Spoštovani,
ta vikend sem tretjič v enem mesecu dobila mastitis. Na obeh bradavicah imam velike razjede, zato zdravnik meni, da preko njih dobim okužbo. Prvič in drugič sem imela Ospen, zdaj pa sem dobila Amoksiklav. Predpisal mi ga je dežurni zdravnik in sicer samo za pet dni. Skrbi me, da ne bo dovolj. Bi morala osebno zdravnico prositi še za eno škatlo zdravil?
Sicer je zdravnik svetoval prenehanje z dojenjem. Hčerka je stara 5 mesecev in pol. Če se bo mastitis ponovil še četrtič, bom res premislila o prenehanju, ker me bolezen močno izčrpa. Ali svetujete kakšne tablete za prenehanje laktacije ali naj to storim kako drugače?

Hvala za pomoč!!

Pozdravljeni, Babsyka!

Imate 5,5m staro deklico, razjede na bradavicah in tretjič v enem mesecu se je pojavil mastitis.

Najprej bi poudarila, da ne gre nujno za tretji mastitis, ampak morda bolj za to, da se nekako ne morete okrepiti od prve okužbe in da gre za ponavljanje vnetja v dojki.

Drugič, mastitis ima lahko veliko vzrokov. Globlji vzroki so lahko npr. v zmanjšani odpornosti matere, stresu, preustrujenosti? Imate kakšno izčrpljujočo dieto, vnašate morda premalo svežega vitamina C, drugih vitaminov in ključnih mineralov? Pozimi je običajno (tudi zaradi premalo sonca in med drugim premalo vitamina D), da odpornost upade, pri doječih materah pa se to potencira včasih tudi zaradi velike utrujenosti.

Tretjič: sta vaši dojki pogosto napeti, so situacije, ko čutite vozličke, zatrdline, ali je mastitis nastal kljub temu, da sta dojki večino časa mehki in ni prenapetosti? Ali morda mleko tudi črpate? Kako pogosto se doji vaša deklica in na kakšen način (ena dojka, obe vsakokrat)?

Zelo pomembno: od kod razjede, ali imate morda glivično vnetje bradavic, je zdravnik kaj pogledal in svetoval kakšno zdravljenje? Koliko časa že imate poškodovani bradavici, lahko kaj več napišete o tem? Morda je oboje povezano s padcem splošne odpornosti.

Jemanje antibiotikov lahko še poveča razrast glivic in pripomore h glivičnim vnetjem. Če ste v zadnjem času jemali veliko antibiotikov ali če jemljete tudi kaka druga zdravila, potem bi bilo zelo smiselno okrepiti svojo črevesno floro in s tem svojo odpornost s probiotiki (v prehrani ali s kakovostnim prehranskim probiotičnim dopolnilom).

Glede časa jemanja zdravil odloča in predpisuje samo zdravnik. Sama nisem zdravnica, zato vam žal ne znam odgovoriti, kakšen čas jemanja je pravilen pri kakšnem zdravilu.

Dejstvo pa je, da samo jemanje antibiotika še ne bo vedno pozdravilo vzroka okužbe. Zajezilo bo najbrž trenutno okužbo, torej uničilo bakterije na mestu vnetja (in žal tudi drugod, v črevesju, kjer ustrezno bakterijsko floro rabi naš imunski sistem), ne bo pa nujno preprečilo ponavljanja oz. novih izbruhov, če nismo odpravili vzroka težav. Predlagam, da pogledate ta članek. Zamašen mlečni vod in mastitis: http://med.over.net/forum5/read.php?94,1978089,1978098#msg-1978098 (članek)

Odločitev o prenehanju dojenja je seveda ena od možnih, povsem vas razumem, da je situacija težka, saj mastitis vsako mamico položi v posteljo, simptomi pa so poleg visoke vročine in bolečine v dojki podobni, kot bi imeli npr. gripo, zaradi česar zelo težko skrbimo zase, kaj šele za dojenčka.

