Razlaga izvidov in mnenje
Imam vrsto težav. Te težave so povezane s trebuhom, pljuči, grlom. Ali je možno, da so vse te težave povezane s trebuhom?
Trebuh je stalno napet, v spodnjem delu se počutim obtežen. Več ali manj stalno prisotne bolečine v žlički in vetrovi. Imam trebušne krče. Počutim se utrujenega, brez energije ter zaspanega. Jemal ultop nič boljše. Gerb.Naročen na endoskopijo.
Pljuča: Imam astmo katera ni klinično dokazana. Težko dihanje. Jemal flexsotide, ni nič pomagal. Zdaj jemljem foster in monkasto. Nič kaj boljše.
ORL: tinitus,alergijski rinitis, vnetje ahafijeve tube, vnetje tonzil in žrela; epifarinks slabše pregleden, larings: glasilki bledi, kolikor vidim aritenoidi rahlo nadraženi, rdeči; sluznica nosa edematozna, bobnica siva z odsevom ter D epitimpanalno motno retrahiran, levi pa moten
Zgoraj sem podal težave s kateri se ubadam brez uspaha. Imel sem že kar nekaj urgentnih stanj. Vam bom napisal izvide enega izmed le teh.
28.12 bruhal 10*, napet trebuh, bolečine na desni stranisprejet v bolnišnico
31.12 ko se je stanje pomirilo sem bil odpuščen domov:
Zaključek: Sprejem na urgentno službo zaradi suma na akutno dogajanje v trebuhu. Po sprejemu na oddelek vključimo infuzijsko terapijo, ordiniramo analgetike, H2 blokatorje. Opravimo dodatne preizkave s katerimi izključimo akutno dogajanje v trebuhu. Pacienta postopno obremenimo z lahko hrano. Ves čas hospitalizacije je afebrilen.
Trebuh:pod nivojem PK, mehak, palp. Boleč v levem hipohondriju in suprapubično, Psoasov, obturatorjev znak neg. , peristaltika slišna
Lab. Rezultati krvi in urina: Lkci=11,13.Eri:5.60, k-hb=167, MCV 88.9, MCH=30.1, MCHC=342, K-T=184,S-bil.c=27, S-bil.d=5, S-CRP= 94, S-AST(GOT)=0,4, S-ALT=0,31; Ocena GF=> 60;
S-GGT=0,28;S-alk.fosfataza= 1.22; S-A-amilaza=0.5; S-sečnina(urea)=6.7;S-kreatinin= 106;S-NA=135;S-K=4.25; S-klorid=97, S-lipaza=2.6; U-proteini=0, U-glukoza=0: U-urobilinoegn=0, U-bilirubin=0, Eritrociti:redki ;Levkociti 2-4; Bakterije:;
Pozdravljeni. Prosil bi Vas za razlago izvida. (ultrazvok trebuha) 16.6.2010
Jetra so homogena, nepovečana, brez vključkov
Žolčnik je prazen, žolčni vodi niso razširjeni.
Ledvica, trebušna slinavka in vranica v mejah normale.
Potek črevesja je sicer normalen, vendar je videti bogat meteorizem v predelu ascendensa z nekoliko zadebeljeno steno, prav tako pa je videti tudi sekundarne gastroduodenopatije.
Proste tekočine ali limfadenitisa danes ni videti.
MNENJE: pri bolniku glede na klinične težave v preteklosti in UZ izvid danes priporočam endoskopsko diagnostiko zgornjih in spodnjih prebavil
Ali je možno da te težave povzročajo bakterije(kandida,..)? Po preizkusu s pljunkom v vodo, sumim na prisotnost le te. (kolikor pač je ta preizkus merodajen.
Hvala Vam za odgovore.
Za resnejšo interpretacijo izvidov bi potrebovala podatke, koliko ste star, če imate ponavljajočo se drisko, ali je v blatu sluz, kri itd. Le opravite endoskopijo, verjetno bo potem vse jasno.
Glede kandide pa naslednje: gliva je ubikvitarna, se pravi da živi povsod kot del normalne flore. Nobene resne študije ni, ki bi potrjevala pripisovati ji povzročanje toliko težav, kot ji jo pripisujejo zdravilci, ki prodajajo preparate za njeno odstranjevanje. So nepotrebni, učinkovitost ni dokazana, z njimi služijo. Vse skupaj ne sodi v resno medicino.
