Spoštovani,

Zanima me vaše mnenje, koliko časa po PDP je varno, da je otrok še v maternici. Pri nas smo cca. pet dni čez rok, in me je strah, da bo ginekolog začel pritiskati z umetno sprožitvijo poroda po enem tednu, to je že nekako napovedal. Veliko sem brala o tem, da je lahko čisto varno za otroka, tudi če je dva tedna čez rok in če posteljica in popkovnica dobro delujeta in če so otrokovi gibi pogosti in je plodovnica ok.

Koliko časa bi vi počakal, če je vse ok z otrokom v maternici, če so prekoti ok, preden bi se odločil za umetno sprožitev poroda?

Kaj naj rečem svojemu ginekologu, ko bo po 7 dneh čez PDP začel pritiskati name, da bomo sprožili popadke.

Ginekolog mi je rekel, da ga skrbi, ker se otrok še ni spustil, da pri prvorodkah se običajno v tem času že spusti… ali je to res tako narobe.. babica mi je rekla, da se otrok lahko spusti tudi v času samega poroda…

Kako se lahko ugotovi da se je dojenček “pokakal” v maternici, če je otrok še v maternici in ni kakšnih znakov. Kot vem je lahko nevarno za otroka, če je v plodovnici mekonija.

Hvala vam za odgovor in lep pozdrav,

Spoštovani,

vaše vprašanje razumem in domnevam, da ste načeloma proti prehitremu vmešavanju medicine v naravne fiziološke procese. Problem je sledeč. Vemo, da se ob terminu začne tudi proces staranja posteljice in zmanjševanje njene funkcijske rezerve, ki je potrebna, da plod dobro prenese porodne napore. Če ob odsotnem porodu sproženje odlašamo predolgo (kaj je predolgo pa je težko enoznačno določiti), otroku med porodom, zlasti daljšim, grozi stiska in se tak porod potem v večjem % konča s CR ali pa pride do drugih, neljubih zapletov. Običajno se posteljica stara počasi in postopoma, redko pa tudi hitro in nepredvidljivo, zato so nekateri porodničarji bolj, drugi malo manj previdni, način obravnave pa je marsikdaj odvisen tudi od preteklih neljubih izkušenj. Saj veste, kakšni smo ljudje?! Kogar piči kača, se potem boji zvite vrvi in nekateri celo vezalk! To je sicer za stroko slabo ampak temu pojavu ni mogoče uteči.
No, da ne gremo preveč vstran od teme: moje izkušnje kažejo, da je ob ustreznem spremljanju nosečnosti na 3 dni po PDP mogoče s porodom odlašati tudi 2 polna tedna, v kolikor so vsi pogoji zato izpolnjeni, kot so jasen, z UZ zgodaj v nosečnosti dognan PDP, dovolj plodovnice, dovolj živahno gibanje ploda in dober CTG. Če karkoli od tega ni ustrezno, moramo stopnjo “preventivnega ukrepanja” povečati, sicer tvegamo slab izid nosečnosti. Z mekonijem se ne bi preobremenjeval. Ta se redko pojavi, dokler plod ni v stiski, na stisko pa ne gre računati, preden se ne poslabšajo ostali pogoji (malo plodovnice, slabo gibanje), če se mekonij pojavi pri dobrih ostali parametrih pa nima zveze s stisko in ga akutno ne ogroža. Za plod neugoden je mekonij ob skoraj odsotni plodovnici, saj je takšen mekonij gost, vsebuje veliko žolčnih barvil in ob vdihu ob porodu lahko povzroči hujše zaplete v otrokovih pljučih, če je močno razredčen s plodovnico pa so takšni zapleti izredno redki in nepomembni.

Danes smo 10 dan čez PDP. Na pregledu dopoldan je ginekolog rekel, da sem odprta 1 cm, otrokova glava pa se še ni spustila (menda se pri prvorodkah to običajno zgodi že prej in ne na hitro). Gibanje maternice je zelo blago, v prejšnjih dneh pa tega ni bilo. CTG je v redu in tudi pretoki, posteljica v redu, plodovnica pa ima v sebi sledi verinksa. Ginekolog pravi, da je očitno otrok zrel za porod in predlagam, da ga “spravimo ven”.
a) s svečko za mehčanje materničnega vratu in umetnimi popadki
b) kar direktno s carskim rezom

Strah me je, da a) varianta ne bo delovala in bom imela CR. Strah me je tudi, da bi bilo z otrokom kaj narobe, če bi še odlašali (ne vem, ali je možno, da je tako hitro nekaj narobe, če je zaenkrat CTG in posteljica ok). Po drugi strani pa morda telo rabi še kakšen dan ali dva, da se pripravi, saj bi rada rodila naravno, če bo šlo.
Malo se nagibam k temu, da počakam do sobote, ko bo zaključen 42. teden poroda in nato grem na svečko in umetne popadke ali pa morda kar direktno na CR.

