Pozdravljeni!

Imam diagnozo nevrodermitis spolovila. Stara sem 38 let in do sedaj sem uporabljala za lajšanje težav mazilo Advantan. Ker vem ,da kortikosteroidi niso dobri za kožo, predvsem pa ne na tako občutljivem delu kot je sluznica spolovila me zanima ali obstajajo še kakšni drugi načini zdravljenja?

Poleg tega me zanima ali mi lahko svetujete kakšno kremo ,ki bi bila primerna na tem mestu za nego kože na tem predelu takrat ko ne uporabljam kortikosteroida?

Poskusila sem že s kolekcijo bepantena vendar mi ne odgovarja.
Bepanten krema- preveč vodena, bepanten mazilo pa se mi zdi preveč mastno in imam občutek zapacanosti.

Lep pozdrav

Spoštovani,

atopijski dermatitis (= nevrodermitis) je kronična, srbeča vnetna bolezen ne povsem pojasnjenega vzroka. Pri mnogih pacientih so težave povezane s preobčutljivostjo (alergijo) na pogoste, sicer neškodljive alergene v okolju – pri otrocih večinoma na živila, kot so mleko, pšenica ali jajca, pri odraslih na vdihane alergene, kot so pršica v hišnem prahu in cvetni prah dreves, plevelov ali trav. Izogibanje znanim alergenom pomaga kontrolirati težave, vendar je to marsikdaj težko ali celo nemogoče – npr. pri preobčutljivosti na cvetni ali hišni prah. Pri določenem deležu bolnikov kljub značilni klinični sliki z vsemi razpoložljivimi preiskavami ne ugotovimo preobčutljivosti.

Ne glede na to, ali je alergija ugotovljena ali ne, je zdravljenje v obeh primerih enako. Vzročnega zdravljenja, ki bi težave dokončno in povsem odpravilo, nimamo, zato so vsa zdravila namenjena lajšanju težav in jih uporabljamo glede na njihovo izraženost. Ločimo lokalno zdravljenje (=mazanje) in sistemsko zdravljenje (zdravila v obliki tablet, injekcij), uporabljamo pa tudi fototerapijo – obsevanje z ultravijoličnimi žarki. Proti srbežu svetujemo antihistaminike v tabletah, številni se dobijo tudi brez recepta. Ob poslabšanjih uporabljamo lokalne kortikosteroide, kot je Advantan, ki ga omenjate. V zadnjih letih je dobra možnost lajšanja blagih do zmernih izbruhov atopijskega dermatitisa krema Elidel ali Protopic, ki nista kortikosteroida in ne povzročata kožne atrofije. Pri hudih oblikah atopijskega dermatitisa posežemo po fototerapiji in/ali sistemskih zdravilih, kot je ciklosporin.

Osnovno zdravljenje atopijskega dermatitisa v vseh fazah in vseh starostnih obdobjih pa je ustrezna in primerna nega kože. Pomena ustrezne nege kože pri atopijskem dermatitisu ni mogoče dovolj poudariti, saj lahko z dobro nego velikokrat zelo uspešno lajšamo težave brez uporabe zdravil in preprečimo poslabšanja. Negovalna oz. indiferentna krema mora biti za vsakega pacienta izbrana tako, da vsebuje dovolj tako maščobe kot tudi vlage, uporabljati jo je treba redno, vsaj dvakrat dnevno. Običajno pacienti pozimi, ko je zrak bolj suh, potrebujejo bolj mastne kreme, poleti pa nekoliko manj mastne. Kreme, ki bi vsakemu pacientu ustrezala ves čas, preprosto ni in tako si mora vsakdo s poskušanjem najti ustrezni pripravek zase. Koža pacientov z atopijskim dermatitisom je pogosto zelo občutljiva in jo včasih razdraži tudi negovalna krema.

Atopijski dermatitis se lahko izrazi tudi ali samo na predelu spolovila. Kar se tiče vašega konkretnega vprašanja – Advantan je srednje močen lokalni kortikosteroid in ga lahko uporabljate ob hujših poslabšanjih, ampak načeloma za to področje predpisujemo blažje kortikosteroide, kot sta Locoidon in Afloderm. Poskusite tudi z Elidelom ali Protopicom, ki pa ju morate namazati takoj, ko začne srbeti; ne čakajte, da se vnetje razplamti, ker pri hudem vnetju nista učinkovita, takrat njuna uporaba pogosto peče. Krema Bepanthen (tj. “vodena” varianta Bepanthena) ni dobra izbira za nego pri atopijskem dermatitisu, imam pa od vseh indiferentnih mazil pravzaprav še najboljše izkušnje in povratne informacije od pacientk ravno pri mazilu Bepanthen, za katerega pravite, da se vam zdi premastno. Načeloma lahko tudi za področje spolovila uporabljate katero koli od krem za nego kože pri atopijskem dermatitisu (npr. A-derma, Avene Trixera ali cold krema, La Roche Posay Lipikar – vsi so manj mastni od Bepanthen mazila) ali kaj drugega, kar boste ugotovili, da vam ustreza. Lahko pa poskusite z magistralno kremo (namešano v lekarni), ki jo lahko dobite tudi brez recepta, npr. 10 % olivno olje v belobazi ali 10 % olivno olje v Lexobazi AMF.

