Pozdravljeni !

Pred približno 10 meseci se mi je pojavila težava v obliki pogostega, v določenih dneh tudi konstantnega tiščanja na vodo, ki ne mine po uriniranju in bolečine v mednožju. Analiza urina – vse v mejah normale, nobenega izcedka. Osebni zdravnik ob pregledu prostate posumil na vnetje, prostata normalna, vendar občutljiva. Predpisan sem imel Ciprobay za 3 tedne. Zadeva je izzvenela. Do novembra posebnih težav ni bilo. Težava se pojavi ponovno v novembru, urin ponovno bp, ultrazvok mehurja in prostate bp, PSA normalen, test za klamidijo negativen. Težave izzvenijo v cca 10. dneh. Približno 1 mesec večjih težav nisem imel, sedaj imam približno 10 dni imam ponovno težave, tudi občasne bolečine v spodnjem delu trebuha, nelagoden občutek po izlivu. Imam dolgoletno stalno partnerko, ki pa ima občasna vaginalna vnetja. Moja starost 37 let. Prosim za napotke kako odpraviti težave.

Hvala in lep pozdav,

Spoštovani!

Čeprav je pri številnih nespecifičnih težavah, kjer ničesar ne najdemo, pogosto čas tisiti, ki težavo omili ali odpravi, vi vendarle navajate nekatere objektivne težave, ki bi verjetno zaslužile pregled pri urologu.

Sicer ste res nekatere preiskave že opravili, vendar te povedo relativno malo – na primer PSA v starosti 34 let – če bi bil ta povišan, bi vaše težave pripisali vnetju prostate, tako pa najbrž ne moremo reči, da bi šlo za večji akutni prostatitis v trenutku, ko je bil vzorec krvi odvzet, ampak glede kroničnega pa to nič ne pove – pa tudi – kaj je normalen PSA za 34 let starosti? Ali je bila vrednost pod 1? Če so bile tisti dan, ko je bil PSA odvzet, prisotne res hude težave, zaradi katerih se preiskujete, potem bi na primer vrednost več kot 1 povedala, da je lahko vpletena prostata, seveda pod pogojem, da niste imeli pred tem spolnega odnosa, se niste samozadovolili, se niste na odvzem pripeljali s kolesom, ni bil pred tem opravljen rektalni pregled ali niste imeli sistemskega vnetja (torej ni bila prostata mehanično ali drugače vzdražena).

Ultrazvok je osnova, dobro je, da je normalen, se ponavlja, če težave ostajajo.

Ne opisujete (čeprav je mogoče, da ste opravili) izvidov urologa. Ali je uroflow normalen? Ali je bila opravljena cistoskopija? Če je sum na kronični abakterijski prostatitis, kaj pravi test po Stameyu? Če imate težave, je smiselno opraviti pregled pri tistem, ki se s temi težavami ukvarja, da se ugotovi, ali je kaj, kjer bi lahko pomagali, preden se preprosto priporoči ponavljati preiskave ob ponovitvi težav ali v rednih časovnih intervalih ter obiskati nevrologa, da se izključi njihovo dogajanje. Seveda je pomembno, da je pregled takrat, ko so težave – na primer vzorci – da se odvzamejo pred jemanjem antibiotika…

Lepo pozdravljeni!

Pozdravljeni !

Po daljšem času se vam oglašam ponovno. Pred cca. 1 mesecem sem opravil pregled pri urologu. Izvid je bil sledeč: prostata 28mm3, PSA vrednost 0,32, UZ ni pokazal nepravilnosti, razen suma na prečno bariero, ki je bila potrjena s cistoskopijo. Vrat mehurja se slabo odpira na pritisk 80 cm stolpa. Uroflowa ni bilo mogoče izvesti. Izključena je bila možnost vnetja prostate.

Težave naj bi se v prihodnosti ponavljale, kot zdravilo sem prejel Omnic Ocas po potrebi oz. jemanje nekaj dni ob nastopu težav. Jemal sem ga cca. 10 dni, ko sem imel težave in nato po izboljšanju prenehal. Čez cca. 2 tedna so se težave ponovile. Sedaj ponovno jemljem omenjeno zdravilo, vendar izboljašanja ni. Kakšnih posebnih stranskih učinkov nisem zasledil. Zanima me, ali je mogoče, da sem zdravilo prehitro nehal jemati, oziroma ali je mogoče, da gre za kakšne dodatne težave. Ali je dolgotrajno jemanje alfa blokatorjev za organizem škodljiva oziroma ali bi bilo mogoče poskusiti s kakšnim drugim podobnim zdravilom.

Hvala in lep pozdrav,

Spoštovani!

Meritev pretoka urina je vsekakor smiselno izvesti. Pač preiskovanec se potrudi, da popije precej tekočine (npr. 1 liter) približno uro pred pregledom, nato pa čaka pred ordinacijo in ko začuti močno tiščanje na vodo, to sporoči osebju, nakar urinira v aparat – opravi se meritev pretoka urina – uroflow. Navadno se za kompletne urodinamske meritve (ki tudi vključujejo uroflow) odločimo šele po interpretaciji uroflowa.

Alfa-blokatorji se jemljejo daljša časovna obdobja. Kot stranski učinek lahko nekoliko znižujejo krvni pritisk. V povezavi z večino zdravil so poročali o različnih stranskih učinkih, ni pa nujno, da so res povezani s samim zdravilom, lahko gre pač za bolezensko stanje, ki je slučajno nastalo v istem času, kot je oseba jemala zdravilo.
Glede zdravila Omnic se mi ne zdi nič narobe, če ste pač prenehali in nato ponovno poizkusili.
Pri mlajših od 50 let pogosto predlagamo preizkusiti namesto tamsoluzina (Omnic) nižji odmerek klasičnega alfa blokatorja, na primer doksazosin 1 mg.

Funkcionalno pomembnost “prečne bariere” ugotovi urodinamska preiskava, o keteri razmislimo po opravljeni metritvi pretoka urina (uroflow). Težave v smislu bolečin… pa so lahko povezane tudi s čim drugim, na primer vnetjem, okužbo, preneseno bolečino…

Lepo pozdravljeni!