Kakšno je vaše mnenje oz. nasvet?
Vnaprej hvala!

Spoštovani,

če je plod v glavični vstavi in ni drugih absolutnih razlogov za CR (predležeča posteljica ali tumor, ki bi oviral vstop ploda v medenico ob popadkih), potem je vnaprejšnje razmišljanje o CR nestrokovno. Seveda vemo, da se lahko porod konča tudi s CR, kar doleti približno 8 do 10% nosečnic med porodom. Strah pred tem je odveč, ker na to nimamo velikega vpliva. Kako dolgo še lahko čakamo z indukcijo poroda takole, od daleč res težko presojam. Odločitev je namreč odvisna tako od aktualne kondicije ploda (ta je menda dobra) kot od dejstva, kako je bil v prvi vrsti postavljen porodni termin. Če smo ob postavljanju termina površni, nas to kaznuje v času, ko se moramo odločati za sproženje poroda, kajti takrat ne vemo točno, koliko nosečnost res traja. Podobni pogoji, kot jih omenjate so namreč lahko prisotni od 37 tedna dalje. Čakamo torej lahko, vendar priporočam vsaka 2 dni preveriti CTG in UZ s količino plodovnice. Pretoki skozi popkovino nam ob terminu ne povedo dosti. Še najbolje bi bilo imeti komputeriziran CTG, ki pa je zelo draga naprava, katere trenutno menda še nima nihče v SLO.

Hvala vam za vaš odgovor.

Edini razlog, ki ga je ginekolog (porodničar) navedel za CR je, da se plod oz. otrok še ni spustil. Pravi da je mnenja, da z čakanjem še naprej je majhna verjetnost, da bo drugače (glede spusta otroka in popadkov) in večja da se otroku ne godi več dobro. Pravi tudi da je majhna verjetnost da se bo z umetnimi popadki otrok spustil glede na to, da sem prvorodka in da se v praksi to redko zgodi (manj kot 10%). Otrok je obrnjen z glavo navzdol že nekaj časa. Gibov je, kot že navedeno veliko (več kot 10 dnevno). Maternica nekajkrat dnevno otrdeva kot kamen, nekajkrat dnevno imam rahle bolečine kot da sem prvi dan menstruacije. Odprta sem medna 1 cm. Danes ponoči sem zasledila rjav gost izcedek oz. kosi rjave sluzi, nekaj je je bilo rožnato obarvane, verjetno je to lušečenje čepa.

Vsakič ko grem iz pregleda, sem v stiski, ker me strašijo kaj vse se lahko slabega otroku zgodi, če bomo še čakali, hkrati pa pove da nima niti enega drugega razloga za predlagani CR ali indukcijo poroda kot to, da se otrok še ni spustil in da se otrok redi (dovolj plodovnice, posteljica se še ne stara, gibi so ok, ctg je ok). Otrok ima sedaj cca. 3900 g.

G. pravi da vidi na ctg samo stanje otroka v tistih pol ure, ne ve pa ali je mogoče bil otrok prej v stiski ali da bi lahko hitro prišel v stisko, da ko bo enkrat stiska pri otroku zaznana, bo lahko že prepozno.

Se pravi, da je vaše mnenje da se naj ne bojimo počakati še do sobote, da se tako hitro stanje otroka ne more spremeniti. Kot že omenjeno zgoraj, bo v soboto konec 42 tedna nosečnosti.

Hvala vam za vaš trudi in odgovor. Veliko mi pomeni, ker me pomiri da lažje počakam. Zagotovo, če bi karkoli bilo narobe na pregledu, bi se odločila da naredijo, kar je za otroka najbolje. Ker si zelo želim to bitjece imeti ob sebi.