Po drugi strani zaradi mastitisa nikoli ne svetujemo prenehanja dojenja, saj je glavni ukrep pri tovrstnih težavah mamice prav pogostejše, čim bolj intenzivno dojenje na prizadeti strani, tako da otrok mamici pomaga čim bolje drenirati dojko in morebitne zamašene mlečne vode. Dojka je občutljiva in mastitis se lahko ponavlja, zato vsaj kak teden po tem, ko znakov bolezni ni več, še zelo pazimo na prizadeto stran in tam dojimo dovolj pogosto ali mleko tudi malo iztisnemo, da ne bi prišlo do prenapetosti.

Če bi se odločili za prenehanje, je treba paziti, da stanje zaradi prenehanja ne bo še slabše, saj pri 5m dojenčku laktacija deluje zelo intenzivno, tvorba mleka je praviloma velika in hitra, tako da se vsakršno popolno izpuščanje podojev lahko konča s prenapetostjo in ponovnimi zamašitvami in vnetji. Poglejte prosim te odgovore, kjer smo navedli možnosti, kako postopoma, da se to ne bi dogajalo in da bi se laktacija varno zmanjševala. Ustavljanje laktacije in nenadno odstavljanje:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5703016 (9d, po zelo težkem porodu in mastitisu)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981639 (5m in 2m, opuščanje črpanja)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1985953,1985956#msg-1985956 (zaradi mastitisov)

Obstajajo tablete Bromergon, vendar imajo pogosto neprijetne stranske učinke, zato se jih pri ustavljanju laktacije večina zdravnikov raje izogiba. Druga možnost je, da prenapetost lajšamo s črpanjem ali z manj dojenja, pri čemer uporabimo lahko tudi sprej Syntocinon, ki pomaga sproščati mleko po vodih. Tudi to predpiše zdravnik.

Hvala G. Mojca za hiter in izčrpen odgovor.

Verjetno k težavam pripomore tudi utrujenost in manjša odpornost, kot ste napisali. Nisem pa na nobeni dieti.
Dojki nista nikoli napeti ali prepolni, vožlički se pojavijo nenadoma s hudo bolečino, slabim počutjem in visoko vročino.Kljub hitremu ukrepanju: pregrevanje pred podojem in močna masaža ter hladen obhladek po podoju, se težave tako stopnjujejo, da pristam na AB. Hčerka se večinoma doji na 3 ure, tudi kadar prespi običajno uro hranjenja dojke niso napete. Doji se izmenično, vsaka dojka se torej izprazni po cca. šestih urah. Mastitis pa se ponavlja izmenično na dojkah, ne samo na eni. Zdaj, tretjič, je spet tam kjer je bil prvič.
Razjede na bradavicah imam že mesec in pol. Kljub različnim kremam in pripomočkom se ne pozdravi do konca. Trenutno so regade toliko zaprte, da ne krvavim več. Zdravnik jih ni pogledal. Mislim da ne gre za glivično vnetje, ker hčerka nima ničesat po ustni votlini, pa tudi daktarin sva obe uporabljali dolgo časa.
Mislim da pri meni ne gre zgolj za zamašen mlečni vod, ker vse težave spremljajo vsi znaki gripe, kot ste napisali….nisem pa prepričana. Po koliko dneh intenzivne skrbi za prizadeto dojko bi naj težave minile, če gre za zamašen vod? Sicer si same ne predstavljam predolgo mučiti ob tako visoki vročini in bolečinah….AB ponavadi prime drugi dan jemanja.

Ob sami misli na prenehanje dojenja sem zelo žalostna….prvega otroka sem brez težav dojila dve leti in sem nameravala tudi hčero. Trenutno poskušam dvigniti odpornost, vnašam veliko vitaminov, mineralov, počivam….predvsem pa srčno upam, da se težave ne bodo več ponavljale. Ali bi lahko z dobro telesno pripravljenostjo in visoko odpornostjo, telo samo kako preprečilo mastitis? Ali je ob okužbi neizogibe?
Dojenje obema ogromno pomeni in bom zelo prizadeta če se bo moralo končati.
Hčerka je po AB zelo nemirna in razdražljiva, občasno tudi zaprta. Če bi zdravila prenašala brez težav, bi sama vztrajala v nedogled…. tudi z AB 2x mesečno če bi bilo treba.

