nepojasnjena bolečina v ledvicah
Pozdravljeni,
pišem vam v imenu moje mame. Stara je 62 let.
Že dve leti se ji pojavljajo občasne bolečine v predelu ledvic- laboratorijski izvid še nikoli ni
pokazal vnetja. Zdaj bolečina traja že več kot 2 meseca nepretrgoma- kakšen dan se počuti bolje, kakšen dan pa je bolečina tako močna, da jo lahko prenaša le z jemanjem tablet in ležanjem. Bolečina se širi na desni strani- v predelu ledvic, včasih pa je tako močno prisotna, da mama niti ne ve več, kje točno jo boli, saj ima razboleno že celo desno stran trupa.
Laboratorijski izvid bp. Opravila je UZ trebuha- nobenih posebnosti, ledvice, žolč,… nič posebnega.
Zdaj je obupana, saj ne ve, kaj lahko še stori. Njena osebna zdravnica je stvar vzela povsem preprosto: ledvični kamni niso, vnetje ni… svetuje ji, naj jemlje spasmex ali naklofen.
Spasmex mami sploh ne pomaga, včasih vzame naklofen, včasih nalgesin…
Prosim, če lahko svetujete, katerega specialista lahko obišče, kakšne teste (napotnice) lahko še zahteva od osebne zdravnice…?
Ste morda iz napisanega dobili kakšno idejo, od kod bi lahko izvirala ta nepojasnjena bolečina? Mogoče tudi iz živčevja, hrbtenice,…?
Prosim za kakršenkoli nasvet, kako naj ukrepamo?
(naj omenim še to, da je pred 6 leti bila laparoskopsko operirana žolčne kamne, tokrat UZ ne pokaže nobenih kamnov…)
Hvala že vnaprej in lep pozdrav.
Spoštovani!
Jasno je, da takole na daleč rešitve za opisan problem ne znam povedati, če ga že dve leti neuspešno rešujete. Predlagam lahko le, da nadaljujete z iskanjem. Preprosto se preiskave na 1 leto ponovijo. Če ni bilo nič najti lani, ni nujno, da se letos ne bo kaj pokazalo. Lahko že povzroča bolečine, samo ni še dovolj veliko, da bi se pokazalo na slikovnih preiskavah.
Večinoma pri podobnih težavah rečemo, da gre za ortopedsko težavo in svetujemo predvsem in kot prvo stvar pregled in redno zdravljenje pri ortopedu.
Ultrazvok je odlična in nenevarna preiskava, lahko se pogosto ponavlja, na primer tudi nekaj tednov vsak dan ali vsak drugi dan pri istem bolniku v bolnišnici, pogosto tudi kaj pokaže, zelo je odvisna od preiskovalca – tistega, ki jo opravlja. Nič nenavadnega ali spornega ni, da zelo dober strokovnjak za UZ neko stvar na UZ trebuha oceni kot povsem normalno, enako dober strokovnjak pa kot hudo patološko.
Glede ledvic – če je dvom, ali so kamni v ledvicah ali ne, je edina preiskava, ki lahko to opredeli, potrdi ali ovrže, CT preiskava – CT brez kontrasta. Pa še pri tej preiskavi se mi je ravno prejšnji mesec zgodilo, da je CT en dan pokazal, da kamna ni, naslednji teden pa je kamen bil. To pomeni, da se med izvedbo preiskave lahko zgodi napaka na aparatu – tudi zato se preiskave ponavljajo.
Druga osnovna preiskava, ki potrdi ali izključi motnje odtekanja urina iz ledvic in s tem povezane težave je IV urografija (slednja s posnetki stoje in leže – še vedno tega ponekod, kjer IV urografije ne ocenjujejo radiologi in niso prisotni pri preiskavi, ne delajo rutinsko).
Obe zgoraj našteti preiskavi v primeru, kot ga opisujete, zelo pogosto dopolnimo s scintigrafijo ledvic in ne samo številčno, temveč vizualno analizo krivulje izločanja ledvice na prizadeti strani.
Če je še vedno dvom, opravimo še CT urografijo.
Za dogajanje v trebuhu in prsnem košu (prenesena bolečina) pa sta merodajni preiskavi CT s kontrastom in kasneje, v primeru usmerjenega suma, magnetna resonanca.