Spoštovani,

seveda je mogoče nosečnico strašiti z vsem mogočim, kajti res je, da se teoretično lahko nepričakovano zgodi marsikaj (poudarjam! nepričakovano!), vendar preventivno pretiravanje s sproženjem ali celo s CR zgolj zato, ker v nekaj “ne verjameš”, ni uporaba ampak je zloraba stroke! Tako odločati se zna vsakdo, tudi če je tega “posla” le priučen. Naučiš se prvi dve možnosti od več 10, kar pokrije 80% vseh in ko nekaj ne paše v šablono znanih dveh možnosti, narediš CR! Tako bi lahko naučili medicine tudi medicinskih tehnikov in zdravnikov sploh ne bi rabili!!!
CTG pred porodom ima res omejeno veljavnost okrog 6 ur, po drugi strani pa imate sami svojo različico CTG-ja vedno pri sebi, to je štetje gibov. Dokler je plod gibčen in se jasno premika, se za CTG ne gre bati. Pri omenjeni količini plodovnice in ostalih lastnostih nosečnosti menim, da lahko brez zadržkov počakate na soboto, seveda ob spoznanju, da ob pomembnem upadu števila gibov vseeno velja oditi v porodnišnico prej.

Še razplet…

Danes je ravno petek, en teden po rojstvu naše punčke. Hvala vam za vaše strokovno mnenje glede poroda po 40 tednu nosečnosti. Z možem sva se odločila kljub pritiskom v porodnišnici, da gremo na CR, da počakava do sobote, ko je bil datum, ko se bi zaključil 42 teden nosečnosti. Ni bilo treba čakati toliko časa. V četrtek zjutraj sem dobila svoje popadke, zvečer ob 9 uri bila sprejeta v porodnišnico, vendar smo morali počakati, kaj bo s popadki čez noč. Naslednji dan, v petek zjutraj sem bila odprta za 4 cm, punca se še ni spustila. Ob sebi smo imeli izbrano babico. Zdravnica – ginekologinja je okoli 12 ure predrla mehur, da je voda odtekla, tako so se popadki intenzivirali, dodali so še nekaj umetnih popadkov (oksitocin) in nekaj proti lajšanju bolečin (dolantin). Težava je bila, ker je maternično ustje držalo dete gor, kljub temu, da sem bila potem odprta že 9 cm. Naša babica je poklicala še eno babico za mnenje, dodali so mi še močno dozo umetnih popadkov (12), še malo več dolantina in nekaj naredili z materničnim ustjem (ne vem točno ali raztegnili, nekaj otroka obrnili), da se je dete spustilo, bolelo je, ampak ob 20:05 sem rodila vaginalno zdravo punčko, veliko 55 cm, težko skoraj 4 kg. Rodila sem brez prereza presredka, le z eno malo raztrganino (3 notranji šivi). Punca je dobila ocene 9, 10, 10. Ni imela nobenih oteklin. Pediatrinja mi je kasneje rekla, da punca nima nobenih znakov prenošenosti, ampak da bo pustila zdravnikovo navedbo, da ne kaže večjih znakov prenošenosti (ne vem ali se ščitijo ali kaj, zakaj temu tako). Očitno je bil čas naše punce, da se rodi v 42 tednu nosečnosti in takrat je bila zrela. V ponedeljek smo jo ucvrli že domov, ker so mi začeli težiti v porodnišnici, da bi morala začeti dodajati adaptirano mleko, jaz pa sem želela izključno dojiti. Niti malo mi niso pokazali kako se doji, pravilno pristavi, povedali ali je še kakšna druga možnost kot dodajati adaptirano mleko (npr. si iztiskati in potem dodajati po žlički…), oni bi kar dodajali in strašili “saj ne želite da gre na infuzijo” – punca je tehtala 3960, ob odpustu pa 3750 (kar še ni manj kot 10% pod porodno težo in je še normalno). Danes je en teden od poroda in se punca izključno doji in je že na porodni teži 🙂
Če bi poslušala svojega ginekologa, bi imela danes prerezan trebuh po CR. Ampak tudi če bi se naša zgodba končala s CR, bi vedela, da sem naredila vse prej kar sem lahko, če bi šla pa direkt na CR tega nikoli nebi vedela. Danes, po enem tednu že hodim okoli, normalno sedim brez bolečin, dojim in me kar stisne pri srcu, ko pomislim na vse tiste pritiske s strani zdravnikov, ko smo morali hoditi vsak dan na ctg in prenašati pritiske. Enkrat nam je zdravnik celo rekel koliko procentov otrok se rodi mrtvih (to sem prej preverila tudi sama, ker me je bilo strah) – dobra spodbuda… Dobila sem informacijo z strani direktorja porodnišnice, ki je prišel naokoli, da velikokrat ko sprožijo porod ugotovijo, da otrok še ni zrel in da so ga dali ven prehitro (verjetno tega mamicam ne povejo), ampak pravi da je danes težko, ker se bojijo tožb in da imajo na voljo zelo malo časa za eno pacientko.
Ko smo čakali na ctg sem se pogovarjala z različnimi puncami (mi smo redno hodili na ctg od 40 – 42 tedna nosečnosti, skoraj dnevno), da so odprte npr. 3 cm, brez popadkov, 2 dni po roku in jim rečejo, da priporočajo svečko za sprožitev, in se potem grdo raztrgajo… Kot da zdravniki danes ne zaupajo več ženskemu telesu in njegovi inteligenci…
Hvalezna sem vam, dr. Pušenjak, za vaš pogum, da ste mi napisal, da bi po parametrih, kot sem vam jih navedla, počakal do konca 42 tedna nosečnosti, hvaležna sem tudi za čudoviti prevedeni knjigi Modrost rojevanja in Moj porodni načrt ki malo bolj osvetlita proces poroda ter posledice, kadar se medicina v sam porod preveč vmešava. Jaz pravim, hvala Bogu da imamo zdravstvo kot ga imamo, ampak po drugi strani so nekateri medicinski pristopi danes preveč agresivni in imajo kontra učinek.
Glede vaše navedbe, ko ste napisal da “kogar je pičila kaša se boji tudi zvite vrvi ali pa celo vezalke”, pa to, naš ginekolog nam je povedal, menda en dan po tem, ko ste vi to navedel, da je imel primer, ko je bila nosečnica z dvojčki na ctg-ju in je morala samo še preko klistirnice v porodno in enega izmed dvojčkov že ni bilo več, menda je bil 38 teden nosečnosti in zato pravi, da ctg ni zanesljiv pokazatelj, ali je otrok v stiski. To si predstavljam da je zelo huda izkušnja za zdravnika in na našega je vplivala tako, da preventivno raje “potegne otroka ven prej”, kot pa da bi čakal, da bo izid slab…. kdo bi vedel zakaj je v tem primeru moralo biti tako… verjetno imaste v zdravstvu tudi kakšno supervizijo ki pomaga zdravnkom predelati takšne boleče izkušnje, ker sicer laho potem nehote v stisko spraviš nekoga drugega, tako kot je naš ginekolog pritiskal na nas…

