Spoštovani!

Pišem zaradi mame, ki je stara 65 let in je eno leto po hudi možganski kapi. Po kapi je bila 1 mesec prisotna levostranska hemiplegija, ob intenzivni vadbi se je stanje izboljšalo. Pojavili so se gibi v levi nogi, tako da lahko počasi hodi s pomočjo bergle, giba tudi v levi rami in malo s prsti. Komolec je zaenkrat še neaktiven.
Problem je, ker ima že 2 meseca in pol hude bolečine v levi rami, ki ji onemogočajo terapijo in jemljejo voljo do rehabilitacije. Bolečine ji oblažijo le tablete Zaldiar.
Bila je napotena na UZ pregled, kjer so ugotovili: vidne izrazite degenerativne spremembe kite supraspinatusa z edemom v sprednjem delu tik za bicesom, prepričljivih znakov za rupturo ni. Kita infraspiunatusa je še UZ v mejah normalnega. Kite subskapularisa zaradi omejene rotacije ni bilo možno prikazati. Viden je tenosinovitis vzdolž kite bicepsa, kot nekoliko povečana subakromialna burza z gostejšo vsebino. Na skeletu glavice, zlasti v področju velikega tuberkla so vidne neravne konture- zato je potrebno RTG slikanje za oceno strukture skleta.
Razloženo je bilo, da gre za vnetje, osebni zdravnik ji je izdal napotnico za RTG in za fizioterapiijo za TENS, magnetno ter ultrazvočno terapijo. Sedaj čakamo da bo prišla sredi decembra na vrsto. Tedni tečejo, bolečine pa postajajo vse hujše. Boli jo od rame proti komolcu. Le v določenem položaju, ko leži se bolečine umirijo.

Vljudno vas prosim, če imate kakšen predlog, kako bi si lahko olajšala bolečine in si pozdravila vnetje. Zanima nas ali mora z roko čimbolj gibati (pasivno) ali z njo čimbolj počivati. Ali menite da mi bilo dobro, da bi že prej izvedli slikanje. Prosim vas tudi za bolj natančno razlago izvida.

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Pozdravljena!

Žal se na osnovi UZ ne da zagotovo trditi iz kje izvira bolečina pri vaši mami.

Pri obdukciji mrličev na Nizozemskem so ugotovili, da jih ima 80% kalcinacije v m. supraspinatus, zelo malo od njih jih je imelo bolečine v ramenu – iz tega sledi, da ni nujno direktne povezave med kalcinacijo in bolečinami.

Najpogostejši razlog za bolečine v ramenu pri hemiplegikih so trigger točke v m. infraspinatus – za to pomaga trigger point terapija.