Tukaj je povezava na navodila za nego suhe kože, ki so primerna tudi za atopijski dermatitis.

Lep pozdrav,

Spoštovani!

Tudi jaz imam težave s kožo na spolovilo. Imam postavljeno diagnozo Lihen sclerosis vulve.Zaradi mojih težav tudi jaz pogosto uporabljam kortikosteroidne kreme . Za nego sem do sedaj tudi sama uporabljala kolekcijo bepanten. Tako kot gospa v prejšnjem meilu tudi meni se zdi bepanten krema preveč vodena, bepanten mazilo pa preveč mastno – poleg tega se težko izmije. Meni še najbolj odgovarja bepanten plus ali navadno olivno olje na vatico s katero se po spolovilu obrišem.

Spoštovana gospa doktor tudi sama bi imela vprašanje za vas glede vsakdanje nege spolovila v obdobju ko kortikosteroidnih mazil ne uporabljam. Ginekolog mi je sicer rekel, da ni najbolj primerno negovati spolovilo z bepanten plus kremo, ker vsebuje neko sestavino,ki je namenjana celjenju ran.

Prosila bi vas če mi lahko priporočite kakšno kremo v primeru moje diagnoze- lihen sclerosis,kaj bi bilo primerno za vsakdanjo nego spolovila .

Lep pozdrav

Spoštovani,

posebne negovalne kreme, ki bi bila prirejena za nego kože pri lihnu sklerozusu, ni. Uporabljate lahko katero koli indiferentno (=negovalno) kremo. Upoštevajte svoj občutek, krema vam mora biti prijetna in ne sme peči. Lahko da boste morali preizkusiti vrsto negovalnih pripravkov, saj je vsak človek drugačen in vsaka koža ima svoje posebnosti. Preizkusite lahko kar koli od v prejšnjem odgovoru naštetih pripravkov (v lekarni povprašajte za testerje, da strošek ne bo prehud). Če vam dobro dene navadno olivno olje, lahko uporabljate tudi tega. Samo olivno olje za nego kože sicer ni najboljša izbira, za sluznice pa je povsem OK.

Lep pozdrav,

NAJLEPŠA HVALA ZA ODGOVOR.

Pozdravljeni.
Se opravičujem. če sem malo zgrešil naslov teme pa vendar sem se opogumil in napisal moj proble.
Po roki se mi že nekaj časa pojavljajo nekakšni mehurčki, ki kasneje počijo in koža se osuši. Vnetje oziroma izpuščaji so vedno večjega obsega v zadnjem času in sicer širijo se po prstih na roki. Dermatologinja je to diagnosticirala kot dishidrozimorfne vezikule oz. dishidrotični dermatitis rok. Predlagala mi je, da ko se pojavijo “mehurčki” naj namažem s kremo Afloderm, kasneje pa s kako vlažilno kremo. Predlagala mi je kremo Exomega (emolientna krema). Prosil bi za čimveč vaših mnenj, ker me stvar že kar skrbi, saj je Afloderm kortikosteroid, zato ne bi rad pretiraval z uporabo le tega. Ali bi bilo primerno se zateči k kakšni “naravni kremi” kot recimo polhova mast, ko je koža suha in jo je potrebno negovati? Prosim res za mnenja.

Hvala

Pozdravljeni,

žal vam težko pomagam pri tem problemu, saj sem ginekologinja. Kortikosteroid res ne smete dolgo uporabljati, če so mehurčki inficirani je potem bolje uporabljati antibiotično kremo, kot je Betrion, vsekakor pa se izogibajte prekomerni uporabi različnih krem, saj se boste še bolj senzibilizirali. Vsekakor ne s kakšnimi naravnimi kremami, ki so lahko alergene.
Poskusite pozdraviti vzrok nevrodermitisa. Velikokrat je kakšen stres v ozadju. Pri nevrodermitisu je akupunktura zelo dobro zdravljenje.