Spoštovani gospod dr.,

Okoli 10 decembra mi je čez noč zelo zatekel obraz u predelu ust in nosu. Obiskala sem zobozdravnika, ki mi je z anestezijo vrezal v oteklino nad levo dvojko in mi vstavil drenažni trak, katerega sem menjala osem dni vsak dan. Antibiotikov nisem dobila. Po osmih dneh se je stanje malo umirilo, tako da sem naredila RTG leve 1 in 2. Zdravnik mi je povedal da se nekaj dela v korenini dvojke in je potrebno koreninsko zdravljenje. 12.01.2010 sem šla na naročeni termin in mi je zobozdravnik povedal, da je zob (leva dvojka) mrtev, da imam v korenini zoba bakterije, od katerih so mi že začele zgiti dlesni in so se kosti v tem predelu stopile ter da imam cisto nad korenino leve dvojke katero tudi lahko otipam in je na opit tik ob nosnici v velikosti do cca 1 cm, po opisu zobozdravnika pa nekje 4x 4 cm. Zobozdravnik mi je prevrtal v korenino dvojke (bolečin nisem imela) iz katere se je vlil gnoj, katerega je spral in mi vstavil zdravilo za 15 dni. Zvečer sem začutilja kljuvanje in mi je iz kanala dlesni katera je bila zarezana pred enim mesecem začel iztekati gnoj (ali je normalno, da mi kanal v dlesni v dveh mesecih ni zarasel???). Ponovno sem v isti kanal dobila drenažni trak kateri sem spet menjala 8 dni in 10 antibiotikov amoksiklav na vkasih 12 ur.

Zobozdravnik mi je še povedal, da v kolikor bo uspel pozdraviti bakterije v zobu bo zob zaprl in da bom imela kontrolo čez 6 mesecev ter, če do takrat cista ne bo zmanjšala me bo napotil k specialistom.

Omenjeno zdravilo sem zamenjala čez 14 dni, zdravilo je bilo lepo in čisto, tako, da je mislim čez 14 dni koreninski kanal zapolniti, vendar je po 14 dveh, ko je odstanil zdravilo se spet ulila tekočina iz zobne korenine nad katero je omenjena cista. Ponovno mi je vstavil zdravilo ter predlagal, da se bo posvetoval s kirurgi kaj narediti naprej, če lahko zob zapre pred pregledom specialistov in pred odstranitvijo ciste. Novi datum za ta nesrečni zob pa imam šele 31 marca.

Predvsem me zanima, ali je normalno, da se mi vreznina med dlesnijo in obrazom ni zarasla v dveh mesecih, ali je možno skozi mrtev zob uničiti te bakterije in ali je normalno s cisto in zobom čakati toliko časa.

Za vaš odgovor se Vam že vnaprej zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam

Spoštovani. Potek zdravljenja, kot ga opisujete, je dokaj običajen. Nekoliko je nejasno, koliko sprememba, ki je vidna nad dvojko, res meri. Če res meri 4 cm v premeru, potem potrebujete specialistično zdravljenje in zelo verjetno je mrtev še kateri drug zob razen stranskega sekalca…
Po opisu sodeč je prišlo do gnojnega vnetja vnetne ciste, ki nastane okrog vrška korenine mrtvega zoba. Vedeti morate, da telo vedno poskuša izločiti gnoj, kadar je ta prisoten in absces predre tudi kožo, kaj šele sluznico, ki je bila pred tem že prerezana.
Da ne bom predolg: če cista meri 1 cm v premeru, jo je mogoče pozdraviti skozi zob, če vršek korenine sega v samo cisto, sicer pa ne in je potrebno kirurško zdravljenje. Tega ni mogoče vedeti vnaprej in je, po mojem mnenju, tudi brez smisla ugibati, za kakšno cisto gre, ampak naj se zob primerno oskrbi, potem pa se cisto kirurško odstrani. Če otečete takoj po zaprtju zoba, naj se zob dokončno oskrbi tik pred operacijo. Če cista meri 4 cm, potrebujete CT preiskavo in natančen pregled vseh zob, potem pa seveda operacijo.
Sicer pa je iz vašega pisma zaznati rahlo očitajoč ton do sedanjega načina zdravljenja, ali pa se mi tako samo dozdeva. Ciste rastejo približno 3 do 4 mm na leto in to potem, ko je zob že nekaj časa mrtev. Na Nizozemskem, na primer, morajo vsi obiskovati zobozdravnika dvakrat letno (sicer jim zavarovalnica ne priznava storitev in so samoplačniki) in potem je precej manj verjetnosti, da kakšen zob uide iz nadzora.
Lep pozdrav, DD