Pozravljeni,

na začetku naj omenim, da potrebujem hiter odgovor.

v nedeljo 13.2. se mi je rodila hčerkica. Rodila se je s carskim rezom, saj je bil v plodovnici mekonij, pa tudi spustila se ni dovolj nizko za naravni porod. Velika je bila 43 cm in težka 1910 g, obseg glavice 30,5. Z njo je od poroda do danes vse v najlepšem redu in nama z mamico lepša dneve. Pridno sesa, veliko spi in joka skoraj nič.

Na vas se obračam z vprašanjem, ali je pametno tako drobno in lahko punčko poslati domov že 4. dan po porodu? Jutri, oz. danes, 17.2. naj bi ju že poslali domov.

Partnerki se namreč zelo mudi domov, sam (pa tudi kar nekaj ljudi okoli mene) pa sem mnenja, da bi morala zaradi rane carskega reza, nizke teže otročka, kar dolge poti do doma (cca 50 km po ovinkasti cesti, med drugim čez prelaz) in ne preveč tople hiše kak dan ali dva podaljšati svoje bivanje v porodnišnici.

Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor!

Spoštovani,

ker je bila vaša dojenčica rojena v naši porodnišnici (in je trenutno še pri nas), se lahko kadarkoli obrnete za izčrpen pogovor name (ali kolega dr. Breganta, ki je “uradno” zadolžen za preglede na oddelku, kjer sta vaši dami).

Za vse bralce tega foruma (in vam, verjetno že “post festum”) pa na kratko nekaj pojasnil:

glavni razlog, da se je malčica rodila s carskim rezom, so bili znaki odpovedovanja posteljice zaradi prehitrega staranja (kot posledica materinega višjega krvnega pritiska, preeklamsije ali česa drugega). Na to kažejo njene mere (ki so premajhne za trajanje nosečnosti, rečemo, da je šlo za intrauterini zastoj rasti ploda = IUGR, novorojenka je simetrična zahiranka – SGA / SFD) ter podatek, da se je že ob začetku poroda pokakala (mekonijska plodovnica je znak dušenja ploda).

Kadar je v takem primeru porod dokončan s carskim rezom pravočasno, novorojenček nima večjih težav pri adaptaciji na samostojno življenje – praviloma “zahirančki” odlično sesajo in izgubijo zelo malo telesne teže, čeprav so suhci, tudi dobro uravnavajo telesno temperaturo.

O tem, kdaj je varno za mamo, da gre domov po carskem rezu, kot pediatrinja ne morem (=smem) soditi. A če verjamemo “razviti” tujini (kjer gredo domov še prej), je čas odpusta 4. dan po operaciji čisto varen.

Pri odpuščanju novorojenčka, ki razen zahiranosti nima drugih zdravstvenih težav (kot so npr. zlatenica, težave z dihanjem, bruhanje – polivanje ipd.), pa so omejitve le:
– sposobnost vzdrževanja telesne temperature (kar pri vaši hčerkici očitno ni nobena težava),
– sposobnost prehranjevanja (če se uspešno doji, teža ne bo padla za več kot 10% od porodne – kot sem preverila, gre vaši hčerki v tem odlično in bo verjetno že v tednu dni spet na porodni teži, potem pa bo hitela, da bo ujela vrstnike, ki so v maternici normalno rasli) in
– materina samozavest, da je sposobna samostojno poskrbeti za vse običajne potrebe novorojenčka.
Ni vam treba skrbeti, da bi v primeru, ko kakšen od zgornjih “pogojev” ne bi bil “izpolnjen”, vašo ženo “metali” iz porodnišnice. Se pa strinjam (z njo), da je domače okolje veliko bolj prijazno – tako mami kot novorojenčku. Na področju prehrane, miru, prisotnosti bakterij, obiskovalcev (medicinskega in nemedicinskega tipa). V pomoč bo tudi patronažna medicinska sestra, ki bo skrbela za mamino rano po carskem rezu in nadzorovala, da je z dojenčico vse OK. Čeprav je vreme neprijazno, tudi 50-km pot ne bo ovira. In ne nazadnje – “vrata” v porodnišnico niso zaprta: če bi se kaj zapletlo (recimo, da je tveganje kakšen odstotek), ju boste pač pripeljali nazaj.

Bodite torej v oporo vaši sveži mami kot simpatično zmeden sveži očka, “priporočila” ostalih ljudi okrog vas, ki se ne skladajo z željami in prepričanjem vaše gospe, pa raje preslišite.

Srečno,