Spoštovani,
Stara sem 35 let.
Čez dan popijem veliko tekočine (okrog 3l), zato tudi, seveda, pogosto uriniram. Težavo pa vidim v tem, da vedno, kadar se odpravljam ven, moram obvezno na vodo in ko opravim malo potrebo in se že želim obleči, me znova tišči in tako ponovim postopek. Curek je vsakič normalno dolg. Sicer uriniranje ni pekoče. Vnetja nimam pogosto, imela sem ga spet (po devetih letih) pred tremi tedni (eschecoria coli), a je zdaj izvid urina b.p.
Rodila sem drugič pred 7 meseci.
Danes sem bila tudi na UZ trebuha in sečil. Vse je b.p., stena sečnega mehurja je gladka, le po mikciji v sečnem mehurju zastane 120 cm3 urina. Ni proste abdominalne tekočine, ne patološko spremenjenega odseka črevesa.
Skratka, gre za obilnejši pomikcijski zastoj mehurja. Sicer to ni precej moteče, saj ko sem že enkrat zunaj, lahko brez težav zdržim tudi po več ur, da ne grem na vodo.
Morda gre za to, da imam pač obilnejši mehur, ali menite morda kaj drugega.
Naj še omenim, da sem vseskozi, vsa leta že od malega, imela tudi velike težave, saj nisem nikoli mogla dati vode v laboratoriju, tako da sem jo prinesla s seboj od doma, od lani končno ni več omenjenih težav.

Za Vaše mnenje se Vam iskreno zahvaljujem.

Lep pozdrav,
M

Spoštovani,

danes sem Vam že pisala in pozabila še dodati, da sem 7 ur zadrževala urin do UZ, po UZ lulala, nakar je bil znova opravljen UZ in ob tem ugotovljen obilnejši pomikcijski zastoj urina (120 cm3). Že med drugim UZ me je ponovno tiščalo na vodo in po končanem pregledu, sem šla spet na vodo.
Morda je tudi problem v tako dolgem zadrževanju urina, da je potem nemogoče takoj povsem izprazniti mehurja in potemtakem je lahko tudi sporna diagnoza?
Kolikšna količina urina pa je še v mejah normale po mikciji?

Za Vaš odgovor se iskreno zahvaljujem.
Lp,
M

Spoštovani!

Glede pitja tekočine – ni važno, koliko popijete, važno je, koliko polulate. Potreba po pitju je zelo različna – če dojite, če se veliko potite, kakšna je zračna vlaga… ne glede na vse je primerno, da polulate 1000 – 2000 ml urina dnevno. Več kot 2 litra urina pa se zdi prekomerno obremenjevanje in ga le izjemoma priporočamo, v primerih nekaterih redkih sečnih kamnov – cistinskih – ali podobnega. Če so v tej zvezi težave se priporoča, da pač 24 ur – od jutra do jutra, ko imate možnost, ste cel dan doma, to izmerite in ugotovite, kje ste.

Glede vnetij mehurja – dodatne preiskave so smiselne v primeru zelo hudih vnetij ali ponavljajočih se – ponavljanje vnetij mehurja pomeni, da imate več kot 4 vnetja letno – vi pa ste imeli v več letih skupaj le dve.

Glede zastojnega urina – 120 ml je res preveč, če je to stalno stanje. Primerno je (v večini primerov) do 50 ml oz do 10% funkcionalne kapacitete mehurja, ki naj bo okrog 500 ml, v vašem primeru pa bi pričakoval, da zastojnega urina sploh ne bo. Vendar je meritev zastojnega urina zelo nenatančna, tako sama ocena volumna z aparatom kot okoliščine (ki seveda bistveno vplivajo in jih navajate že sami), pa tudi od dne do dne se to spreminja. Ena sama meritev zastojnega urina pove zelo malo, če bi se hoteli resno sklepati o zastojnem urinu, bi morali meritev večkrat ponoviti v različnih dneh. Jasno je, da v primeru, ko ste pretiravali s tekočino in zadrževanjem urina pred preiskavo, meritev ni realna.

To, da niste mogli lulati na stanišču v bolnišnici ali drugje, kaže na disfunkcionalno mikcijo – motnje lulanja (tipično na primer deklica ne more lulati na šolskem stranišču) – mišica zapiralka se ne sprosti, čeprav ni najti nevrološkega obolenja, ki bi bilo vzrok težavam. Dolgoročno to lahko (ni pa nujno, odvisno od individualnih značilnosti posameznikovega mehurja in ostijev v mehurju, kjer pridejo ureterji v mehur) škodi ledvični funkciji.

Primerno je, da naenkrat polulate 250 – 450 ml urina. Če naenkrat polulate več kot 550 ml urina pomeni, da mehur preveč raztegujete in mu dolgoročno škodite. Poskusite se disciplinirati – normalno je, da greste na stranišče tako pogosto, da vsakič polulate od 3 dl do pol litra urina. Če mehur preveč raztegujete, se moč praznenja slabša, v končni fazi lahko odpove (LaPlacov zakon – če balon preveč napihnete…). Če je zjutraj to problem, je varianta zvečer popiti malo manj (ali pa, v kasnejših letih, ponoči enkrat vstati in iti na vodo). Ženskam tudi predpisujemo tako imenovane alfa blokatorje – zdravila, ki sproščajo mišice izhoda iz mehurja (na primer tamsulozin – zdravili, kot sta Tanyz ali Omnic nista samo za moške).

