Pozdravljeni!

Oče je star 69 let, pri urološkem pregledu so ugotovili benigno hiperplazijo prostate. Pise, da svetujejo dozivljenjsko terapijo z Avodartom. Oče je nekaj mesecev tablete redno jemal, nato je opazil, da so se mu rahlo povečale prsi in z jemanjem kmalu prenehal. Povejte mi prosim, kaksne so mogoce tezave? Razen tezav z uriniranjem. Je mozno, da stvar preide v maligno?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Spoštovani!

Avodart je zdravilo, ki zmanjša pretvorbo testosterona (rastnega dejavnika prostate) v aktivno obliko (dihidrotestosteron). To povzroči, da se prostata, ob rednem jemanju na primer leto dni, zmanjša za približno 20%. Če je prostata povečana (nad 40 ml), to zmanjšanje omogoči lažje uriniranje, boljše izpraznjevanje mehurja in zmanjša tveganje, da bi se voda zaprla (da bi prišlo do retence urina) ali, da bi bila potrebna v tej zvezi operacija. Testosteron ima v organizmu še številne druge funkcije in vpliv nanje se lahko kaže s stranskimi učinki, ki jih omenjate. Vse to so vplivi na benigno povečano (nerakavo) prostato.

Glede “prehoda v maligno” torej vprašanja raka prostate pa ni moč z gotovostjo zaključiti ničesar. Obstajajo ugibanja, da naj bi Avodart “uničil” malega raka, če pa se razvija hud rak, pa nanj naj ne bi vplival. Torej rak se razvija načeloma mimo Avodarta. Zelo pomembno pa je, ali oseba zdravilo jemlje ali ne. Namreč – ključna za vprašanje o raku je vrednost krvne preiskave PSA – to je potrebno pri starejših od 50 let spremljati vsaki 2 leti, pri tistih na Avodartu pa še pogosteje. Avodart lahko namreč zakrije zgodnje znake. Prav tako je treba vedeti, da Avodart navidezno prepolovi vrednost PSA. Če nekdo jemlje Avodart in si določi PSA, potem je potrebno za realno vrednost izmerjeno vrednost pomnožiti z 2. Zato je važno, da vemo, ali oseba zdravilo jemlje ali ne.

Torej – če je Avodart povzročal stranske učinke, je razumljivo, da je z njim prenehal in to ni nič narobe. Glede tveganja raka prostate pa je pomembno, da se redno spremlja PSA in da se, če ta raste oziroma je več od 4 – gre za starost 69 let – (ali več od 2, če nekdo jemlje Prostide ali Avodart ali podobna zdravila), opravi biopsija prostate.

Lepo pozdravljeni!