Ma sem se razpisala …Hvala vam in vse dobro,

Pozdravljeni,

sedaj bi pa prosila še vaše mnenje, kaj bi lahko bil vzrok, da je maternično ustje tako močno držalo dete, da ga ni samo spustilo brez tega, da so ga raztegnili, četudi sem imela močne svoje in dodane popadke.

Rada bi vedela, če lahko kako to v morebitni naslednji nosečnosti spremenim.

Zelo sem si želela, da bi dojili. Moja mama mene ni dojila, tudi moja sestra ni dojila svojega otroka. Ko sem v 6-em mesecu nosečnosti opazila da mi iz prsti iztega mlezivo, sem si skoraj vsak dan, ko sem šla pod tuš, nekajkrat pritisnila na bradavico, da mi je mlezivo izteklo. Ko sem to povedala eni svetovalki za dojenje, mi je rekla, da bi to lahko vplivalo tudi na to, kako se je moje maternično ustje obnašalo. Po drugi strani bi pa to moje početje lahko bil tudi stimulans za prezgodnji porod…Tudi patronažna, ki je prišla pred porodom na en obisk mi je pripročila, da si po tuširanju z grobo brisačo zdrgnem bradavici, da potem ko bo otrok sedal, ne bosta tako boleli, ker bosta utrjeni. Svetovalka mi je rekla, da naj to ne počnem.