Še enkrat hvala za pomoč..pa držite pesti, da bo zdaj v redu 😉

Naj še tukaj pripišem svojo izkušnjo. sama sem imela več zastojev mleka in zamašenih vodov, za splošno medicino so bili mastitisi. Krivo je bilo to, da se dojenček ni pravilno prisesal in me je ranil v bradavice kamor so potem zašle bakterije. Zadevo sem reševala brez antibiotikov! Počakala en dan, potem je pa šlo samo od sebe nazaj (vročina, rdečica pa do 5 dni)!
Vztrajala sem z dojenjem, pazila kako jo pristavim, da je odprla usta. Sproti sem si spirala bradavice z ognjičevim čajem (po vsakem dojenju)! In po tem nisem nikoli imela več mastitisa. Rabile sva pa ene 3 tedne da nama je steklo dojenje brez bolečin.
Pomagale so mi tudi vaje raztezanja prsne čakre. Vležeš se s hrbtom na posteljo, glava visi dol, roki skleneš nad glavo, da se raztegne prsni koš in se z zgornjim delom telesa zibaš levo desno.
upam da sem razločno napisala.
Lp!

Babsyka, masažo priporočamo, vendar ne premočno, ne bolečo. 6h je dolgo, vendar če se dojki ne napneta preveč in mleko ne pritiska, je vredu… verjetno gre res za problem odpornosti.

Glivice so lahko tudi samo pri vas, pri otroku pa ne bo nujno kaj videti.

Če je vročina, potem je vnetje, torej mastitis. Zamašen vod je lahko pred tem in se na zamašenem mestu razvije vnetje. Ni pa nujno. Zamašen vod poskušamo vsaj delno prazniti in dojko drenirati v 48h, včasih gre hitreje, drugič traja dlje in je dogajanje odvisno tudi precej od odpornosti matere… Če je vročina nad 38,5 in je s pogostim dojenjem, črpanjem, gretjem in masažo ne moremo nikakor zajeziti, torej če raste dalje in se počutje slabša, bo treba verjetno vzeti zdravila.

Da, odpornost je pomembna, telo je bolj ali manj odporno na vnetja, vse skupaj so zelo individualni odzivi.

Držim pesti!

Pozdravljeni,

Dva meseca po porodu in kar trije mastitisi. Sem resnično obupana, trudim se z dojenjem, pa čeprav samo na desni dojki, leva namreč nima nič mleka. Kljub dojenju mleko dodajam, kajti tega je premalo. Od enega do drugega obroka (cca 3-4 ure) se mleka ne ustvari dovolj, tako da dodajamo adaptirano mleko. Sedaj sem na antibiotiku Anaclosil 500 in sem po nasvetu ginekologinje poskusila s prenehanjem dojenja. Dojko sem povila z malo tesnejšim modrčkom, kajti svetovala mi je, naj mleka ne iztiskam. Pa vendar mleko nastaja in dojka je zelo napeta, tako, da nisem mogla več in po 10 ih urah izčrpala s črpalko. Dojko hladim z mrzlimi obkladki. Danes sem začela piti tudi žajblov čaj. Prosim za vaš nasvet. Zanima me tudi, koliko časa traja, da mleko ne nastaja več.

Pozdravljeni, izastelina!

Žal mi je, da imate take težave že tako zgodaj na začetku dojenja, mastitis zelo boli, vročino je silno težko prenašati ob majhnem otroku, položi vas v posteljo, povsem razumem vašo odločitev, da si želite prenehati dojiti.

