NUJNO
Spostovani!imam 2,5mesecno hcerkico,ki sem jo izkljucno dojila.pred 3 tedni se mi je na desni dojki pojavil mastitis,ki ga nisem pozdravila,zato mi je nastal ognojek,ki so mi ga operirali.lahko si predstavljate, kako grozno in bolece je stanje.prosila pa bi vas za nasvet glede dojenja,in diver se ne morem odlociti,Ali naj neham dojiti Ali ne?desno dojko bi morala namrec en mesec neprestano crpati da ga ohranim,kar je zelo naporno.problem je namrec,ker vem da je moje mleko najboljse za otroka,zato se ne morem odlociti?kaksen nasvet?hvala ter lp
Pozdravljeni, RoSa!¨
Žal mi je, da se je vaš mastitis razvil v ognojek, to je res huda situacija, ena najtežjih, sploh za mamico tako zgodaj po porodu. Upam, da ste bolje in da lahko skrbite zase, za otroka ter da imate kar se da veliko pomoči in podpore doma!
Zakaj morate dojko črpati? Vam je bilo dojenje odsvetovano? Ali je šiv blizu bradavice oz. kolobarja oz. na mestu, ko dojenje ni mogoče zaradi bolečin? Je črpanje za vas boleče, kako pogosto pa si črpate?
Odločitev boste morda lažs sprejeli z nekaj več informacijami. Pretehtajte, kaj se v vaši situaciji zdi najboljše, noben ukrep ni absolutno pravi in situacija ni črno bela, obstajajo tudi možne vmesne rešitve.
Absces/ognojek v dojki je redek pojav po nezdravljenem, kasno zdravljenem mastitisu ali ko se mastitis na zdravljenje ne odziva dobro. Dojenje se na splošno lahko nadaljuje, seveda na neprizadeti strani, pa tudi na prizadeti, kadar se otrok z ustnicami ne dotika šivov. Ste vedeli, da mamica lahko polno doji tudi samo na eni dojki? Če poste o tem potrebovali več informacij, bom pripela kaj o tem.
Zdravila in počitek so pomemben del zdravljenja abscesa.
Mamica, ki ne doji na prizadeti strani in želi tam ohraniti laktacijo, bi črpala praviloma vsaj 5-krat po 10min v 24h. S tem bi preprečila nadaljne zaplete ali poslabšanje obstoječega vnetja.
Nekaterim ženskam po operaciji ognojka rečejo, da bo nadaljevanje dojenja na prizadeti dojki onemogočilo ozdravitev. Čeprav drži, da se lahko iz šivov med zdravljenjem občasno izceja mleko, se zdravljenje kljub temu nadaljuje. Šivi se bodo morda celili počasneje, če bo mati na tej dojki dalje dojila, a nadaljevanje dojenja ima v tej situaciji tudi svoje prednosti:
– preprečuje prenapetost dojke (ki ni dobra za zdravljenje kirurške rane)
– pomaga preprečevati ponovni zagon mastitisa
– zmanjša možnost, da bo otrok raje sesal na zdravi strani in bo drugo dojko zavrnil, ko se bo pozdravila
Mamica, ki iz omenjenih razlogov ne bi dojila na prizadeti dojki, bi lahko:
– dojila le na eni dojki in drugo stran črpala 5-krat na dan po 10min ter se vrnila k dojenju na obeh takoj, ko bi bilo mogoče; če bi črpanje bolelo, bi poskusila raje dojiti, morda bi bilo to celio hitrejše, bolj učinkovito in manj boleče, odvisno od pozicije šivov, kot sem že navedla; morda bi na prizadet strani celo kombinirala občasen podoj in črpanje, če bi ji to bolj ustrezalo
– če bi želela ustaviti laktacijo na prizadeti strani, bi črpala vsak dan malo manj časa oz. zamikala črpanja tako, da bi se izognila prenapetosti prizadete dojke; normalno bi lahko dojila na zdravi dojki
Možna je tudi kasnejša relaktacija, torej da na dojki, kjer smo mleko ustavljali, otrok spet začne intenzivneje sesati. Bi pa bolj priporočila tehtno preučitev situacije, ali je prekinitev dojenja res potrebna, saj je črpanje lahko zamudno in naporno, relaktacija je seveda tudi težji način, kot če se tvorba mleka ohranja na neki nizki ravni.
V pomoč bi bil morda tudi sprej Syntocinon, če ga že nimate, z njim laže sprostimo mleko pri črpanju in hitreje praznimo dojko.
V pomoč tudi ti dve povezavi. Absces v dojki:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981834 (izkušnja)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1979540 (kako do več mleka po operaciji)
Hvala za tako hiter odgovor! Res sem zelo zmedena in obremenjena.. Na prizadeti dojki mi je dojenje odsvetovano zaradi mikrobov.. Zato na tej dojki mleko crpam 1krat ali 2krat dnevno in ga mecem stran. Imam zelo globoko rano,okoli 4-5 cm, niso mi je zasili, ampak imam se zmeraj odprto rano.. Hcerko dajem na zdravo dojko vsakic ko je lacna, nato pa ji dodajam se mleko v prahu,saj je mojega mleka premalo. Ali je mozno da z zdravo dojko tako nadaljujem, na prizadeti pa crpam kot do sedaj? Ali bo tudi v zdravi dojki manj mleka, ce prizadeto manj crpam? Nekako bi raje ohranila mleko in dojila se naprej.. Sicer pa so mi rekli na da prizadeti dojki dojenje ne bo mozno vsaj en mesec. LP
Kaj pa bi bilo za vas lažje?
Hm, morda potrebujete drugo mnenje glede enomesečne prepovedi dojenja…
Na zdravi dojki lahko dojenje okrepite! Bistveno povečajte število podojev, da se bo mleko začelo hitreje tvoriti. Najprej vedno dojite, pogosteje ponudite, če bo možno, dodatek, če je nujen, ponudite naknadno po potrebi. Na zdravi dojki ne bo manj mleka, če manj črpate drugo. Otrok se lahko tudi polno doji na eni dojki.
Nekoč so materam pri vnetju dojke (absces je huda oblika vnetja dojke) napačno svetovali prenehanje dojenja. Menili so, da bodo zavarovali doječega se otroka. Danes vemo, da je to slaba praksa in da prekinitev dojenja ni potrebna, če otrok ne bi poškodoval rane, med tem ko se doji.
Danes je lahko vzrok za nasvet o prekinitvi dojenja tudi skrb, da se ne bi razvila fistula, nepravilen odvod mleka, in bi spet mleko zastajalo (v tem primeru bi kirurg seveda odsvetoval materi tudi črpanje), vendar ima tudi mnenje nasprotni pol – fistula dejansko že mora biti na mestu rane, saj mleko mora odtekati. To je dobro, da se rana čisti. Pravilno je, da je odprta. Takojšnje ustavljanje laktacije na bolni dojki niti ne prepreči morebitnega pojava fistule, ki praviloma ni nevarna.
Mikrobi, običajno prisotni na mestu vnetja, so okoli nas (S. aureus npr. na koži, E. coli v prebavilih ipd.), otrok je najbolje zavarovan prek dojenja, saj materino telo, posebej ob okužbi, pospešeno tvori protelesa proti tem mikrobom. Če dojenje zmanjšamo in uvedemo prilagojeno mleko (ki teh lastnosti nima, nasprotno, zagovorniki ideje o prenehanju dojenja in zlivanju mleka stran morda ne pomislijo, da že manjša količina umetnega mleka bistveno spremeni sestavo črevesne flore pri otroku in s tem prizadene njegovo obrambno sposobnost. Črevesje je prva linija njegove telesne obrambe. S tem ukrepom torej nismo nujno delovali v prid otroku.