Eno izmed mnenj je tudi bilo, da bi lahko bil možno vzrok pomanjkanje oksitocina…

Prosim tudi vaše strokovno mnenje,

Hvala in lep pozdrav…

Spoštovani,

mislim da vprašanje “zakaj se je maternično ustje” odpiralo, kot se je, ni konstruktivno. včasih se pač tako odpira oziroma se odpira slabo in če bi se ga ne dalo še malo dilatirati, bi zaradi pomanjkljivega odpiranja (distocija cerviksa) res morda bil potreben celo CR. To se včasih tudi zgodi. Mislim, da se to v drugo ne bo več ponovilo, ker se je zdaj vaš MV popolnoma odprl. Glede utrjevanja bradavic tudi sam menim, da ni potrebno, če si jih pač sfrotirate in ob tem nimate težav, pa tudi to ne more škoditi. Draženje prsnih bradavic ne more povzročiti prezgodnjega poroda, ker se maternica na oksitocin začne odzivati šele po 37. tednu nosečnosti, ko porod ni več prezgoden.

Dovolite, da še jaz, mož od “male bejbice” dodam svoje razmišljanje, saj sem bil tudi sam vpleten v dogajanje:

Zdi se mi neprimerno, da se nosečnost obarvnava tako “matematično” oz. da se predvideni datum poroda računa na 40. teden nosečnosti – glede na to, da nosečnost lahko traja od 38. do 42. tedna. Naš PDP je bil 19.3., pa bi bilo mnogo bolje, da bi dejali, da je PDP od 5.3. do 2.4. – sicer se potem dostikrat sliši: “Jaz sem že 3 dni čez rok, naš dojenček je len ipd” Potem se pojavi občutek, kot da je z žensko nekaj narobe, da je čez rok in čustveni pritiski zdravnikov in tudi sorodnikov se samo stopnjujejo… A je že kaj, kdaj bo … Strah, negotovost … Kako naj potem ženska bo sproščena in naj ohranja mir v svoji psihi? Zato predlagam, da se PDP začne pisati kot obdobje od 38. do 42. tedna nosečnosti. In tudi, da se osebje, ki skrbi za porode, začenši z zdravniki izobrazi na področju čustvene inteligence in medsebojnih odnosov. V tem času sem slišal preveč zgodb o tem, kako so zdravniki in v nekaterih porodnišnicah celo babice bili posmehljivi, žaljivi in nespoštljivi do žensk. Če ima zdravstveno osebje svoje travme in nerazrešene čustvene vzorce iz svojega otroštva, naj to razrešuje na mestih, kjer je primerno, ne pa da zlorabljajo svojo vlogo kot zdravstveno osebje. Menim, da naše porodnišnice čaka še ogromno dela in sprememb, da bodo res postale prijazne do bodočih staršev in dojenčkov!

Srečno vsem bodočim staršem in zaupajte najprej v modrost narave in rojevanja! Zdravstveni sistem pa naj pomaga šele takrat, ko je to zares potrebno, saj je velika škoda, da zaradi prehitro sproženih porodov narašča število raztrganin, carskih rezov in drugih nevšečnosti pri ženskah. Pa je tako pomembno, da so po porodu fit, da lahko skrbijo za dojenčka!

Spoštovani,

sam se 100%-no strinjam z vami, vendar žal živimo v družbi, ki je obsedena s popolnostjo, perfektnim otrokom in nezmotljivimi zdravniki, kar je seveda daleč od realnih možnosti in resnice. Žal se v času okrog PDP dogaja pojav, ki ga imenujemo nepričakovana smrt ploda v maternici in ta se sicer občutno poveča po 42. tednu, a se nikakor ne začne dogajati šele takrat. Začne se že mnogo prej, tudi že pri 36 tednih in strah, da bi se kaj takšnega zgodilo pri konkretni ženski, določene zdravnike včasih pripravi do tega, da porod sprožijo prej, kot bi bilo nujno potrebno. Nekateri imajo za seboj že dolgo strokovno pot in so na njej sprejeli že kdaj tudi kakšno odločitev, ki jim ni bila v čast, oziroma jim je bilo kasneje zanjo žal in te odločitve včasih zaznamujejo vse kasnejše strokovno delo. Verjetno so med njimi tudi odločitve, ki bi v drugih poklicih pomenile trajno “prizemljitev” ali prenehanje opravljanja poklica, ne pa pri zdravnikih. Pretiravanju z ukrepi, ki imajo v osnovi dober namen, a večje število zapletov na drugi strani, imenujemo “defenzivna medicina” in ta je na pohodu globalno, ne le pri nas. Je posledica družbe, ki trenutno vlada in niti slučajno ni le stvar medicine. Kar zadeva ošabnosti, neprimernega vedenja in nespoštljivosti pa smo pri povsem drugem problemu, ki defenzivno medicino zgolj postavlja v drugo luč in jo še potencira. Ampak v bistvu gre za povsem ločena pojava, ki drug z drugim nimata nobene zveze. Pred defenzivno medicino lahko ubežimo le tako, da del odgovornosti za svoje zdravje prevzamemo sami in ob veliko znanja, ki ga sicer od laikov ne pričakujemo, kdaj tudi izberemo, kaj bomo dopustili početi s seboj in česa ne. Vedno imamo izbiro, le zavedati se je moramo. Pred neprimernim vedenjem in odnosom osebja do nas pa se lahko ubranimo z lastnim spoštljivim vedenjem in ohranjanjem lastnega dostojanstva, ne glede n to, kako se kdo obnaša do nas. Ne smemo se pustiti sprovocirati.

