Spoštovani!

Pri svojem dve letnem sinu sem opazila, da mu ne morem več potegniti kožice prek glavice penisa. Tudi prej ni šlo prav na lahko, sedaj pa je kožica postala preozka. Zanima me, ali bo zaradi tega potreben operativni poseg ali lahko kaj sama naredim, da to ne bi bilo potrebno. Smo naredili kaj narobe pri negovanju, da je prišlo do tega? Bi mu morala bolj pogosto kožico potiskati prek glavice?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani!

O kožici (prepuciju) je bilo na tem forumu že precej napisanega. Vsekakor mora deček najprej brez težav lulati – kožica mora omogočati, da brez težav teče curek urina skozi. Če temu ni tako, je treba obiskati urologa čimprej/takoj.
Prav tako se včasih zgodi, da se kožica vname. Temu pravimo balanopostitis. Penis postane pordel, otrok lahko dobi vročino… Tudi v tem primeru ukrepamo takoj, izperemo glans in damo navodila, da starši to počno doma.

Sicer pa je potrebno, da do šole oz. nekje do 4. leta starosti dosežemo, da gre dečku prepucij (kožica) brez težav preko glansa (glavice) in nazaj. Ko enkrat potegnemo, kolikor pač smo, bi načeloma morali vsak dan vsaj toliko (npr. pri kopanju), sicer lahko pri potegu nastala brazgotina fibrozira in gre potem težje. Zelo važno je, da takrat, ko kožico potegnemo dol, operemo, kožico tudi takoj nato potegemo NAZAJ čez prek glavice (da glavico ponovno pokrije), da ne ostane zadaj (in oteče, čemur pravimo parafimoza in potrebuje takojšen poseg pri zdravniku).

Seveda pa je le pri pregledu mogoče reči, za kaj gre. Potrebno je namreč stvar videti. Če se zdi, da so s kožico težave, jo pokažite pediatru, ki bi vam moral svetovati, ali je potreben/ smiseln pregled pri urologu.

Glede morebitnega operativnega posega – skoraj polovica moških (gledano v celem svetu) je obrezanih. Prednost obrezanih je v tem, da imajo precej manjše tveganje za razvoj raka penisa in minimalno manjše (teoretično) tveganje za okužbo z nekaterimi spolno prenosljivimi boleznimi. Tudi vprašanje higiene spolovila v starosti (npr. nad 75-80 let) je bistveno manj problematično pri obrezanih. Pri številnih moških moramo obrezovanje opraviti v starosti, ko se kožica zoži in ne gre preko. Slabost obrezovanja pa je, da je to operativni poseg, ki ga pri otroku opravimo v splošni narkozi in ima potencialne zaplete (razen pri Romih, kjer tudi pri nas to (menda) opravljajo tudi pri otrocih v lokalni anesteziji).

Torej – pokažite pediatru in se skupaj odločita, kako naprej.

Lepo pozdravljeni!