Berete angleško? Lahko povzamem, če želite! Kopiram dodatno zgodbo mamice s hudim abscesom dojke, ki se je celo ponovil: http://www.kellymom.com/bf/concerns/mom/breast-abscess.html
Kopiram tidi dodatno pojasnilo s tremi verodostojnimi viri, ki pove to, kar sem vam napisala zgoraj, torej da otroka varuje zaščita v materinem mleku (protitelesa) in da se je v praksi izkazalo najboljše nadaljevanje dojenja. Kot je navadeno, ni znatnega tveganja za otroka zaradi bakterijske okužbe niti zaradi uporaba antibiotika pri materi.
————–
As for baby, antibodies in the mother’s milk provide protection from bacteria associated with an infection. Experience has shown that a breast infection clears faster when breastfeeding is continued and the baby is nursed frequently. There is also less risk of an infection developing into an abscess.
In almost all cases, the best thing a mother with a plugged duct or breast infection can do for herself and her baby is to keep nursing.
Bacterial mastitis occurs in about 2.5 percent of nursing mothers, most commonly occurring between 2 and 5 weeks post-delivery. It can be prevented by good breast hygiene and hand-washing, and by regular emptying of the breast. If a specific area of the breast does not drain well, manual expression of the milk from that duct may help avoid milk stasis. Treatment for bacterial mastitis includes adequate breast emptying, rest, hydration, and antibiotic therapy directed at the most common organisms (S. aureus, coagulase-negative staphylococcus, streptococci, E. coli). Adequate treatment is essential in order to avoid development of breast abscess. Breastfeeding should continue, as the baby is the most efficient remover of milk; there is no significant risk to the baby from the infection or from the common antibacterial therapies.2, 3, 4
Breast abscesses may be simple or complex. They require surgical drainage. Breastfeeding may continue as long as the incision is away from the nipple and does not interfere with latch-on.2, 4
2. Lawrence, R. A. and R. M. Lawrence. Medical complications of the mother. Chapter 15 in Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999.
3. Riordan, J. and K. G. Auerbach. Breast-related problems. Chapter 15 in Breastfeeding and Human Lactation, 2nd ed. Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 1999.
4. Olsen, C. A. and R. E. Gordon. Breast disorders in nursing mothers. Am Fam Physician 1990; 41(5):1509-16.
————
Tudi dr. Jack Newman, eden najboljših strokovnjakov za dojenje na svetu, trdi, da dojenja ni treba prekiniti. Citiram:
Abscess occasionally complicates mastitis. You do not have to stop breastfeeding, not even on the affected side. Usually the abscess needs to be drained surgically, but you should continue breastfeeding. Contact the clinic.
If you have a lump that is not going away or getting smaller over more than a couple of weeks, you should get it looked into. You don’t have to stop breastfeeding to get a breast lump investigated (ultrasound, mammogram, even biopsy do not require you to stop breastfeeding even on the affected side). A breastfeeding friendly surgeon will not tell you that you must stop breastfeeding before s/he can do tests for a breast lump.
Questions? [email protected] or my book Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (called The Ultimate Breastfeeding Book of Answers in the USA). Kontakt z njim ima tudi kolegica Alenka.
———–
Se pravi, da na naj jo na zdravo dojko cimveckrat pristavim, kako pa je s prizadeto – ali je dovolj ce jo zaenkrat crpam 2 krat dnevno, in ko se rana malo zaceli crpanje povecam?
Sedaj delam tako, da hcerko najprej podojim, kolikor mleka pac je. Nato ko se zacne na dojki kregati, to verjetno pomeni da je vecino popila? Nato jo odstavim, ponavadi je nato mirna in ne joka, se pravi da se je vsaj malo nahranila? Tako jo nato pustim, ce pa zacne zares jokati, ji dodam dodatek, obicajno okoli 90 ml, ki ga vsega popije. Ali je v redu ce otroka tako pustim, dokler ni zares lacna, ali je bolje da ji po podoju dodam tudi umetno mleko, saj je zagotovo se malo lacna (vendar ne joka, vsaj se eno uro)?
Kako pa je s tem, ko ste omenila, da je dojenje mozno tudi na eni dojki, to sem nekje ze zasledila in nato tudi vprasala v bolnisnici, kjer so mi rekli da to ni mozno, da se mleko pac tvori v obe dojki?
Pa se eno vprasanje, ki nima veze s tem – ali je zelo potrebno da otrok po vsakem obroku podre kupcek, saj zvecer ponavadi zaspiva skupaj ob dojenju leze,tako da ji kupcka ne podiram? HVALA!
Se opravičujem, žal je naš dojenček zbolel in nisem mogla odgovarjati, upam, da ste vredu.
Odgovarjam še na vaša dodatna vprašanja. Fizične omejitve: če lahko črpate, lahko nedvomno tudi dojite, pravzaprav vam ne priporočam črpanja tako malokrat (verjamem vam, da je težko in naporno), saj je lahko dojka že hudo prenapeta in prenapetost lahko povečuje pritisk na rano oz. poslabšuje vnetje ali povzroča dodatne zamašitve. S tega vidika bi bilo pogosto pristavljanje otroka na bolno dojko priporočljivo!
Skupaj s kolegicami svetovalkami smo preverile nekaj dodatnih virov glede ravnanja pri abscesu in v vseh strokovnih priročnikih smo našle enako priporočilo, da je – če je le možno zaradi lokacije reza – priporočljivo nadaljevati dojenje tudi na bolni dojki.
Kolegica Urška, ki je tudi svetovalka za laktacijo z nazivom IBCLC (ti svetovalci pri nas praviloma delujejo v zdravstvenih ustanovah), je citirala Marijo Ocvirk, dr. med., ginekologinjio iz priročnika za svetovalce IBCLC, povzeto po Angela Smith, Joy Heads: Breast pathology … ):
“Odstavljanje in prenehanje dojenja lahko prepreči hitro ozdravitev abscesa s tvorbo viskozne tekočine, ki bolj pospeši kot zmanjša napetost v dojkah. Otrok kirurški rez ne moti in se lahko dojijo naprej, dojenje se prekine le, če je rez v bližini bradavice. Takrat je treba mleko črpati. Nekateri otroci zavračajo mleko na prizadeti dojki zaradi spremembe okusa.
Opazovali so mleko prizadete dojke glede na spremembo v sestavi beljakovin, ogljikovih hidratov in elektrolitov. Ugotovili so znižanje laktoze in povečanje natrija in klorida. Takšno mleko je slano. Znižanje laktoze lahko povzroči količinsko zmanjšano tvorbo mleka.”
Po mastitisu ali abscesu mamice včasih opažajo zmanjšano tvorbo mleka, ki pa se, če mamica z dojenjem nadaljuje, sčasoma spet poveča.
Če bi vseeno raje črpali, črpajte večkrat na začetku, ko se rana začne celiti, pa lahko morda tudi malo manj. Cilj je preprečiti občutek napete dojke oz. pritisk mleka v dojki. Zato vam tudi pripročam nadaljevanje dojenja in pogosto pristavljanje na priazdeti dojki.