Lep pozdrav! M.Š.Gašperšič
Pozdravljeni. Sprašujem vas v imenu svoje mame.Pred enim letom je bil na operaciji na kateri so ji odstranili žolč in žolčnik. Stanje se ji je po tem izboljšalo a po pol leta so se ji pojavile težave. Ko zjutraj vstane mora na stranišče tudi po 3x.Če kaj poje pa tudi po večkrat. Mislim ,da to ni normalno. Sedaj pa se ji je že dvakrat zgodilo ,da je krvavela. Zdravnica je sumila, da gre za vnetje trebušne slinavke, ker je sedaj toliko bolj obremenjena, ker nima ne žolča ne žolčnika. Ponoči pa jo boli v zgornjem delu trebuha. Jemlje zdravila za krvni sladkor in vnetje trebušne slinavke. Prosim Vas za Vaš nasvet in pomoč , da se moja mama čim preje spet bolje počuti. Hvala in lep pozdrav.
Pozdravljeni!
Najprej sem vam dolžna razjasniti nekaj pojmov. Pri operaciji odstranimo žolčnik-vrečko, v kateri se shranjuje žolč. Nikakor pa z operacijo ne odstranimo žolča, le-ta ves čas nastaja v jetrih. Po operativni odstranitvi žolčnika ima veliko ljudi težave, zaradi prostega odtekanja žolča v dvanajstnik in nato nazaj v želodec. Zaradi tega imajo bolniki bolečine v žlički in lahko celo refluks žolča nazaj v usta. Pogosto imajo tudi driske, saj je žolč zelo agresivna substanca. Zaradi odstranitve žolčnika trebušna slinavka ni nič bolj obremenjena. Akutno vnetje trebušne slinavke je zelo boleče tako, da bolnike zaradi bolečin in drugih težav sprejmemo v bolnišnico. Včasih imajo lahko bolniki kronično vnetje trebušne slinavke, kar je pri vaši mami malo verjetno, saj taka stanja največkrat srečamo pri prekomernem uživanju alkohola. Žal vas moram razočarati, vendar zdravil za zdravljenje bolezni trebušne slinavke nimamo. Bolnikom predpišemo le Kreon, ki vsebuje encime trebušne slinavke in jo na ta način razbremenimo. Omenjeno zdravilo predpišemo le, če imamo resnično dokazano kronično vnetje omenjenega organa. Motijo me bolečine v zg. delu trebuha, ki se pojavljajo ponoči. Zelo pomemben podatek v tem primeru je tudi morebitno hujšanje.
Pri kakršnem sumu na vnetje trebušne slinavke ali drugo bolezensko dogajanje je potrebno pregledati kri (določitev amilaze in lipaze v krvi, določitev jetrnih encimov), potrebno je opraviti UZ trebuha in ev. endoskopski UZ ter gastroskopijo.
Lp,Nataša Smrekar
Pozdravljeni . Zahvaljujem se Vam za vaš odgovor. Povedati vam moram ,da je mami dobila napotnice za uz trebuha, gastroenterologa,ct trebuha in še nekaj.Bila je namreč na IPP,ker jo je nadomestni zdravnik poslal pod nujno. Pri tamkajšnem pregledu niso našli nič posebnega, dobila je ultop za želodec. Zanima me ,če je možno , da se ona zglasi kje pri Vas in ali je normalno ,da so bolečine ponoči hujše kot čez dan kljub temu , da je zelo malo saj nima nikakršnega apetita in tudi boji se zaradi teh bolečin. Čakanje na preglede je povsod dolgotrajno saj je veliko bolnikov s težavami. Če je možno mi prosim povejte, kje se da do Vas priti saj bi ji radi pomagali, da se končno reši teh težav in se enkrat spet pošteno in z užitkom brez slabe vesti in groznih bolečin spet naje. Za vašo prijaznost in pomoč se vam že v naprej lepo zahvaljujem.
Pozdravljeni!
Prav je, da vaša mati opravi predvsem gastroskopijo in UZ trebuha-če so napotnice označene pod nujno, bo pregledana prednostno. Ker sem v službi v javni ustanovi, Vam ne morem in ne smem dati datuma za pregled, ker obstaja čakalna lista. Popolnoma drugače je v privatnem sektorju, vendar jaz tam ne delam. Kot sem že napisala-če osebni zdravnik na napotnico za gastroenterologa napiše nujno, bo vaša mati pogledana v kratkem času.
