Spoštovani,

pred malce več kot 1 letom se mi je na desnem testisu pojavila bulica, ki ni bolela, na ultrazvoku pa so jo očitno spregledali, saj je bil izvid popolnoma normalen. Nato se mi je čez nekaj mesecev praktično čez noč ta bula povečala, tako da sem naslednji dan komaj hodil. Urolog na urgenci je pretipal, rekel da je cista in me poslal domov. Nato je ultrazvok ob desnem testisu pokazal “tumorsko tvorbo”, na testisu pa mikrokalcinacijo. Drug urolog je vse izvide pregledal in predpisal antibiotik (Ciprinol – 10 dni). Stvari so se umirile.

Pred nekaj tedni pa se je zadeva ponovila, le da je bolelo manj. Zdravnica mi je 2x predpisala Ciprobay (vse skupaj sem ga jemal 15 dni – 5 + 10 dni), 5 dni sem hkrati s Ciprobayjem jemal še Efloran, zatem pa še 3 dni Sumamed. Bolečine so se skoraj v celoti prenehale (občasno še zaboli), bula pa se ni zmanjšala (velika je kot manjši grah – nahaja je na vrhu testisa, bolj zadaj). Pred meseci, ko se je to začelo, sem tudi sam čutil, da je bula ločena od testisa, tokrat pa nisem prepričan. Od prehenanja jemanja Sumameda so minili 4-je dnevi.

Opažam tudi, da je obmodek pod testisom precej odebeljen (kot bi bilo več zelo majhnih bulic. Poleg tega sem opazil tudi malenkost povečane (ravno toliko, da so tipljive) dimeljske bezgavke.

Kaj priporočate?

Spoštovani!

Mogoče je, da gre pri vas za dve ločeni dogajanji – eno povezano z “bulico” izpred leta dni in drugo, neodvisno, povezano z aktualnim vnetjem. V sklop slednjega – torej vnetja – gre povečanje obmodka, bezgavke itd Glede na opisano antibiotično terapijo kaže, da ste sprejeli praktično vse, kar se na to temo da predpisati. Seveda je mogoče, da bi se vnetje ponovilo, v skrajnem primeru, če vnetje na antibiotično terapijo ne gre nazaj, je pač treba ukrepati kirurško in vnet organ, na primer obmodek, odstraniti – sploh če se zagnoji in ognojek v njem ostaja in na antibiotično terapijo ne izgine. Res pa je, da bi pričakoval, da bodo bezgavke po končanem zdravljenju “izginile” – se pomirile… Tudi ne poročate, kaj so v tem času pokazali laboratorijski izvide – ali ste imeli povišan CRP in levkocite v krvi?

Vaš opis ultrazvoka je nekoliko nejasen. Ultrazvok točno loči, ali gre za cistično tvorbo ali gre za solidno tvorbo – navadno govorimo o cisti ali o tumorju – tako da ni jasno, za kaj je šlo pri vas. Tudi mikrokalcinacije navadno niso “na testisu”, pač pa v testisu, in ni samo ena, temveč jih je več. Tako da je vsekakor smiselno napraviti dober UZ tega predela in končno tudi ingvinalnih regij, trebuha.

Glede na to, da je bila pred letom dni opisovana “bulica” – niste zapisali, kako so jo opredelili – kot cisto obmodka – spermatokelo ali kaj drugega in glede na to, da je sedaj bilo vnetje, vsekakor priporočam ultrazvočno sledenje dogajanja v vašem skrotumu, ki naj pojasni, ali je potrebno nadalnje ukrepanje – operativna eksploracija ali ne.

Lepo pozdravljeni!

Spoštovani,

hvala za odgovor. Ko sem bil prvič pri urologu (na urgenci), še ni bilo izvida ultrazvoka. Urolog je pretipal in rekel, da gre za cisto in da bo samo izginilo. Ni mi predpisal niti analgetikov, čeprav je precej bolelo.

Nato sem bil pregledal pri drugemu urologu, ki mi je na podlagi izvida ultrazvoka (tudi slik) predpisal Ciprinol. Na izvidu od ultrazvoka je bilo zapisano, da je v obmodku tumorska tvorba. Dodani so bili trije vprašaji. Po vsem tem je bil “mir” od februarja do oktobra.

Hemogram in CRP sta bila delana šele po končani terapiji s Ciprobayjem in Efloranom. Vse je bilo normalno: levkociti = 6,9; CRP = pod 5. Tumorski markerji: CEA = 1,68; Alfa-fetoprotein = 1,54; HCG = pod 0,100.

Kot sem napisal, so bezgavke malenkost povečane (manj kot 1 x 2 cm). Na otip se pa čuti razlika – tipajo se ravno na desni strani (na isti strani, kjer so težave pri testisu).

Spoštovani!

Glede “bezgavk” – če te ne izginejo ali se celo večajo in ni očitnega vnetja, se priporoča citološka punkcija – v bezgavki je lahko marsikaj.

Glede obmodka pač – je se oceni, da ni jasno, kaj je in to moti ali tudi samo “straši”, se pač operira in na ta način odstrani. Je pa res, da pri odstranitvi obmodka zmanjšamo plodnost in zato tega ne počnemo radi pri mlajših.

Lepo pozdravljeni!