Vaše ravnanje je vredu, deklico, ki se na dojki krega, odmaknite in pomirite. Če na bolni dojki ne bi mogli dojiti, bi nato po kratki pavzi oz. stopnjevanju nemira deklice, spet ponudili zdravo dojko, ne kar takoj dodatek. Že po kratki pavzi nekaj minut lahko otrok ponovno sproži izcejalni refleks in sprostilo se bo še nekaj mleka. Če bi otrok bil za, bi to ponavljali, dokler ne zaspi. Odvisno tudi, kako sicer napreduje in odvisno od otrokove pripravljenosti za dojenje po delih. Če to otroka zelo frustrira (in seveda posledično tudi mamico) ter ni mogoče narediti kaj drugega, seveda kaj ukrenemo v smislu dohranjevanja. Če ponudite drugo dojko, bo ta problem odpadel, v kolikor bo dojenje za vas možno glede na morebitne bolečine. Sporočite, kako vama gre!
Ne potrebujete dojenja na redne razmake, logika obrokov ni pomembna. Pomembno je, da otrok prek celega dneva dobi dovolj mleka, lepo polni pleničke in zadovoljivo napreduje.
“Kako pa je s tem, ko ste omenila, da je dojenje mozno tudi na eni dojki, to sem nekje ze zasledila in nato tudi vprasala v bolnisnici, kjer so mi rekli da to ni mozno, da se mleko pac tvori v obe dojki?”
***Oseba, ki ste jo vprašali, nima dovolj znanja o delovanju laktacije. Pri polnem dojenju dvojčkov pride na enega otroka ena dojka, kajne. Kot prvo: materino telo je sposobno na eni dojki tvoriti veliko več mleka, kot pa ga običajno tvori za enojčka, ki se doji na obeh straneh. Če to dojko nekaj dni ponujamo zelo pogosto, večkrat zapored, se tvorba mleka dvigne na višjo raven. Drugič: če se otrok ne doji na eni strani, tam postopoma tvorba mleka preneha oz. se zmanjša na minimum, mogoče jo je v nekih okoliščinah spet spodbuditi k večji tvorbi mleka, če pa otrok normalno sesa na drugi strani, pa je tam tvorba mleka zadovoljiva oz. ustrezna njegovemu povpraševanju. Pri večini mater tvorba mleka v obeh dojkah ni uravnotežena in niti ni treba, da bi bila. Več tudi tukaj. Dojenje z ene dojke:
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=346&t=345
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981525 (»aktiviranje« tudi druge dojke)
Če otrok ne poliva in nima težav s kupčkom, ne joka, ga to ne zbudi, potem je vredu tako, kot ravnate. Morda bo kupček podrla kasneje, med spanjem ali ko se bo zbudila.
Spoštovani,
sem novopečena mamica, rodila sem pred tremi tedni, s hudim problemom. Imam zelo malo mleka in moja punčka se neprestano krega z dojkama. Tako da si tisto malo mleka, ki ga imam, (20 ml v celem dnevu) črpam s črpalko. Med nosečnostjo se mi je sicer izločala minimalna količina mleziva, da sem bila vesela, da bo mleka dovolj, sem pa imela porod s carskim rezom, po katerem me je treslo, kot da bi imela mrzlico, otroka sem dobila šele naslednji dan popoldne in punčka je bila že zlatenična. Zaradi nespretnosti je nisem znala prav pristaviti, pa še ona ni imela volje prav povleči, da se je začelo hranjenje na stekleničko brez prave spodbude za dojenje. Mleko so mi potem spodbudili z zdravilom, brez pravega učinka.
Še vedno poskušam pristavljat, a hčerka dojko najprej zagrabi, dvakrat povleče in ker ne priteče nič, spusti, se odriva in kriči, da ji takoj z očkom ustreževa in ponudiva stekleničko.
Šele pred kratkim sem zasledila vaše članke in ugotovila, da si moram črpat mleko večkrat na dan. Patronažna sestra in vsi ostali so mi govorili, da mleka ne bo, zato se nisem preveč trudila. Vseeno upam, da ga bo kaj več, ne vem pa kako spodbuditi hčerko k dojenju, da ne bo tako travmatično ne zanjo ne zame.
Hvala za odgovor in vas lepo pozdravljam.
Zdravo.
Laktacija je ena super rešitev narave, da sledi povpraševanju. Tudi če je sedaj mlekeca le za vzorec, to ne pomeni, da se količine ne da povečati. Ravno nasprotno!
Mislim, da je super da se tako zelo trudite in pristavljate hčerko. Ker je navajena stekleničke seveda protestira na dojki. Mogoče poskusite za začetek hčerko dojiti medtem ko spi oz. drema. Če se malo prebudi, ji ponudite dojko. Mogoče jo bo lažje sprejela za začetek kot nadomestek za dudo. S tem ko bo sesala, se bo tvoril signal in povečala se bo količina mleka. Večkrat bo sesala, večji bo signal, več bo nastalo mleka.
Prav tako lahko okrepite laktacijo tudi s tem, da večkrat na dan črpate mleko. Pomaga pa tudi, če si predstavljate kako se mleko tvori in teče. Psihološki učinek je zelo velik.
Hčerka bo vsak dan večja, vsak dan bo močneje sesala in vsak dan bo lažje. Ogromno mamic postopno preide na polno dojenje.
Upam, da bo tudi vam uspelo.
Pozdravljeni, Pikica35, opravičujem se, ker nisem bila hitra in odzivna, jtinca, vam pa tudi hvala za pomoč in podporo Pikici!
Vaša deklica bo kmalu stara mesec dni, na dojki se kar naprej krega, mleko si skušate iztisniti. Verjamem vam, da je taka situacija stresna. Najpomembnejše je, da deklica dobro napreduje in da se spoznavata, navajata ena na drugo, da je zdrava in aktivna, kajne! Naloga, ki ste si jo zadali, torej da poskušate dvigniti količino mleka, je super, je pa odvisna ne le od vas, ampak tudi od sodelovanja deklice, zato si nikar ne očitajte, če ne bo uspelo. Dojenčki imajo močan sesalni nagon, tako da je veliko možnosti, da take reči uspejo, sploh če boste imeli podporo doma, pogovorite se s partnerjem, zakaj je pomembno za vas, da poskusite.
Deklici ponudite vse, kar načrpate že zdaj, ne zavrzite niti kapljice, črpanje ni enostavno in vsak ml vsebuje protitelesa, encime… Črpajte toliko, kot zmorete, morda počasi povečujete in dodajate ukrepe, vzemite si čas, nič hiteti, pomembno je, da ste mirni in da deklica lepo napreduje..
Najprej vam bom natresla veliko vprašanj, da bi laže ugotovila, kaj se točno pri deklici dogaja. Morda bo hitreje in laže, če poskušate katero od svetovalk dobiti na telefon! Če vam je laže tukaj, pa seveda tudi vredu.
