hrbtenica izvid MRI
Spoštovani!
Prosim Vas za Vaše mnenje in razlago izvida. MRI LUMBOSAKRALNE HRBTENICE Stanje po laminotomiji v predelu L4-L5. Izrazito obsežna posoperativna brazgotina periduralno levo v področju levega i.v. formana, ki naverjetneje nekoliko kompromitira levi spinalni živec L4. Viden je edem ter barvanje s kontrastnim sredstvom v predelih malih sklepov obojestransko v nivoju L4-L5 ter droben fokus barvanja v predelu i.v. prostora L4-L5. Sprememba v prvi vrsti spominja na pospešene degenerativne spremembe po tipu Modic I. Povsem zanesljivo iz MR preiskave spondiloliscitisa ne morem izključiti. Priporočam korelacijo s klinično sliko in preostalimi preiskavami. V nivoju L1-L2 je i.v. disk izrazito znižan, prisotne so degenerativne spremembe priležnih vretenc, posteriorni spondilofiti, ki minimalno zožujejo spinalni kanal. V nivoju L2-L3 in L3-L4 so posteriorne širokobazne protruzije diskov s priležnimi spondilofiti, brez pomembne utesnitve spinalnega kanala. Prosim Vas če mi lahko razložite kaj to pomeni zame, kaj me čaka, in kaj moram storiti. Hvala
Operacija je bila verjetno izvedena že pred več kot 10 leti, saj to metodo sedaj le redko uporabljajo.Po operaciji se je razvila relativno močna brazgotina, ki utesnjuje živec L4. Vidna je tudi oteklina v sklepih blizu op. posega.Je tudi sum za spremembo vretenca (spondilolitis) in sum vnetja na samem telesu vretenca L4-L5, kjer je morda še dodatno prizadeto kostno tkivo.
Manjka mi klinična slika, predvsem bolečinski simptomi, sumim pa, da gre za bolečine v ledvenem delu, ki se selijo v levo nogo do kolena ali celo naprej.
Stabilnost operiranih vretenc je slaba, tako da je tu uporaba manualne terapije vprašljiva, morda lahko poizkusimo le z zelo mehkimi tehnikami, koliko bi vam lahko pomagali, pa bi lahko ocenil šele po kliničnem pregledu.
Lep pozdrav,
pozdravljeni, prosim če mi lahko obrazložite izvid magnetne resonance pri mojem 12 letnem sinu
Pregledana sta bila lumbosakralni del hrbtenice in odgovarjajoči del spiralnega kanala z
običajnimi SE in FE sekvencami v sagitarni in transverzalni ravnini.Nakazana dekstrokonveksna skoliotična deviacija,izravnana lordoza.
V višini L4-L5 je vidna dorzalna centralna anularna fisura z majhno centralno protruzijoi.v
diskusa.
V nivoju L-5-S1 je očitna asimetrija med desno in levo polovico arkusnega dela segmenta
S1, arkusni del na levi strani je hipolastičen, na desni se ligamentum flavum in arkusni del
zmerno bočita v spiralni kanal, vtesnjena je desna dorzalna lateralna kontura duralne
vreče.
Intenziteta signala iz spodnjega dela hrbtenjače je na vseh sekvencah primerna, medula je
normalno široka.
Mnenje:Centalna anularna fisura in manjša centralna protruzija diska L4-L5.
Razvojna anomalija arkusnega dela segmenta S1 z nakazano utesnitvijo duralne vrečen
na desni strani. HVALA ZA ODGOVOR
V ledvenem delu hrbtenice sta očitni dve stvari:
Gre za dedno spremembo vretenca S1 z rahlo utesnitvijo spinalnega kanala.
V segmentu L4-L5 gre za obrabo ploščice, kar je lahko tudi posledica kakšne poškodbe.
V celoti težjih sprememb ni, ima pa sin napačno držo, kar daje slutiti na bolečinske občutke, Simptomov sicer niste navedli, glede na napisano pa sklepam, da gre morda za bolečine v ledvenem delu, morda sevanje v levo nogo.
Svetujem, da pripeljete sina na pregled, s seboj prinesite slike, mislim, da bi mu lahko pomagali.
