Spoštovani dr. Pušenjak,

trenutno sem se znašla v velikem precepu in iskreno bi rabila vašo pomoč oz. mnenje.
Stara bom 23 let, s svojim partnerem sem že skoraj 4 leta, bil je tudi moj prvi spolni partner. V tem času sem kot kontracepcijo jemala tabletke, ki pa mi niso odgovarjale in zadnje 2 leti sva prakticirala kondome in varne dneve. Enkrat je bil tudi ugotovljen sum na PCOs, ki pa, je verjetno dokaj v mejah normale glede, na to, da nimam nikakršnih pretiranih znakov, tudi menstruacije so dokaj redne.
Pa, da preidem k problemu. Očitno enkrat nisva bila dovolj pazljiva (verjetno zato, ker v tistem mesecu sploh nisem imela znakov ovulacije) in 3 testi so pokazali nosečnost. Za potrditev nosečnosti in zaradi hitrega ukrepanja (v opciji imava tudi splav) sem se naročila k priznani zasebni ginekologinji, ki je poleg nosečnosti ugotovila še dvorogo maternico. In nosečnosti nikakor nebi peljala naprej in najprej predlaga operacijo.
Zradi rh- sem morala še k osebni ginekologinji, ki pa pravi, da je možno takšne nosečnosti bp pripeljati do konca (me je seznanila tudi z negativnimi posledicami, pa tudi med vašimi odgovori sem jih že zasledila) in pravi, da operirajo pregradi in ne dvoroge maternice, ker ima zarodek se možnost razvijati v enem rogu. Ker verjamem, da sta obe strokovni osebi z veliko znanja sem sedaj v velikem precepu in vas naprošam za vaše mnenje.
1. V primeru dvoroge maternice vi po vaših izkušnjah vedno priporočate operacijo?
2. Še vedno drži, da po operaciji ženska ne more roditi vaginalno? To je namreč razlog zaradi katerega najbolj odklanjam operacijo
3. Mislite, da bi bilo mojo nosečnost možno pripeljati do “srečneg konca” ali so procentualne možnosti zelo majhne?
V prilogi vam pošiljam še slikico ginekologinje, ki je posnela dvorogo maternico. Slika je zelo slabe kvalitete ampak mogoče vam pa lahko kaj pomaga. Plod se nahaja v desnem rogu.

Iskrena hvala že vnaprej za kakršnokoli pomoč! UZ

Spoštovani,

1. v nosečnosti pri anomalijah maternice nikoli ne predlagamo splava z namenom, da bi najprej uredili maternico! Tudi če je tveganje prezgodnjega poroda nekoliko večje, tudi operacija dvoroge maternice ne zagotavlja drugačnega izida nosečnosti. Operacijo priporočamo pravzaprav le, če razen tega ne najdemo ničesar drugega kot možen razlog neplodnosti ali nesposobnosti donositi otroka. Večina nosečnosti z dvorogo maternico gre skozi skoraj brez problemov.
2. Če bi se preudarno ocenilo, da je operacija res potrebna, potem je posledične carski rez pri porodu še najmanj, kar bi vas naj skrbelo. Na nekatere reči v življenju pač nimamo vpliva oziroma se jim moramo prepustiti, saj nam preokupacija z njimi zgolj zmanjšuje kakovost življenja.
3. Možnost, da nosečnost pripeljete do konca so vsaj 90%ne, da boste imeli živega in zdravega otroka, pa čeprav rojenega prezgodaj pa vsaj 95%ne.

Na slikah se ne da videti ali gre za dvorogo ali z debelo pregrado pregrajeno maternico, saj se ne vidi, če je maternični svod vbočen ali ne. Ne glede na to, če je zarodek vgnezden drugje kot na pregradi, so možnosti uspešne nosečnosti dobre.

Spoštovani,

zdravila sem se za neplodnostjo, stara sem 32 let. Zdaj sem 1. noseča (24t), zanosila z IVF-ET. Možni vzroki za mojo neplodnost so bili hormonskega izvora (povišan FSH) in dvoroga maternica.

Zdaj imam nekaj praktičnih vprašanj glede vpliva dvoroge maternice na nosečnost:
– vem, da obstaja možnost zastoja rasti ploda, zanima pa me, kako in kdaj se to ugotavlja – ali se pri nosečnicah z dvorogo maternico rast ploda bolj (pogosto) nadzoruje

– vem, da obstaja tudi možnost za nepravilno lego ploda in s tem posledično za CR. Do kdaj se lahko pri dvorogi maternici plod še obrne v ustrezno lego (potem verjetno nima več prostora) oz. kdaj pribl. se odloča za CR (to me zanima tudi zaradi izbora porodnišnice – če bom imela CR, bi šla v LJ, od katere pa sem precej oddaljena in ne vem, če bi mi pozimi – februarja (sneg …) uspelo priti tja, če bi imela “navaden”porod)

– ali se pri nosečnicah z dvorogo maternico, kaj bolj/pogosteje nadzoruje tudi možnost preeklampsije ali so pri nosečnicah s tovrstno nepravilnostjo maternice vsi pregledi enaki kot pri nosečnicah brez te posebnosti

Vnaprej hvala za pomoč

Spoštovani,

pri nosečnici z anomalijo maternice se nosečnost načeloma spremlja enako kot pri vseh ostalih. Nekoliki pogostejši pojav zastoja v rasti ni razlog za dodatne UZ preglede, dokler višina maternice ustreza trajanju nosečnosti, ob odstopanjih pa je UZ itak preiskava izbora. O legi ploda za načrtovanje poroda lahko začnemo razmišljati po 37. tednu nosečnosti, ko se verjetnost spontane prenamestitve ploda zmanjša na zanemarljivo vrednost. Sicer pa se plod lahko obrne v vzdolžno lego oziroma glavično vstavo celo še po nastopu prvih popadkov. Predvidevanje nastopa preeklampsije je še v povojih in edina za zdaj uporabna metoda za takšno napovedovanje je merjenje pretokov krvi skozi maternični arteriji pri okrog 24 tednih nosečnosti, čeprav se je metoda bolj ali manj izkazala le pri tistih, ki so preeklampsijo že prebolele in mnogo manj pri prvesnicah oziroma v nizkotvegani populaciji. Zaradi nepravilnosti v razvoju maternice torej preiskave za napovedovanje preeklampsije niso nič drugačne ali pogostejše kot običajno, ob ustreznem spremljanju ter pozornosti na prve znake razvoja te bolezni pa povsem zadostujejo že povsem rutinske preiskave, če se jih le izvaja po priporočilih in se izvide teh jemlje resno.