Je bil porod za vas in deklico morda naporen, ste pred CR tudi rojevali, je bilo interventno, ste prejeli injekcijo proti bolečinam, morda umetne popadke? Je vaša deklica donošena, je pila in bruhala plodovnico? Lahko napišete njeno porodno, najnižjo in zadnjo izmerjeno težo? Glede na to, da je bila zlatenična, je vzrok verjetno pri njej, v slabem sesanju po porodu, ne v tem, da “nimate mleka”, to je kar neka floskula. Poglejte prosim tukaj. Ni mleka? – Kako ugotoviti, ali je težava pri mamici ali pri otroku: http://med.over.net/forum5/read.php?94,6266526,6274576#msg-6274576 (glavna vprašanja)
Še to: se je pojavil kakšen naval mleka, otrdele dojke od 2.-5. dne po porodu? Ni nujno, da se. Jemljete kakšna zdravila, ste imeli kdaj težave s hormonskim sistemom, jajčniki, morda umetna oploditev, operacije dojk ipd.?
Vesela bom, če boste dopolnili, kajti včasih je najlaže narediti korak naprej, če uspemo za nazaj odkriti vzroke, ki so vodili v težave.
Deklico lahko morda poskusite učiti dojenja, vendar ne, ko je zelo lačna. Nasprotno, najprej bi ji nudili veliko telesnega stika koža na kožo, morda le držanje v položaju za dojenje in cartanje na kožo, morda skupne kopeli, da ji bo to domače, dotik, vonj. Nekateri dojenčki ne marajo tega in tam je teže, večinoma pa je mogoče otroka začeti pristavljati za sesanje, umiritev, morda za uspavanje, recimo namesto dude. Najprej bi poskusili morda enkrat na dan, ko je otrok razpoložen, ni lačen, lahko tudi ko je razvit in sproščen, nekatere mamice poskusijo v kadi tople vode. Priporočam, da kliknete sem. http://med.over.net/forum5/read.php?94,4265569,4274199#msg-4274199 (kako postopoma nazaj na dojko)
Steklenička ji pomeni zadovoljitev potrebe po hrani in sesanje na drug način jo frustrira, ko je lačna. A morda bo hotela podoj, ko bo že sita – ni pomembno, če ne popije, gre za navajanje, spoznavanje, da ugotovi, da je tudi dojenje lahko prijetno zanjo. Poskusite v raznih položajih, ko bo razpoložena, a ne vztrajajte, če bo kreganje. Raje spet poskusite drug dan ali kasneje isti dan. Pomembno je tudi, da kreganja ne vzamete osebno – deklica vas ima najraje na svetu, ne zavrača vas, le ne zna se dojiti.
Drugi način je, da poskusite v polsnu. Npr. ko bo sita ali ko jo boste uspavali z nošenjem, dudo… in se bo sprostila, tedaj poskusite ponuditi dojko – narahlo, brez večjih sprememb položaja, morda s hitro zamenjavo dude z dojko. Včasih ta trik uspe in otrok začne sesati, ko se nauči, kako to gre, pa tudi piti mleko na dojki. Kaj pa mogoče pristavljanje ponoči? Vse je treba poskusiti, da vidimo, kaj je pri našem otroku sploh možno, kaj sprejme in kaj za enkrat ne.
Če se bo pristavila, bo spodbujala dojke k tvorbi mleka.
Da, lahko spodbudite tvorbo mleka tudi s črpanjem. Kolikor zmorete, večkrat na dan je seveda bolje, je pa črpanje priučena veščina. Idealno bi bilo črpati tolikokrat, kolikor hranjen ima otrok, minimalno svetujemo 5 črpanj po 10min na vsaki dojki, a to ni nič zavezujočega – povečujte postopno, najprej eno črpanje dodajte itd., da se vam ne bo podrl ritem in boste v stiski, ker ne boste vedeli, kje se vas drži glava.
Morda imate sprej, ki ga pršnete v nos, in tabletke (Syntocinon in Tametil)? Predpiše ju zdravnik. Prvo lahko olajša črpanje, da sprosti izcejalni refleks, mleko hitreje steče. Sprva ga bo manj, sčasoma pa več. Poglejte še te povezave, kako pomagate dojkam, da začno spet tvoriti mleko. Zgodaj po porodu ste še in oboje je mogoče, saj vam hormoni še zelo pomagajo – tako učenje dojenja in postopno navajanje otroka na dojko kot tudi relaktacija, torej dvig količine mleka.
Relaktacija in stimulacija materinega mleka: http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=257&t=248
Je mogoče prekiniti dojenje in ga spet vzpostaviti?
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5718970 (3m, po 2m prekinitvi)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,4798930 (2m, hude kolike, otrok odklanja dojko)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1982943,1982964#msg-1982964 (2m, čustvena plat)
“Patronažna sestra in vsi ostali so mi govorili, da mleka ne bo, zato se nisem preveč trudila.”
***Tega pa ne morejo kar vedeti, mleka nujno ne čutite, ne tipate, problem je v otroku, ker ne vleče, mamici pa bi morali strokovnjaki pomagati predvsem pri pristavljanju. Če ste morda blizu katere od skupin za pomoč doječim materam, bi vam lahko tudi svetovalka pomagala pri pristavljanju oz. da preverite, kaj bi bilo najlaže, da deklica zagrabi.
Spostovana ga. Mojca!
Minil je mesec in pol od moje operacije ognojka, pa vam malo porocam :). 2 dni nazaj sem hcerkico koncno zacela dojiti tudi na drugo dojko. V tem 1,5 mesecu pa sem jo dojila le na eno dojko, drugo sem crpala in nato mleko zlivala stran. Sicer pa sem ji priblizno 3krat dnevno dodala AM, 90 ml ki jih je ponavadi popila, saj sem vedela da imam premalo mleka le v eni dojki. Sedaj pa je stanje tako da jo 2 dni dojim na obe dojki, ponudim ji obcasno dodatek, ki ga ponavadi zavrne, le enkrat je po obroku spila 60 ml. V kolikem casu se poveca kolicina mleka, vem da jo moram cimveckrat pristaviti, vendar me zanima po kolikem casu naj bi se kolicina povecala? Sama cakam da mi se desna dojka poveca, saj je zdaj kar za pol manjsa od druge, nekako tako racunam da bom vedela, da je v obeh enaka kolicina :).
Ce hcerka po podoju ne joka, ali naj ji ne dajem dodatka? Prepricana sem, da zaenkrat se ni dovolj mleka da bi se do konca nasitila, zato ji ga ponujam.
Zanima me tudi, kolikokrat naj bi se v 24h dojil 4 mesecni dojencek? Pri meni je tako, da zjutraj ko se zbudi jo podojim, nato morda se 3 krat cez dan. Ponoci spi pribl. 5 ur odenkrat, takrat ze prav obcutim da je dojka polna, nato se zbudi in jo nahranim. Ponavadi je to okoli 3 ure zjutraj, po tem pa se vcasih zbudi se enkrat, vcasih pa se budi kar vsako uro. Se pravi je v 24h priblizno 5-6 podojev..
Zanima me tudi naslednje, hcerka ponavadi zaspi zvecer okoli 22h, pred tem jo dojim okoli 18h, nato jo se pred spanjem in tako zaspi na dojki. Sedaj pa ze 2 dni zvecer ni kazala nobenih znakov lakote, kar se mi zdi nemogoce, saj ni jedla 3 oz 4 ure, ko jo dam na dojko, malo povlece, nato kar neha, me gleda in se smeji :). Kot da ni lacna, zato ne vem kako bi to naredila, ali naj jo spodbujam da je, ali naj jo kar pustim? Sicer nato zaspi na dojki, vendar sesa le par minut, v tem casu se zagotovo ne naje?
