prosim za razlago izvida imunoloske preiskave S-TPSA. Rezultat preiskave je 3.24 (orientacijska vrednost do 4.0). Pregledana oseba je stara 62 let.

Spoštovani!

Načeloma je to normalen izvid za navedeno starost (bil bi pa povišan za starost okrog 50 let), vendar – če bi bilo tako enostavno, bi računalniki in laboratoriji že zamenjali zdravnike. Zato nekaj o PSA v premislek:

S-TPSA – govorimo o PSA (S kot serumski in T kot totalni ali celokupni, za razliko od free ali prostega).
PSA je beljakovina, ki nastaja v celicah prostate in ima vlogo utekočinjenju semenske tekočine. Majhen del se je izloča v kri, kjer jo merimo. Večja ko je prostata, višja je koncentracija PSA v krvi (=serumu). Torej se PSA s starostjo viša, tudi če prostata ni rakava, saj ga povečuje običajna starostna benigna hipertrofija prostate.

Pri vnetju, draženju prostate, po masaži prostate, po spolnem odnosu je PSA v krvi zvišan.

Rakave celice prostate bolj “puščajo” PSA v kri, torej je PSA zvišan še posebej pri raku.

Povišan PSA torej lahko pokaže (starostno) povečano prostato, vnetje prostate ali rak prostate.

V zvezi z zgodnjim odkrivanjem raka prostate uporabljamo določitev PSA, kar ni odlična metoda, vendar je praktično edina, ki jo imamo. Če je PSA povišan v okviru odkrivanja raka prostate sledi biopsija prostate. Pri odločitvi za biopsijo upoštevamo še izvid rektalnega pregleda prostate (če je ta trda, grčasta – sumljiva – se bomo za biopsijo odločili pri nižjem PSA) in razmerje prostega proti celokupnemu PSA (če je to pod 18% se bomo prej odločili za biopsijo).

Po eni strani velja, da je tveganje za pozitivno biopsijo prostate (najdbo raka) pri vrednostih PSA med 2.5 in 10 približno 30%, z višanjem PSA nad 10 pa močno narašča. Po drugi strani pa je treba raka odkriti preden PSA naraste do 10. Zato svetujemo spremljanje vrednosti – če ta narašča in je razmerje prostega proti celokupnemu nizko, svetujemo biopsijo prostate.

Lepo pozdravljeni!