Glede ledvičnih kamnov še opozorilo – tudi če se najdejo – če so manjši od 4 mm, jih večinoma zgolj opazujemo – torej – tudi če bodo preiskave kaj našle, še ni gotovo, da bo potem to mogoče učinkovito ozdraviti.
Lepo pozdravljeni!
Pozdravljeni,
stara sem 33 let in imam bolečine v predelu desne ledvice. Bila sem pri zdravniku, voda in kri o.k., ni pokazalo vnetja. Dobila sem napotnico za ultrazvok ledvic – izvid je sledeč: jetra, žolčnik, žolčni vodi, pankreas, lien in obe ledvici v mejah normale. Sečni mehur brez bistvenih patomarfoloških sprememb. Povečanih bezgavk ali proste tekočine v trebuhu ni.
Sicer pa obe ledvici izraziteje raspiratorno gibljivi, bolj desna, lahko v stoječem položaju tudi ptotična.
Sedaj pa me zaninma ali bi lahko bila bolečina ki traja že tri tedne bila od teka (po zimskem času sem pričela teči 30-45 min na dan)?
Glede na moj izvid še lahko tečem, gibam?
Ali mi vi predlagate še kakšne druge preiskave?
Lp.
Spoštovani!
Čeprav zelo redko, je izjemoma mogoče, da bi težave – bolečine povzročala ptoza ledvice. To pomeni, da bi bili v ležečem položaju, ponoči… brez težav; v stoječem položaju, ko ste pokonci pa bi se težave pojavile.
Najprej je potrebno optimizirati telesno težo – tako da je vaš indeks telesne teže normalen, ne prenizek – tako da je prisoten zadosten plašč maščobe okrog ledvice – torej da niste presuhi.
Če boste opazili, da težav, ko ste leže (ali se postavite na glavo) ni, ko pa ste pokonci, pa so, je mogoče opraviti tudi slikovne preiskave (dinamično scintigrafijo ledvic stoje in leže ter IVP stoje in leže) – če se tam dokažejo ne samo velika gibljivost ledvice pri prehodu iz ležečega v stoječi položaj temveč tudi funkcionalne motnje ob tem, je mogoče opraviti manjšo operacijo – nefropeksijo – ta problem odpravi.
Vsi urologi te diagnoze (nefroptoza) ne priznavajo. Strokovnjak na to temo (kar se tiče laparoskopske operacije) je dr. Koršič v Slovenj Gradcu.
Lepo pozdravljeni!
Pozdravljeni!
Se bom z mojim vprašanjem navezal kar na to temo.
Zadnje pol leta se zjutraj zbudim z bolečino v ledvenem predelu, predvidevam, da v ledvicah. Do bolečine pride, ko globoko vdihnem. Takrat občutim, kot da bi me nekdo z iglo pičil v hrbet.
Ko grem prvič na vodo, te bolečine po približno pol ure ne občutim več. Naslednji dan se vsa zadeva ponovi.
Naj dodam, da imam občasno napad putike, vendar ga zdaj že eno leto nisem imel. Vrednost sečne kisline imam povečano, vendar na zgornji meji, ne preko meje. Putike ne zdravim z nobenim zdravilom.
Prav tako ni krivo ležišče, saj sem ga pred kratkim menjal in so težave enake. Sem tudi športno aktiven in prej s premalo telesno težo kot prekomerno, tako da me je že prvi napad putike pred 3 leti zelo presenetil. Star sem pa 37 let.
Kaj bi lahko torej bil vzrok za moje težave?
Hvala za pomoč že vnaprej.
Lep pozdrav.
Spoštovani!
Če je bolečina izzvana z globokim vdihom, najpogosteje ni povezana s sečili, lahko pa gre tudi za dve težavi… Preiskave sečil (UZ, analiza urina, IVP, dinamična scintigrafija in morda še kaj), bi lahko potrdile ali izključile dogajanje v sečilih. Ob anamnezi putike bi npr. pomislil na uratne kamne… Skratka, predlagam posvet z vašim zdravnikom, ki se bo po pregledu odločil (verjetno tudi poslušanju pljuč…), ali in katere preiskave ali napotitve k specialistu bi bile smiselne.
Lepo pozdravljeni! http://www.centerurol.de