Pa se eno vprasanje, kmalu nameravam zaceti uvajati GH, moram priznati da sem zelo zivcna, kar se tega tice, saj ne vem kako se kombinira GH in dojenje. Nekje sem zasledila, da se ponavadi doji zjutraj in zvecer, cez dan pa naj bi bili 3 obroki GH. Predvidevam, da bo na zacetku se kar veliko dojenja, dokler se ne navadi na to hrano, ali mi lahko prosim svetujete kaj glede tega? Kako pa je kasneje s kolicino mleka? Seveda se zmanjsa, vendar sta dojki verjetno polni, ce se tako cel dan in nato celo noc ne doji? Najlepsa hvala za nasvet, rada pa bi se vam tudi zahvalila za vse vase prejsnje nasvete, ki so mi pomagali, da sem se odlocila, da po operaciji z dojenjjem nadaljujem, zaradi cesar sem zelo vesela :)! Lep pozdrav
Uvajanje goste hrane naj bo počasno. Otroku se najprej ponudi en obrok, ki ga lahko sprejme, lahko pa ne. Vedno se po obroku GH (ponavadi poje dojenček par žličk, ali pa še to ne) ponudi še dojenje. Dojenje se po obrokih GH ponuja tako dolgo kot otrok to želi (naš se je dojil po GH še pri 9 mesecih, ko je imel že 4 ali 5 obrokov, pa je še vedno zahteval dojenje, še pri 13 mesecih ima vsake toliko dan, ko noče GH, ampak se samo doji).
Ko 3 tedne ali mesec dni dojenček je en obrok hrane, se mu ponudi drugega (najprej dopoldanska malica ali kosilo, nato se temu doda še popoldanska malica ali večerja), po mesecu dni nov obrok,…
Uvaja se živilo po živilo (korenček, bučke, jabolko, avokado,…), brez soli in sladkorja.
Dojenček GH ne vidi kot nadomestilo za dojenje, ampak mu je to pač ena nova stvar, ki se sedaj dogaja vsak dan. 🙂 Ponavadi dojenje poteka “na polno”, hranjenje pa je še ena aktivnost poleg preoblačenja, sprehodov, umivanja, igranja,… Mleka ne zmanjka kar tako, lahko se zgodi, da se 8 mesečni dojenček doji ravno tolikokrat kot novorojenček. Dojenje ni samo hranjenje. Mleko pa sledi povpraševanju, tako da glede tega nič skrbet. Dojenje lahko poteka 1x na dan tudi 5 let, če ja tako povpraševanje.
Sej bo šlo!
Pozdravljeni, roSa!
Pred nekaj dnevi ste začeli dojiti na dojki, kjer so vam pred mesecm in pol operirali absces/ognojek. Dojili ste na zdravi dojki, dodajali ste med 250-300ml prilagojenega mleka. Na drugi dojki ste črpali. Če ste črpali približno toliko ali nekoliko manj od količine dodatka, potem je tvorba mleka vredu in je normalno, da deklica po dojenju dodatka ne bo potrebovala.
Če boste pogosto pristavljali dan do dva, se bo tvorba mleka bistveno povečala že v tem času. Če ste črpali redko in je tvorba mleka na drugi dojki majhna, pa priporočam pogosto dojenje kakšen teden in opazovanje potreb deklice ter njene pleničke.
Zaradi operacije bo lahko druga dojka bolj občutljiva, občasno se bo mleko mogoče malo teže sprostilo, kot ste mi napisali na ZS, tedaj kar poskušajte malo še z roko stiskati, če vas seveda ne boli in je rana vredu zaceljena.
Ne čakajte na mleko, ne čakajte, da bo dojka postajala napeta, kajti s tem, ko se mleko nabira in ne porablja, se tvorba mleka sploh ne bo mogla bistveno povečati. Bolje je, da pristavljate tako pogosto, da sta dojki velikokrat zmehčani in nenapeti, torej da deklica čim hitreje tekom dneva pride do čim več razpoložljivega mleka.
Občutek v dojkah ni znak tvorbe mleka. Ena mama ima lahko zelo napete dojke, pa otrok slabo napreduje. Druga mama ima lahko vedno mehke in n otip prazne dojke, pa se otrok krasno doji in lepo pridobiva, saj se doji pogosto in bolj učinkovito prazni dojki kot prvi otrok. Po obliki, otipu in videzu dojk ne moremo sklepati, ali otrok dobiva dovolj mleka. Čakanje na mleko dela manj mleka.
Ali je vaša deklica take sorte, da se oglasi, če je lačna? Od tega je odvisno, kako se boste odzvali. Če aktiven, glasen otrok po podoju ne joka, napreduje vredu, je zadnje par dni vredu lulal in kakal, potem dodatka najbrž ne rabi.
“Zanima me tudi, kolikokrat naj bi se v 24h dojil 4 mesecni dojencek? Pri meni je tako, da zjutraj ko se zbudi jo podojim, nato morda se 3 krat cez dan. Ponoci spi pribl. 5 ur odenkrat, takrat ze prav obcutim da je dojka polna, nato se zbudi in jo nahranim. Ponavadi je to okoli 3 ure zjutraj, po tem pa se vcasih zbudi se enkrat, vcasih pa se budi kar vsako uro. Se pravi je v 24h priblizno 5-6 podojev.”
***Razlike so velike, sploh ni pravila. Kolikokrat pa bi se bila pripravljena dojiti? 5-6 podojev je manj od povprečja, dokaj malo za polno dojenje, le redki pridobivajo dobro do 6 mesecev ob manj kot 8 podojih dnevno, nekateri pa jih morajo imeti več, tudi 10 in več. To je zato, ker podoji niso obroki. Le majhno število dojenčkov se hrani tako, da se pri podoju do polnega nasiti in ne rabi mleka več ur. Večina se doji v grozdih, nekaj ur skupaj lahko večkrat zapored, nato sledi mirna faza – malo pavze, spanja, sprehod… Materam, ki želijo povečati tvorbo mleka, priporočamo, da se nikakor ne ravnajo po logiki obrokov ali po navodilih na škatlicah prilagojenega mleka, kajti tam je hranjenj občutno premalo za dobro vzpostavljanje dojenja.
“Zanima me tudi naslednje, hcerka ponavadi zaspi zvecer okoli 22h, pred tem jo dojim okoli 18h, nato jo se pred spanjem in tako zaspi na dojki. Sedaj pa ze 2 dni zvecer ni kazala nobenih znakov lakote, kar se mi zdi nemogoce, saj ni jedla 3 oz 4 ure, ko jo dam na dojko, malo povlece, nato kar neha, me gleda in se smeji :). Kot da ni lacna, zato ne vem kako bi to naredila, ali naj jo spodbujam da je, ali naj jo kar pustim?”
***Spanje in lakota nista vzročno-posledično povezana. Otrok gre lahko lačen spat, če ga spanec premaga. Sit otrok pa ne bo nujno spal, čeprav starši menimo, da bi bil recimo čas za spanje. Idealno bi bilo, da otrok zato dobi več pogostejših podojev tedaj, ko bolj kaže interes za sesanje, npr. da mu podojev ne zamaknemo z dudo, čaji, vodo, ampak ga večkrat podojimo, ko je siten, nemiren, joka. Kajti ko bo zares zaspan, ni nujno, da bo zmogel dober podoj. Če se to zgodi tu in tam, bo seveda vse vredu, če pa se vzorec ponavlja, bo otrok vsak dan prišel do malo manj mleka kot bi lahko in v nekaj tednih se že pozna na napredovanju. Morda poskusite podoj ponuditi večkrat v urah pred tem večernim podojem, če deklica seveda želi in sprejme dojenje.