Lp,Nataša Smrekar
Spoštovana,
poskusila bom biti čim bolj kratka in razumljivo razložiti svoje težave. Stara sem 45 let. Več kot pol leta (natančneje 8 mesecev) me mučijo težave z želodcem in prebavo. Težave so se začele naenkrat, sovpadale pa so s selitvijo, zaradi tega jim nisem pripisovala večji pomen (stres). Po dveh mesecih, v septembru so me zaradi prebavnih motenj (izmenjava driske in zaprtja, bolečine v želodcu, občutek neizpraznjenega čreversja) napotili na kolonoskopijo, ki ni pokazala nobenih sprememb – vse bp. Jeseni se stanje malo pomirilo, koncem novembra so se težave ponovile. Začele so se vrtoglavice. Naredili so mi razširjeno krvno sliko, ki je bila v redu, nobenih odstopanj,gastroskopijo in ultrazvok. Izvid gastroskopije, narejene v decembru; kronični atrofični antralni gastritis, hb negativen. Ultrazvok abdomena tudi bp.
Moram omeniti, da sem v šestih mesecih shujšala 7 kg (od 57 na 50kg). V januarju so mi, zardi vrtoglavic še enkrat odvzeli kri;hemoglobin 118, feritin tudi nizek. Dala sem blato na analizo krvi in en vzorček je bil pozitiven. Potem sledi pregled pri proktologu, spet vse bp. Začela sem jemati železo in dobila napotnico za gastroenterologa. Osebni zdravnik mi je pred pregledom pri gastroenterologu še enkrat pregledal kri (hemoglobin se je v kratkem času dvignil -130, feritin na 14, 37. Naredili so mi tudi tumorske markerje Ca 19-9 in CEA (obe vrednosti v mejah normale) kot tudi tudi lipazo, ki je bila minimalno povišana1,02 (do 1,01).
Dala sem še 5 vzorcev blata na preiskavo krvi in vsi so bili negativni.
Gastroenterolog mi je še enkrat naredil gastroskopijo in ugotovil RE B, gastritis in bulbitis. Sluznico želodca in dvanajstnika so histološko pregledali. histološka slikaustreza reaktivnem gastritisu.
Dobila sem zdravilo Nolpaza 40g, ki ga moram jemati 2 meseca. Jemljem ga že 14 dni (2x dnevno), bolečine v želodcu so še vedno prisotne, predvsem pa v hrbtu, nekje v višini želodca, vrtoglavica in slabost se nadaljujeta. kaj pa zdaj?
Predvsem me skrbi hujšanje, slabosti in vrtoglavica. če se stanje ne bo izboljšalo, naj spet pridem na pregled. Moram pa čakati še najmanj mesec pa pol na naslednji pregled. kaj če je kaj drugega.
Se oproščam na zmedenem pisanju.
Lep pozdrav
Spoštovani!
Napisali ste povsem kronološko sistematično poročilo o poteku težav in dosedanjem diagnostičnem postopku in zdravljenju. Povsem možno je, da je stres povzročil vnetje sluznice, ki se zdravi dolgo in počasi. HP neg. pomeni, da niso dokazali bakterije. Če se v 2 mesecih stanje ne izboljša, zamenjamo zdravilo proti kislini. GERB se zdravi najmanj pol leta. Seveda opravite kontrolo pri vašem zdravniku, ki je očitno zelo zelo skrben in temeljit, saj ste bili deležni preiskav sekundarnega nivoja.
LP, Marija Š. Gašperšič
Spoštovana,
najlepša hvala za odgovor. Jasno mi je, da moram biti potrpežljiva in počakati na morebitne prve znake izboljšanja mojega zdravstvenega stanja. Skrbi me vsak dan prisotna slabost in vrtoglavice in predvsem hujšanje, ki se nadajulje, kljub jemanju zdravil (nolpaza). Prebrala sem, da trebušna slinavka lahko povzroči podobne simptome. Mogoče sem res fobična, moje težave pa trajajo že osem mesecev in sem utrujrna od vsega.
Lep pozdrav