Se bom kar navezala na to temo .. sem 8 dan po PDP danasnji ctg uredu nobenih popadkov plod je ze spuscen odprta le za en prst … plodovnice primerno … jutri naj bi se oglasila v porodnisnici za nadaljno obravnavo .. me pa zanima ali mogoce jutri vi delate??mislim no upam da ker so vsi izvidi bp da se ne bo potrebno sproziti porod ce se le da pocakati se kak dan ali dva .
Lp

ne, jutri me od 9h dalje ne bo v službi, ker bom za delo po zagotavljanju 24 urnega varstva neuporaben :-)…
odločitev o sproženju ali čakanju je odvisna od tega, v kakšnem stanju je plod ob preverjanju njegovega stanja (dovolj plodovnice, dobro gibanje, nesumljiv CTG zapis so pogoji, ki omogočajo še čakanje).

Pozdravljeni,
v petek sem imela pregled sicer 8 dni po PDP in je bilo rečeno naj se danes zglasim, da sprožijo porod vendar danes sta me sprejela zdravnica in kasneje še en zdravnik, ki sta skupaj mnenja,da je PDP napačen (neredne menstruacije) ter, da naj se vrnem v ponedeljek,ko pa bodo res morali sprožiti pod določenem PDP naj bi bila danes 41t 3/7 … opravljen je bil ctg, ki je bil spet super otrok živahen vse ostalo bp, odprta še vedno 1 prst (tko je že zadnjih 10 dni) MU zmehčano.. koliko plodovnice je in kakšne barve je nihče ni preverjal mi pa ne odteka 07.04 je bilo izmerjeno AFI 11cm .. me pa zanima ali lahko namesto v ponedeljek če bo ctg zapis spet super in da je vse ostalo bp, da se počaka vsaj še kak dan,dva mogoče bo pa pol samo se začelo kajti meni se tudi zdi da PDP ni točen saj so vsi uz pregledi do 37 tedna kazali,da je otrok manjši za 14 dni.
Hvala :)))

Spoštovani,

mislim, da sem že večkrat zapisal, da gre pri odločitvi, koliko časa je še smiselno čakati za individualno odločanje, ki ga ni mogoče predvideti ali napovedati. Vsakokrat se preveri stanje ploda in zrelost materničnega ustja in nato presodi, ali je nevarnost za plod ob odlašanju še sprejemljiva ali ne več. Navsezadnje v času mirovanja maternice težko predvidimo, koliko rezerve ima še posteljica in če bo plod potem popadke še dobro prenesel ali ne in bo zaradi premajhne kapacitete potem potrebno otroka reševati s CR. Počakajte torej na naslednji pregled in se takrat dogovorite za naprej.

Pozdravljeni!

Sem v 39 3/7 tednu nosečnosti.
Od včeraj okoli 23 ure se mi pojavljajo bolečine v križu in spodnjem delu trebuha, ki so zelo močne.poleg tega mi otrdeva trebuh tudi na 10 minut.bolečina traja 15 sekund in nato popusti.pojavlja se tudi v mirujočem stanju.bolečina je podobna menstrualni.Ker so se bolečine nadaljevale sem odšla zjutraj v porodnišnico, kjer so mi naredili ctg in vaginalni pregled. zdravnica je rekla da je še vse zaprto in da ima otrok glavico še visoko in me poslala domov, ker tako ni kaj narediti.bolečine pa so še prisotne.Zanima me če se telo nekako pripravlja že ali še ne bo kmalu nič? in če so te bolečine v redu, ker pri meni so še dokaj znosne.Naj omenim še da otrok tehta 3.600 g.je to veliko?in koliko bo še pridobil?