Popolnoma vas razumem, večina staršev je pri prvem otroku nesproščenih, ko gre za uvajanje goste hrane. Glavni razlog je verjetno ta, da želimo ali tudi dobimo navodila, tabele, sezname, po katerih se moramo ravnati, da bomo “dobri starši”. Vendar – če je otrok zdrav, aktiven, kaže lakoto in interes za hranjenje, bo uvajanje lahko potekalo povsem mimo pravil, kot si otrok želi. Vsak otrok ima svoj način, drugačen od drugih. Ko bo deklica pokazala interes in bodo znaki zrelosti za GH prisotni, ji začnite ponujati neko hrano. Poglejte prosim spodnje povezave. Prepričana sem, da vam bo šlo vredu in da boste bolj sproščeni, če se boste bolj ravnali po interesu dekilce in manj po togih priporočilih, ki so konec koncev samo priporočila, ne navodila, kot se rado napačno razume. Otrok se ne da ukalupiti, zato tudi navodila ne morejo obstajati.
Najprej ponudite hrano kadarkoli dopoldne, opoldne ali zgodaj popoldne, da ne bi imela deklica ponoči kakšnih prebavnih težav. Ponudite samo drobec, konico žličke ali prsta, nekaj zelo mehkega, da se deklica seznanja s teksturo, gostoto in okusom. Ni treba, da poje več kot toliko, naj ji postane najprej všeč in vam tudi. GH se lahko dodaja tako, da se otroka postopno po občutku in glede na NJEGOV LASTNI interes poseda za družinsko mizo. Dojenje lahko ostaja tako, kot otrok rabi. Lahko se otrok doji povsem neodvisno od obrokov goste hrane, dojenje namreč ni samo hranjenje, otrok ga lahko rabi enako, včasih celo več (ko je bolan, ko je velika sprememba v družini ipd.), morda sploh ne ukine podoja, ker potrebuje veliko telesne bližine, umirtve, uspavanja, pije materino mleko za žejo… Nekateri otroci lahko zamenjajo podoj za obrok GH in se nočejo dojiti. Včasih je pri teh otrocih težava, da prehitro sprejemajo GH, imajo trdo blato, mati pa prenapete dojke, otrok dojenje zavrača. Pri drugih to ne pride v poštev in se vedno hočejo tudi dojiti. Večina je nekje vmes.
Praviloma dojenje pomeni večji del prehranjevanja mnogih dojenčkov še v drugi polovici prvega leta. Vredu je, če pri enem letu npr. pomeni še več kot polovico, lahko tudi 75% hranilne vrednosti, pri nekaterih zelo alergičnih otrocih včasih celo 100%. Seveda je to teoretično. V praksi bo tako, kot vam bo vaša deklica pokazala, da ji ustreza, in kot jo boste vi želeli spodbujati in navajati. Vsakega malo. Siliti se ne da. Hiteti tudi redko, če otrok ni za to in mu ustreza počasnejši tempo.
Ni nujno, da sta dojki polni, če dojenje ponujate še naprej na otrokovo pobudo. Če ukinjate podoj na račun obroka goste hrane in dolgo ne dojite, potem se prenapetost lahko zgodi. Priporočam, da upoštevate tudi stanje dojk pri sebi in se odzovete s podojem, čeprav bi bil morda na “urniku” tedaj obrok GH. Urniki in pravila uvajanja GH ne upoštevajo mamice, zato so dodatno slabi.
Dodaten obrok goste hrane bi uvedli vsake 2-4 tedne, da se dojke navadijo na zmanjšano tvorbo mleka, v kolikor otrok pri obroku poje več kot le par žličk, npr. 0,5-1dl ali več in se noče dojiti. Če pa otroka vključujete po malo k več obrokom GH, doji pa se dalje na svojo pobudo, potem ne bodo verjetno potrebne posebne prilagoditve in ne bo težav z dojkami.
Majhni otroci imajo nujno vsaj 5 obrokov goste hrane v 24h, ko jo že uvedete, dojenja pa je ponavadi potrebnega še dosti več, preden uvedete GH. Dojenčki in malčki pravzaprav nimajo obrokov, ampak bolj malicajo, značilno je, da jim gosto hrano lahko ponudimo tudi več kot 5-krat, sploh ker jo pogosto tudi zavrnejo.
Znaki zrelosti za gosto hrano (kratko):
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=1337&t=1337
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=906&t=906
Kdaj in kako začeti:
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=1969&t=1962 (članek Uvajanje goste hrane)
http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/ (priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,4645267 (kako zamenjevati dojenje z obroki)
Pozdravljeni!
Naj vam najprej odgovorim na vasa vprasanja.. Operirano dojko sem crpala 4krat dnevno, verjetno premalokrat, saj niti mleka ni bilo veliko. Zmeraj ko sem crpala (ponavadi na 4 ure) se je nekako izslo tako, da sem preracunala da nastane v 1 uri le 10 ml mleka, se pravi, ko nisem crpala 4 ure, sem nacrpala 40ml, ko pa nisem crpala celo noc, npr.10 ur, sem zjutraj nacrpala 100ml.
Vam bom skozi post kar ostevilcila vprasanja, da bo bolj pregledno :).
1. Kaj pomeni pogosto pristavljanje, na koliko casa?
Ko sem dojila le na eno dojko, sem jo dojila na priblizno 2,5-3h, sedaj ko dojim na obe pa je odvisno. Ponoci se dojki napolnita, tako da zjutraj veliko poje in mislim, da je sita do nekje 12h, potem pa se doji razlicno, vcasih na 2uri, vcasih ze cez uro. Sem pa tudi cisto zmedena, saj se mi zdi, da kljub pogostemu pristavljanju ni veliko mleka, saj vcasih ko jo npr po zadnjem podoju dojim spet cez 2 h, mleko aktivno tece le 2-3 min, nato pa se kar nekako ustavi in mora veckrat povleci, da pride do mleka.
2. Koliko casa naj bi trajal podoj?
Pri meni obicajno 10 min na obeh dojkah, nato pa mleko tece le po kapljicah.
Zadnjih par dni sem zelo zaskrbljena, saj sem prepricana, da premalo poje, saj ko jo dojim npr 10 min in mleka pac vec ni, hcerka ne joka, tako da sklepam da ni vec lacna. Nato cez 1,5h zacne kazati znake lakote, malo stoka in tako, pa jo podojim in je podoj bistveno krajsi, le nekaj min in ko mleka zmanjka, ona nic ne joka, zdi pa se mi nemogoce da se je nasitila. Zato ji ponudim dodatek, ki pa ga zavrne. Sicer normalno lula in kaka, pa tudi zivahna je.. Ne dajem ji dude, niti nobenih drugih tekocin. Drugace pa vedno, ko ji ponudim dojko, jo sprejme. Vcasih ji dam ze po 1h po zadnjem dojenju, vendar je takrat mleka zelo malo, saj doji le par min, tako da ne vem ali naj s tem vztrajam?
