Spoštovani!

Sinu (52 let) so po biopsiji prostate na izvid napisali, da na treh vzorcih obstaja sum na raka in da je potrebno vzeti še dodatne vzorce. Zanima me, kako to, da po opravljeni biopsiji ni mogoče določiti zagotovo, ali so maligni ali ne? Kaj pomeni sum?
Ali je sploh mogoče, da bi se izkazalo (po ponovni biopsiji), da je vse v redu in da ni maligno?

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani!

Najpogosteje pride do take situacije (ki pa je res redka) v primeru, ko histološki izvid pokaže tako imenovano atipično drobnocelično proliferacijo (ASAP) – nekaj nenavadnih žlez v vzorčku, ki pa je tako majhen in je na robu vzorca, da ni mogoče oceniti, ali gre za raka ali ne. Če se v vzorcu najde ASAP, je biopsijo treba ponoviti. Mogoče je, da bo pozitivna, mogoče je tudi, da bo negativna. Če bo negativna, bo verjetno nadaljeval z rednimi meritvami PSA (npr. na 4-6 mesecev) in v kolikor bi PSA naraščal, bo se biopsija ponovno ponovila. Če bi bila ponovljena biopsija negativna, je mogoče tudi predpisati zdravilo, npr. dutasterid, ki bo “mali rak” zavrl, če pa gre za resnega raka, pa ga bo “naredil” vidnega in bo ga bo ponovna biopsija – ki bo potrebna, če bo PSA naraščal, lažje odkrila.

Podobna zgodba kot sedaj za ASAP je včasih veljala za HG PIN – prostatično intraepitelno neoplazijo visoke stopnje – prekancerozno spremembo, ki sicer ni rak, poveča pa tveganje, da je rak prisoten, zato se biopsija ponovi (sploh če pri prvi biopsiji ni bilo odvzeto vsaj 12 vzorčkov). In spet – če je potem negativno se nadaljuje pozorno spremljanje PSA.

Seveda so navedene zgolj nekatere teoretične možnosti. Za kaj točno gre v tem primeru, vam bi lahko pojasnila zgolj vaš urolog in patolog.

Lepo pozdravljeni!