Lep pozdrav,
Lahko je vratni del hrbtenice vzrok za nevrostenijo, vendar to ne pomeni, da gre za pomik C1-C2.
Odvzem likvorja je lahko opravljen iz več namenov – za ugotavljanje vnetnih sprememb, tumorjev, povečanega pritiska likvorja v možganih itd.
Zakaj se je zdravnik odločil za to preiskavo in kaj bi rad z njo ugotovil vam mora povedati ob izdaji napotnice.
Lep pozdrav,
Spoštovani!
Prosim Vas za mnenje in razlago izvida:
MRI ledvenokrižnične hrbtenice:
Pregledana sta bila lumbosakralni del hrbtenice in odgovarjajoči del spinalnega kanala z običajnimi SE in FE sekvencami v sagitalni in transverzalni ravnini.
Nakazana dektrokonveksna skoliotična deviacija.izravnana fiziološka lordoza, nakazana retroliteza v nivoju L5-S1.
Spinalni kanal je kongenitalno nekoliko ožji od višine segmenta L3 kavdalno. Nakazana epiduralna lipomatoza.
V višini L5-S1 je prisotna dorzalna anularna centralna fisura z nakazano protruzijo iv. diskusa, ki sega do duralne vreče.
Sicer na osteoartikularnih strukturah ledvene hrbtenice ni videti morfoloških patoloških sprememb ali patoloških sprememb intenzitete signala.
Intenziteta signala iz spodnjega dela hrbtenjače je na vseh sekvencah primerna, medula je normalno široka.
Mnenje: dorzalna centralna anularna fisura v višini L5-S1 z nakazano centralno protruzijo iv. diskusa.
že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor.
lp
Deviacija in lordoza potrjujeta akutne težave.
Slika kaže na obrabne spremembe, deloma tudi na spremembe, ki so posledica razvoja.
Fisura je vdolbina v ovojnici ploščice, kar je tudi verjetno posledica razvoja.
Glavni problem je v segmentu L5-S1, kjer je opažena precejšnja protruzija diska.
Svetujem, da se s slikami oglasite v naši ordinaciji[/url].
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
vse odprte teme so aktualne, lahko mi pošljete vprašanje.
lep pozdrav
Spoštovani,
na vas se obračam glede izvidov magnetne resonance. Zanima me vprašanje na kakšnega specialista se naj obrnem. Sama se sicer za mnenje bolje nagibam k nevrokirurgu kot ortopedu, saj so živci le edinstveni 🙂
Prosim za vaše strokovno mnenje, hvala in lep pozdrav. Tanja ( starost 37 let)
Izvidi:
Sinistrokonveksna skoliotična deviacija.
Spondilotične spremembe.
Izguba intenzitete signala diskov od nivoja L3 navzdol zaradi degeneracije.
Schmorolove hernije od nivoja L3 navzdol, izrazitejše v spodnjih termalnih ploščah korpusa L4 in L5.
V aksialni ravnini je v nivoju L3-L4 vidna blažja portuzija diska, brez pomembnejših utesnitev.
V nivoju L4-L5 je izrazitejša centrolevostranska herniacija diska, ki močno pritiska na duralno vrečo in oži spinalni kanal.
V nivoju L5-S1 je obsežna levostranska herniacija diska, ki možno oži spinalni kanal.
Pozdravljeni,
izvid kaže na izražene obrabne spremembe v ledvenem delu hrbtenice za starost 37 let. V prostoru L5-S1 je prisotna resna herniacija diska, skoliotična deviacija kot nepravilna ukrivljenost hrbtenice je nastala kot posledica (odgovor mišic za zmanjšanje pritiska na razdražen živec). Izvid ne kaže na jasno sliko za operativni poseg. Indikacija za operacijo bi bila kakršna koli prizadetost hrbtenjače, ki pa iz izvida k sreči ni razvidna. Poseg namreč zahteva precej dolgotrajno rehabilitacijo, posledično se v tem delu lahko pojavijo zarastline, ki posledično povzročajo podobne ali pa celo težje simptome.
Na kratko bi povedal: hernija je velika, vendar je cona le-te najmanj kritična od vseh. Priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, morda vam s tehnikami manualne medicine še lahko pomagamo. Poleg izvida s seboj obvezno prinesite tudi slike.
Lep pozdrav,