3. Ali je mozno, da otrok ceprav je lacen, noce jesti?
Res se mi zdi, da mi je ognojek cisto pokvaril dojenje, saj sem hcerko do operacije izkljucno dojila, imeli sva nek svoj sistem in lepo je pridobivala na tezi, na pregledu ob 1.mesecu je pridobila 1.200g, ob 2.mesecu 1kg, sedaj ob zadnjem pregledu pri 4.mesecih pa je pridobila 700g (dojenje plus dodajanje).
4. Kdaj se pridobivanje na tezi zmanjsa? Mislim na to, da v prvih par mesecih je normalno, da otrok pridobiva 1kg, kasneje pa naj bi se pridobivanje teze v 1 mesecu zmanjsalo (to sem nekje prebrala).
Lep pozdrav!
Spostovani!
Mojca, sedaj sem pa res ze cisto zmedena! Ravnokar sem crpala dojki (minile so 3h po zadnjem podoju) in sem iz obeh dojk nacrpala le 70ml.. Predvcerajsnjem sem crpala mleko 4h po zadnjem podoju in nacrpala 120ml, se pravi da se je kolicina mleka zmanjsala, namesto da bi se povecala, saj res pogosto pristavljam in se trudim pa ni nobenega ucinka.
Naj povem, da sem pred operacijo, se pravi kaksna 2 meseca nazaj crpala mleko npr. 1h po zadnjem podoju in sem nacrpala okrog 120ml, sedaj pa toliko nacrpam po 4h. Kako je to mogoce? Ali je mozno, da je zaradi operacije dojka nezmozna proizvajati mleko tako kot prej? Ali je mozno, da se zaradi kaksnih drugih razlogov lahko zmanjsa proizvodnja mleka, kljub pogostemu pristavljanju? Kako pa je s tabletali za povecanje mleka, kako dolgotrajen je ucinek pri njih? LP
Moram se nekaj dodati :). Vceraj zvecer sem crpala mleko in ga dala v hladilnik, sedaj sem ga pogrela in dala hcerkici, ki je pred tem 10 min dojila in ko sem jo odstavila, je se nekako bila tecna, kot da je lacna, vendar mleka po flaski noce piti. Opazila sem, da so v flaski, ceprav sem mleko pretresla se vedno tisti koscki, ki se naredijo, zgleda kot da je mleko skisano, kar pa po parih urah v hladilniku verjetno ni mogoce. Ali je v redu, ce ima mleko take koscke?
Kar ste načrpali, ni vse mleko, ki nastane. Ni pravila, po katerem bi vedeli, koliko mleka nastane v koliko časa, ker je toliko spremenljivk, da tega ne moremo vedeti. Problem je tudi, ker dlje kot čakamo, naj intenzivno se lahko mleko začne tvoriti.
“Sem pa tudi cisto zmedena, saj se mi zdi, da kljub pogostemu pristavljanju ni veliko mleka, saj vcasih ko jo npr po zadnjem podoju dojim spet cez 2 h, mleko aktivno tece le 2-3 min, nato pa se kar nekako ustavi in mora veckrat povleci, da pride do mleka.”
***To je povsem normalno. Prej ponudite drugo stran. Veliko dojenčkov se doji proti večeru bolj pogosto.
Pravila trajanja podoja tudi ni. Ko se otrok preneha aktivno dojiti, vleče le redko, tu in tam požira, ponudimo drugo dojko. Lahko tudi spet nazaj obrnemo na prvo. Lahko naredimo kratko pavzo in ponovno ponudimo. Dobro je, da tudi ko mleko teče počasi, pogosto pride čez kratek čas do naslednjega izcejanja in otrok spet nenadoma začne aktivneje vleči in požirati. Dobro je tudi, da v teh situacijah hitreje pride do več maščob. Možno je, da otrok dobi večino smetane celo ob večerih, čeprav vidno manj aktivno požira, pa to večkrat zapored, kot recimo dopoldne, ko je podoj daljši, a otrok morda ne dobi toliko maščob. Oboje je vredu. Tudi t.i. neprehransko sesanje, torej ko le malo požira, vodi k dobri tvorbi mleka in dobremu napredovanju, zato to spodbujamo.
“Nato cez 1,5h zacne kazati znake lakote, malo stoka in tako, pa jo podojim in je podoj bistveno krajsi, le nekaj min in ko mleka zmanjka, ona nic ne joka, zdi pa se mi nemogoce da se je nasitila.”
***To je zato, ker mamice v svoji zaskrbljenosti praviloma mislimo le na to, ali se je otrok tisti trenutek najedel. V bistvu pa se otrok doji tako, da prek CELEGA DNEVA dobi dovolj mleka. In doji se tudi zaradi številnih drugih potreb. Lahko se doji prek celega dneva pogosto in po malem, če mu tako ustreza, če so pleničke polne in če dobro napreduje. Je pa to težko, ker nas ves čas nekdo opominja na to logiko obrokov in ker se spanje in vse povezuje s tem, ali se je otrok “dovolj najedel”. Dojenčki pa, kot bi tej logiki kljubovali, raje “malicajo”, vsaj večina.
“Vcasih ji dam ze po 1h po zadnjem dojenju, vendar je takrat mleka zelo malo, saj doji le par min, tako da ne vem ali naj s tem vztrajam?”
***Vsekakor. Najboljša tvorba mleka je običajno takrat, ko se lahko zdrav, aktiven in živahen otrok doji na svojo pobudo, torej pogosto in tudi kmalu za tem, ko se je že na videz čisto dobro podojil.
“Ali je mozno, da otrok ceprav je lacen, noce jesti?”
***TUdi to je mogoče, vendar to vidimo po pleničkah, napredovanju, običajno lačen otrok, ki ga kaj ovira, da dojenje odklanja, joka in se krega, ali pa če je tako letargičen in utrujen od poroda, bolezni… da kar spi in spi kljub lakoti. Nič od tega se mi ne zdi pri vas pomembno.
Ognojek vam je spremenil veliko, se strinjam. Morda bi deklica vseeno spremenila ritem tudi sama. Dojenčki velikokrat v prvem letu povsem zamenjajo vzorec sesanja, spanja, budnosti… V četrtem mesecu mora otrok najmanj pridobiti 350g oz. vsaj 85g na teden, to je spodnja meja, ki se je glede na prvo tromesečje že znižala (takrat je bilo vsaj 450g mesečno oz. vsaj 110-115g tedensko, povprečje pa je bilo 680g mesečno, 1kg je že odlično in nadpovprečno). To bo zdaj veljalo za drugo tromesečje, po 6m pa najmanj 50g tedensko oz. vsaj 250g mesečno.
“Ravnokar sem crpala dojki (minile so 3h po zadnjem podoju) in sem iz obeh dojk nacrpala le 70ml.. Predvcerajsnjem sem crpala mleko 4h po zadnjem podoju in nacrpala 120ml, se pravi da se je kolicina mleka zmanjsala, namesto da bi se povecala, saj res pogosto pristavljam in se trudim pa ni nobenega ucinka.”
***Morda je deklica popila več, če ste jo pogsoteje pristavljali. To je dobro. Razen če menite, da se ni bolje dojila in niste hkrati dobro črpali. Dejavnikov, ki vplivajo na črpanje, je veliko.
“Ali je mozno, da je zaradi operacije dojka nezmozna proizvajati mleko tako kot prej?”
