornjega skočnega sklepa
Prominentni os trigonum za talusom levo
nastajujoča spina calcanel superior bil
Drugih sprememb na slikanem skeletu ni videt

Spoštovani!
Kaj lahko sam storim,star sem 63 let,da upočasnim proces poškodb.Pred 7 leti sem prebolel,vsaj za enkrat,raka na debelem črevesju z metastazami na jetrah in od takrat veliko hodim.Zato me je tale izvid malo potrl.Kaj narediti,zamenjati tudi obutev?
En lep prazničen pozdrav!
Igor Herman,
Trbovlje!

Spoštovani!
Nikakor ni treba, da ste potrti, ker izvid sploh ni slab!
Po slovensko gre le za začetno obrabo v gležnju in ob narastišču Ahilove tetive na peto. Os trigonum je anatomska varianta in ni nič kar bi vas moralo skrbeti.
Da, seveda boste še kar veselo hodil naokrog boste pa morali malo bolj paziti na udobne, najbolje športne, čevlje s dovolj debelim podplatom ( včasih smo rekli ” tepih”, nato so prišli “balončki” – vsekakor naj bodo “amortizerji” dobri) in dobrim vložkom ( ne pretrd, ne premehak, podpira naj prečni in vzdolžni stopalni lok.
Ker se morate naučiti na izkušnjah kaj vam ustreza kaj pa ne priporočam, da greste večkrat v športne trgovine in preizkušate copate: obujte jih in se malo sprehodite po trgovini. To večinoma dovolijo. Počasi boste videli razliko in izbrali vam najudobnejše čevlje- ergo ne kar takoj kupit najdražje! Saj ne gori voda. Pa kakšne pohodne palice in kak dan tudi počitek.
Lep pozdrav in hrabro naprej!