Torej – glede na vašo starost (mladost) – se zdi smiselno, da se najprej vprašate o vašem ravnanju – morda enkrat res izmerite, kaj dejansko delate – koliko urina izločitev 24 urah – če popijete 3 litre vode (2x 1.5 literska plastenka) + kavo + juho + solato + kompot + sladoled + zelenjavo + sadje + jabolko….vsak dan – potem zelo hitro pride do tega, da mehur preveč obremenjujete – poliurija. Poliurija je bolezensko stanje, ko organizem v 24 urah izloči več kot 2,5 do 3 litre urina. V takem primeru raziskujemo, kaj je temu vzrok (sladkorna bolezen, motnje antidiuretičnega hormona…) in to zdravimo. Če je temu vzrok zgolj pretiravanje v uživanju tekočine, je to še najlažje rešiti.

In morda občasno (čez kako leto) ponovite UZ.

Lepo pozdravljeni!

Spoštovani,

Še enkrat se Vam iskreno zahvaljujem za tako izčrpen odgovor in razumljivo razlago.
Rada bi le še omenila, ali je možno, da bi na tako količino urina, 120ml po mikciji, vplivalo tudi dejstvo, da sem zvečer od 19h do 21.30 spila okoli 1l vode (pol litra kar ob 21.30),
zatorej sem se zbudila celo ob 4.30 zjutraj in šla na vodo (kar mi običajno ni potrebno), nato pa do preiskave, ki je bila ob 11.30, nisem ne pila in ne šla na vodo.
Do katere ure zvečer pa je še primerno spiti kaj tekočine in koliko?

Vnaprej prisrčna hvala.

Lepe praznike Vam želim.
Lp,
M

Spoštovani,

Kot ste svetovali, sem doma izmerila, koliko polulam v 24 urah.
Ugotovila sem, da okoli 1,5l.
Rada bi dodala, da sem med merjenjem dobila vsakič blokado oz. sem bila nesproščena, ker sem vedela, da imam pod sabo lonček za meritev, tako da sem šla na vodo 13krat, le nekajkrat sem lulala okoli 200ml, sicer pa okoli 50ml.
Sem pa zmanjšala količino vnosa vode dnevno, ker menim, da sem se prenalivala.

Vnaprej se zahvaljujem za Vaše mnenje o napisanem.

Lp,
M

Spoštovani!

Primerno in dobro je, da izločite okoli 1500 ml urina dnevno. Nekateri se ne morejo omejiti – obstaja cel kup bolezenskih stanj, kjer preprosto ni mogoče drugega kot piti več, sicer se ne da funkcionirati (diabetes mellitus, insipidus – centralni ali nefrogeni…).

Po večih raziskavah se privzema, da ni nič neobičajnega, da mora tudi mlajša oseba ponoči 1x na vodo.

Važno je, da takrat, ko greste na vodo, mehur kar se da izpraznite. Če ne drugače, pa s tako imenovanim “double voiding” – torej enkrat in takoj nato še enkrat.

Sedaj pa je treba doseči, da boste naenkrat izločili okrog 300 do 400 ml. Če tega ni mogoče doseči zgolj z vajami, so tu urologi, da poskusijo pomagati najprej tako, da natančneje opredelijo in izključijo druge in sistemske vzroke težav (kapaciteta mehurja, poliurija…) in nato glede na izvide predlagajo (morda začasno) tudi katero od zdravil.

Lepo pozdravljeni!

lep pozdrav . zivim ze nekaj let v los angelese v ameriki , pred enim letom sem imel mocno vnetje prostate bil pri zdravniku na usc medical center baje najbolsa bolnica v la !!! vendar mi niso nic odkrili oz nasli kaxno bolezen rekli so samo da sem imel okuzbo z bakterijo niti niso rekli zakaj niti katera bakterija nic katastrofa od bolnice in zdravnikom no z casoma so ponehale mocne bolecine vendar se zmeraj cutim bolecino in morem iti na wc vsaj 10 krat na dan takoj ko spijem kaj morem par minut po tem na wc ce ne me zacne mocno bolet mehur in prostata ne lulam krvavo niti me ne pece zmeraj ko grem na wc !!!1 gospod doktor kako mi lahko pomagate oz kaj naj storim kaj se sploh dogaja z mano zmeraj bil zdrav kot riba in naenkrat kao neka prostata me zacne bolet ker ne zaupam ameriskim zdravnikom kateri pojma nimajo vas lepo prosim za kaxen nasvet ????

Spoštovani!

Menim, da so urologi v ZDA zelo dobri. Seveda pa je vprašanje, ali ste bili pregledani s strani BC/BC Urologist ali pa ne (npr. pri urgentnem ali splošnem zdravniku). Če vas je pregledal board certificed urologist in ste mu povedali natančno, za kakšne težave gre in da želite nadaljne preiskave, ne dvomim, da bi vam jih ponudili. Seveda pa je vprašanje, kakšno je vaše zavarovanje in koliko to stane.

Še enkrat – vsak se spozna na svoje. Če ste obiskali urologa z licenco amerišega borda – BC Urologist – potem vam bo nedvomno ponudil preiskave in zdravljenje – če si jih boste le lahko privoščili oz. če jih bo vaša zavarovalnica plačala. Sicer pa poglejte v telefonskem imeniku kje je kakšen urolog v vaši okolici (Urologist, urology office) in pokličite po telefonu ter se naročite.

Normalno se urinira do 8x dnevno in 1x ponoči. Če vi 10x, potem je to skoraj normalno. Primerno je urinirati naenkrat običajno 2-4 decilitre in v 24 urah 1-2 litra – poskusite priti v te okvire (če polulate 5x dnevno po 3 deci, je to skupaj 1.5 litra).