Spoštovani,

kot prvo ocenjena teža ni nujno točna, zato bi težko iz tega napovedal, koliko bo otrok ob rojstvu res tehtal. Kot drugo nas zadnjih nekaj dni, teden ali malo več ne zanima več prirastek, ker je ta zanemarljiv. V tem času nas zanima bolj plodova kondicija, stanje maternice in pogoji za porod. Če je bil danes CTG v redu, MV pa zaprt, potem se vsaj do takrat še ni kaj posebnega zgodilo v smeri poroda. Če bi se krči stopnjevali v popadke in bodo ti trajali 40 sekund ali dalj, se ponavljali na 5 minut in bodo boleli, pa se po 1 uri takšnih popadkov vrnite v porodnišnico.

Spoštovani!

Sem 2 dni čez rok poroda (40t 2/7). Celotna nosečnost je potekala bp. 2 dni pred rokom sem občutila krče podobne menstrualnim ter prozoren gost izcedek (predvidevam da sluzni čep), isto se je nadaljevalo drugi dan, vendar brez pravih popadkov. Na dan termina pa je vse potihnilo. En dan po terminu sem bila na pregledu pri G: CTG je bil bp, Uz tudi z izjemo, da je “nekoliko manj plodovnice” – ni je premalo, samo nekoliko manj. (Na UZ v 32t je bilo plodovnice primerno.)
G je bila za to, da me pošlje v bolnico na opazovanje, vendar sem predlagala, da bi glede na to, da plodovnice ni premalo, ampak bi jo “lahko bilo več glede na datum oz. najglobji žep bi bil lahko globji”, štela gibe otroka in se čez 2 dni zglasila v njeni ambulanti (torej jutri). Včeraj zvečer in danes zjutraj sem opazila rjavkast sluzast izloček, ponoči sem imela krče, ki niso bili ritmični in so se umirili. Otroka dobro čutim. Zanima me sledeče: v kakšnem primeru bi se vi odločili za indukcijo poroda z umetnimi popadki v mojem konkretnem primeru? Kako dolgo čakati, če je plodovnice nekoliko manj in so vsi ostali parametri bp? Naj omenim še to, da mi G ni naredila vaginalnega pregleda, bi bilo to smiselno?

Hvala za pomoč in za trud!

Spoštovani,

okrog PDP je vsekakor prioriteta, da poznamo stanje materničnega vratu in možnost za porod. DA vas ginekologinja v zadnjem tednu pred PDP in po PDP nič ne gleda vaginalno mi torej ni prav blizu in tega ravnanja ne razumem. Seveda pa nas pri odločanju za indukcijo poroda zanima tudi plodova kondicija, ki jo ocenjujemo s kombiniranjem teže in telesnega ustroja (pri zastoju rasti ukrepamo prej), količine plodovnice, biofizičnega profila in vzorca zapisa CTG. Če katerikoli dejavnik postane sumljiv oziroma se z njim ne počutimo več varne, porod induciramo. Pri vas trenutno iz zapisanega ne gre razbrati, da bi bil plod ogrožen in če se takšno stanje še nadaljuje, ni razlogov za indukcijo pred vsaj 10 dnevi preko PDP. to je potem nekakšen vnaprej dogovorjeni datum, ko v LJ porodnišnici pristopamo k indukciji, seveda pa le po ponovnem natačnem preverjanju, če se v zgodnji nosečnosti pri določanju PDP nismo zmotili oziroma nismo bili površni.

Spoštovani,

hvala za hiter odgovor, ki je me pomiril, saj nisem bila prepričana, če sem se prav odločila, da ostanem doma. Torej jutri ob enakih izvidih lahko ukrepam enako (če bo plodovnice spet nekoliko manj in ostalo bp?)? Jutri bom G predlagala vag. pregled. Zanima me, kakšno naj bi bilo stanje mat. vratu (trdota, širina), da je potreben takojšen obisk v porodnišnici, oziroma kako dolgo se lahko doma čaka na popadke, v primeru če je cerviks mehak in je ustje odprto, ostali izvidi so bp?

Hvala in lep dan še naprej!