bradavičasto znamenje
pozdravljeni,
na nosu imam že od rojstva gobasto znamenje, ravno tako na bradi in na licu. Odločila sem se, da se poslovim od teh malenkosti, ki me motijo.
kako se to odstranjuje? Laser? Ali se mi bo to poznalo, kot brazgotina? Kakšne so cene teh postopkov, ker se bom lotila zadeve samoplačniško, za napotnico nimam potrpljenja in časa (takrat ko bom na vrsti bo že poletje kajneda). Koga mi priporočate? Planinšek, Bsrtenejev, vi oziroma kam naj grem. Plastična kirurgija ali dermatolog.
Moja vprašanja so povsem laična in nimam nobenega “predznanja” o teh stvareh.
Hvala in lep dan,
Spoštovani!
Omenjene spremebe, so, glede na opis in trajanje, najverjetneje trije dermalni melanocitni nevusi -Miescherjev tip, ki so na obrazu precej pogosti in jih mnogokrat zamenjajo z “bradavicami” ali “fibromi”..itd. Omenjene spremembe sicer štejemo za nenevarne in jih pogosto odstranjujemo, vendar pa spadajo v skupino melanocitnih nevusov ( po domače “materinih znamenj”) za katere velja v medicini pravilo, da se jih ne sme odstranjevati z destruktivnimi metodami (kot so laser, zamrzovanje, izžiganje ..itd). Prvič. omenjene spremebe segajo kar globoko v kožo in se jih z omenjenimi metodami ne da popolnoma odstraniti, (možnost ponovne rasti, pigmentacije…itd) drugič pa so priporočila, da se jih po odstranitvi še histološko pregleda (potrdi diagnozo pod mikroskopom in tako z zagotovostjo izključi morebitno maligno spremembo).
Možnosti odstranjevanja, ki bi vam jih priporočil sta predvsem dve: Klasično izrezanje ( s šivanjem), ki na obrazu običajno zapusti komaj vidne brazgotinice in je estetsko sprejemljivo ali pa tako imenovala tangencialna odstranitev (“shave” tehnika”) pri kateri ne šivamo in ostane na mestu posega drobna ranica v velikosti (premera) sedanjega znamenja, ki se kasneje zaceli v približno enako veliko, komaj vidno, običajno nekoliko svetlejšo “liso”.
Ker spremembe niso nevarne njihovega odstranjevanja zavarovalnica ne krije in se “na napotnico” načeloma ne odstranjujejo.
Posege opravljajo tako kirurgi (splošni, plastični…) kot tudi dermatologi.
Ker sem tudi sam dermatolog, bi vam morda prej svetoval obisk pri dermatologu, saj bo le tako pred posegom opravljen tudi dermatoskopski pregled in postavljena diagnoza. Na osnovi pregleda (velikosti spremembe, lokacije na obrazu itd..) pa se tudi lažje odločimo katero metodo bomo uporabili.
Lepo vas pozdravljam
B.Žgavec
asist.Borut Žgavec dr.med.
Specialist dermatovenerolog
Dermatološko medicinski center Dimnik + Žgavec
Leskoškova 9d
Tel: 031 574 912
Dermatološka klinika UKC, Ljubljana
:-)))
Mislim, da kaj nevarnega iz tega ne bo…., je pa res poglavitni problem pri teh spremembah, da opogosto izgledajo tako, da se se kar ujemajo s tistim ” o metli”… 🙂
Lep pozdrav
B.Žgavec
Pozdrav!
Pri novorojenčkih se “Miesherjevi” nevusi še ne pojavljajo, zato je verjetno omenjena spremeba nekaj drugega … Mogoče angiofibrom (t.i fibrozna papula nosa), xanthogranulom ali druge vrste nevus ( “Spitz”) …. Potreben bi bil pregled.
Načeloma omenjene spremebe pri novorojenčkih niso nevarne zato se z odstranjevanjem ne mudi in lahko počakamo, da otrok toliko odraste, da se lahko poseg opravi v lokalni infiltracijski anesteziji. V kolikor pa bi želeli poseg prej ali pa bi po pregledu spremembe bila svetovana čimprejšna odstranitev (kar pa je glede na vaš opis malo verjetno) je potrebno poseg opraviti v splošni anesteziji (“narkoza”).
LP
B.Žgavec
Pozdravljeni!
Po telesu imam ogromno materinih znamenj in bila sem tudi že pri dermatologu in tudi kirurgu, ki mi jih je nekaj tudi odstranil. Zaenkrat ni nobeden videti nevaren. Sedaj pa sem opazila, da se mi je znamenje pod levo prsjo začelo lupiti. Ko to “kožico” odtrgam stran se zopet ponovi. Ne krvavi in ni izcedka. Barve ni spremenilo. Znamenje je malo izbočeno (ni ob koži). Vem, da brez pregleda težko kaj rečete, ampak imate verjetno kakšno izkušnjo tudi s takimi znamenji. Ali mislite, da so taka znamenja nevarna, da bi bilo za odstranit?
Hvala že v naprej za odgovor!
Maja
Maja, lepo pozdravljeni!
Vem, da sem malce kasen z odgovorom, pa vseeno.
To, kar laično poimenujemo “materina znamenja” so v resnici lahko zelo različne spremebe na koži. V večini primerov gre za tako imenovane melanocitne nevuse, ki so benigni – nenevarni tumorčki iz celic, ki proizvajajop melanin – melanocitov, vendar pa se na koži pojavlja veliko število različnih vrst drugih spremeb in tumorjev med katerimi so žal tudi maligni -rakasti. Žal pa so si ti številni tumorji lahko med seboj zelo podobni, včasih celo tako, da jih je skoraj ali pa nemogoče ločiti. Za laika je skoraj vsaka taka spremeba “materino znamenje” ali pa “pigmentno znamenje” ali nekatere poimenujejo “starostne bradavice” ali “starostne pege” itd… Celo dermatologi,(subspecialnost dermatoonkologija), ki se ukvarjamo z diagnostiko takšnih kožnih tumorjev -“izrastkov” se kljub uporabi naprednih diagnostičnih pristopov (uporaba dermatoskopije, epilumescenčne poslikave…itd) vsakodnevno srečujemo s težavnostjo tovrstne diagnostike.
Hočem vam povedati, da je tematika “materinih znamenj” resna in je zelo težko oz. nemogoče podajati odgovore ali mnenja samo preko vašega opisa. Nujno bi vas moral pregledati.
No, da vas malce potolažim, glede na vaš opis najverjetneje ne gre za kako hujšo spremembo. Luščenje “znamenja” še ni nujno nevaren znak. Moja mnenje je, da imate najverjetneje seborrhoično keratozo, ki so na teh mestih kar pogoste. Ni potrebno, da tovrstno spremebo izreže kirurg, saj jih lahko odstranimo na različne druge načine (Radiofrekvenca, ablativni laser, krio…)
Vendar še enkrat povdarjam: Potreben je pregled,da se postavi točna diagnoza kaj imate ter se nato odločiti ali je odstranitev sploh potreba in na kakšen način.
Pozdrav!
B.Žgavec