Iz vašega kratkega pisma (svetovalke za dojenje pri LLL moramo še tooooooliko stvari vprašati, da ugotovimo, kaj se točno dogaja) sem razbrala, da bi bil glavni vzrok za mastitis kaj lahko v vašem čakanju na mleko. Torej v tem, da ima vaš dojenček velike razmake med podoji, da se doji po logiki obrokov, ki so vam jo verjetno svetovali, a pri dojenju ponavadi deluje zelo slabo tako za mamo kot za otroka, mleko zastaja, ker se preredko porablja, tvori pa se ga tudi manj od otrokovih potreb zato, ker je stimulacija morda premajhna. Največkrat se v tem obdobju po porodu mastitisi pojavijo mamicam, katerih dojenčki se dojijo na velike razmake, kar pomeni običajno 3-4 ure ali še dlje spijo, podoji so redki. Seveda so še drugi možni vzroki, a če menite, da bi bil lahko to vzrok pri vas, potem bi z nekaj spremembami dojenja in z nekaj pravimi informacijami, ki bi vam pomagale odkriti, kaj pri dojenju je za vas vredu in kaj ne, morda lahko brez težav dojili dalje. Hormoni še zelo delujejo za vas, vem pa, da so vaši občutki vsaj mešani, če niste že čisto siti vsega in si želite samo še rešitve, ki dojenja več ne vključuje.

Če želite več informacij, podpor in pomoč v smeri nadaljevanja dojenja, mi prosim napišite:
– kateri znaki vam povedo oz. po čem ugotavljate, da v leva dojka ne tvori mleka
– najnižjo, porodno in zadnjo izmerjeno težo otroka oz. verjetno ste po nenaraščanju teže ali slabem sesanju dojenčka ugotavljali, da ne dobiva dovolj mleka
– njegov vzorec spanja in sesanja, ali je zdrav, donošen, morda jemlje otrok ali vi kakšna zdravila
– ali je bil porod morda težak za otroka

Nasvet, da nehate dojiti in da tudi nič ne iztiskate je v tem obdobju po porodu po moji oceni zelo tvegan. Zadnji ukrep, ki je pri pojavu mastitisa smiseln, je namreč nepraznjenje dojke! Toplo vam priporočam, da otroka na dojki, kjer je mastitis čim večkrat pristavite ali pa, če želite dojenje čim prej opustiti, iztisnete toliko mleka, da vam bo odleglo. Dojka ne sme biti prenapeta, iztisnite ali dojite vedno tedaj, ko že čutite napetost in občutek tiščanja mleka v dojki.

Da, pri zaustavljanju laktacije je sicer pravilne ukrep, da lahko dojke nekoliko tesneje povijemo, nanje dajemo mrzle obkladke, saj to ustavlja navrevanje mleka. Ko pa želimo, da gre mleko ven, pa lahko prej segrevamo, nato pa malo iztisnemo. Čim manj, le da odleže. Nekatere matere ne iztiskajo nič, sploh če dojke niso prenapete, vendar v vaši situaciji, ko imate vnetje, to nikakor ni smiselno. Ali imate zatrdlino, boleče pordelo mesto? Ste uspeli znižati vročino na normalo? Zdravila ne bodo nujno zagotovila “čiščenja” zastalega mleka, zastoj se zato lahko razvije v gnojni absces, ki ga je treba nato kirurško oskrbeti. Priporočam vam, da mleko vseeno večkrat iztisnete iz dojke, preden se pojavijo grudice, vozlički oz. je dojka trda in boleča. Večkrat se na njej otrok doji, večja je verjetnost, da se bo zastalo (morda že zasluzeno in gostejše mleko) res izločilo in bo dojka spet zdrava. Kadar pa laktacijo ustavljamo, s črpalko črpamo le toliko, da dojka ni napeta. Povsem pravilno ste ravnali.

Po nekaj dneh do enega tedna občasnega iztiskanja vedno manjših količin in vsak dan morda malo manjkrat, bi se morala tvorba mleka toliko zmanjšati, da ne bi več čutili napetosti. Mleko se bo tvorilo še tedne (vsaj mesec in pol) ali lahko izteka občasno tudi še mesece v majhnih količinah, vendar to pustimo pri miru, nič ne iztiskamo, saj se postopoma samo razgradi nazaj v materino telo.

Morda boste lahko prebrali še kaj od tega.
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1978089,1978098#msg-1978098 (mastitis članek)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,6710495 (1m, ponavljajoč se mastitis, prenehati dojiti?)