***Ne vem, če razumem. Na tej dojki ste po operaciji načrpali že več, zdaj pa upada?
Tabletke lahko malo pomagajo nekaterim mamicam, niso pa žal vedno uspešne. Poglejte prosim tukaj. Spodbujanje laktacije z uporabo zdravil/pripravkov : http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=75&t=71#reply_75 (Tametil)
http://med.over.net/forum5/read.php?46,1575690,1575692#msg-1575692 (Tametil)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5220590 (Tametil, jemanje, laktogeni zeliščni čaj)
Koščki v mleku so delci smetane, ki se nabere na vrhu, če mešate, pa se plast razleti, to je vredu in normalno. Po parih urah v hladilniku mleko zagotovo ni skisano. Pazite, da ga ne stresate preveč in da ga grejete pod toplo, ne vročo vodo, do 40 stopinj največ, najbolje z rahlim mešanjem pod pipo.
Zadnji teden sem jo zelo pogosto pristavljala, poleg tega pa 3krat dnevno se crpam vsako dojko po 20min in mislim, da se je trud izplacal, saj se mi zdi, da je mleka vec – KONCNO :).
“Ali je mozno, da je zaradi operacije dojka nezmozna proizvajati mleko tako kot prej?”
***Ne vem, če razumem. Na tej dojki ste po operaciji načrpali že več, zdaj pa upada?
Ne, mislila sem na to, ker sem pred operacijo zmeraj nacrpala veliko ( pribl. 80ml), sedaj po operaciji pa ne nacrpam toliko, ponavadi 40ml, ampak saj ko sedaj pomislim,(ko ste omenila da morda hcerka kdaj vec poje iz te dojke), menim da verjetno ker je vecja, vec poje in posledico manj nacrpam.
Imam se 2 vprasanji;
– Po kolikem casu se kolicina mleka zmanjsa, ce jo npr. manjkrat dnevno podojim? Mislim na to, ker sem danes bila z njo dolgo na sprehodu, ko sva doma jo pristavljam na 1,5h, danes pa sem jo sele cez 3h, ko je postala lacna, pa tudi crpala sem le 2krat namesto 3krat kot ponavadi. In sedaj se kar nekako bojim biti predolgo zunaj, saj bi jo raje doma dojila. Verjetno se ne bo kolicina mleka zmanjsala takoj po 1 dnevu, po parih dneh pa verjetno ze?
– Rada bi tudi zmanjsala crpanje, saj se mi ne da vec :), torej da bi presla samo na dojenje, samo se bojim da bo kolicina mleka upadla. To pa zato ker dojki zmeraj crpam 40min (obe skupaj), hcerka pa npr vcasih doji dolgo, vcasih le malo in ne isprazni cele dojke (zato se mleko pocasneje tvori), s crpalko pa imam obcutek da sem jo celo ispraznila in da lahko mleko spet nastaja “na novo”. Ali je ucinkoviteje ce hcerka sesa dojko npr 5 min, ali ce dojko crpam 20min? Upam da sem dobro razlozila kaj hocem povedati?
Hvala za odgovore, lep pozdrav!
Danes ponoci sem se spomnila se 1 vprasanje, in sicer je hcerka spala od 21h in se zbudila sele ob 6h zjutraj. Se pravi je zadnji podoj bil ob 21h, po tem sem okrog 23h se enkrat crpala, se pravi da se priblizno 6, 7h mleko ni porabljajo. Nekje sem zasledila da se laktacija prilagodi nocnemu povrprasevanju, vendar ali to da se mleko tako dolgo ne porabi vpliva na to, da se cez dan manj tvori? LP
Odlične novice, vsekakor sem vesela za vas, da se vam je trud pri črpanju začel obrestovati!
“Po kolikem casu se kolicina mleka zmanjsa, ce jo npr. manjkrat dnevno podojim? Mislim na to, ker sem danes bila z njo dolgo na sprehodu, ko sva doma jo pristavljam na 1,5h, danes pa sem jo sele cez 3h, ko je postala lacna, pa tudi crpala sem le 2krat namesto 3krat kot ponavadi. In sedaj se kar nekako bojim biti predolgo zunaj, saj bi jo raje doma dojila. Verjetno se ne bo kolicina mleka zmanjsala takoj po 1 dnevu, po parih dneh pa verjetno ze?”
***Ne, ne. Če bi redno recimo opuščali ali redčili podoje in deklica ne bi sesala nič bolje, ko bi do podojev prišlo, pa tudi črpali ne bi več, potem bi se začelo poznati po več dneh, recimo nekje v 4-7 dneh. Če bi bil otrok bolj lačen in bi več posesal, pa morda sploh ne.
“Rada bi tudi zmanjsala crpanje, saj se mi ne da vec :), torej da bi presla samo na dojenje, samo se bojim da bo kolicina mleka upadla. To pa zato ker dojki zmeraj crpam 40min (obe skupaj), hcerka pa npr vcasih doji dolgo, vcasih le malo in ne isprazni cele dojke (zato se mleko pocasneje tvori), s crpalko pa imam obcutek da sem jo celo ispraznila in da lahko mleko spet nastaja “na novo”. Ali je ucinkoviteje ce hcerka sesa dojko npr 5 min, ali ce dojko crpam 20min? Upam da sem dobro razlozila kaj hocem povedati?”
***Mleko nastaja ves čas. Nastaja tudi, če je deklica le malo popila. Če je bil podoj kratek, ji čim prej ponudite spet. Zdaj, ko bosta veliko zunaj, jo morda lahko kje v kakšnem gozdičku, v parku, na klopici ali kjerkoli, kjer je mogoče, dodatno podojite. Opazujte jo dobro, če kaj bolje sesa, ko je bolj lačna. Če ne kaj dosti bolje, bo primerneje večkrat ponujati. Praznjenje dojke je pomembno zanjo, da dobiva maščobe, ki so proti koncu podoja. Žal vam ne morem odgovoriti, kaj je učinkoviteje, ker otroci ne sesajo enako. To bi lahko ugotovili zgolj z opazovanjem določenega otroka, torej ste vi najboljši strokovnjak za odgovor na to vprašanje. Kar zaupajte svojemu občutku, ta nikakor ni nepomemben! Ravnajte po tem občutku. Morda vam bo pomagalo začasno tudi tehtanje, če bo deklica dovolj dobro sesala, ko boste vi črpanje opuščali. Tehtali bi enkrat na teden, v istem delu dneva in istih okoliščinah. Naredite toliko korakov naprej, kolikor se vam zdi vredu, da se bosta obe dobro počutili.
“Danes ponoci sem se spomnila se 1 vprasanje, in sicer je hcerka spala od 21h in se zbudila sele ob 6h zjutraj. Se pravi je zadnji podoj bil ob 21h, po tem sem okrog 23h se enkrat crpala, se pravi da se priblizno 6, 7h mleko ni porabljajo. Nekje sem zasledila da se laktacija prilagodi nocnemu povrprasevanju, vendar ali to da se mleko tako dolgo ne porabi vpliva na to, da se cez dan manj tvori?”
***Ne, čez dan se zaradi nočnega spanja otroka mleko ne tvori slabše. Problem je lahko nekaj časa le prenapetost dojk ponoči, torej bojazen za mamico. Pa otroku bi v tem primeru sprva večkrat ponudili čez dan, kadar nas napredovanje skrbi.