Priželjc (timus) je limfatičen organ in hkrati žleza, ki se nahaja v prsnemu košu tik za zgornjim delom prsnice. Pri otrocih je pomemben za imunološko dozorevanje, praviloma pa v puberteti zakrni. Omogoča nastajanje in delovanje posebnih timusnih limfocitov (limfocitov T), ki zagotavljajo odpornost proti infekcijam.

Vloga timusa je pomembna tudi pri MG, vendar še ni povsem raziskana. Pri ljudeh z miastenijo je njegova struktura ohranjena ne glede na starost in ima znake aktivnosti. Pri okrog 70% bolnikov je tkivo žleze povečano (hiperplazija timusa), 10-15% bolnikov pa ima timus tumor, ki je večinoma benigen. Le pri okrog 20% bolnikov je timusno tkivo nespremenjeno ali deloma zamenjano z maščevjem.

V timusu poteka pri bolnikih primarna tvorba protiteles proti receptorjem ach, ki jih organizem napačno prepoznava kot tujo sestavino. Kirurška odstranitev timusa zato privede do izboljšanja stanja in v nekaterih primerih celo do zazdravitve. Izboljšanje je mogoče pričakovati 3 do 5 letih po odstranitvi žleze. Za timektomijo se zdravniki odločijo navadno pri odraslem človeku – po puberteti, do približno 60. leta. Pri starejših od 60 let je indikcija za timektomijo relativna; dokazano morajo imeti tumor, njihovo splošno stanje pa mora biti dobro. Rezultati operativnega zdravljenja so boljši pri mlajših.

MG poteka huje pri bolnikih, ki imajo tumorje, še posebno maligne.

ali se svetuje odstranitev timusa tudi pri teh 20%?

Tudi pri teh 20% se svetuje odstranitev timusa. Ker nikoli ne vemo kdaj bi lahko vseeno pričel tvoriti protitelesa.

Timusa običajno ne odstranijo samo pri lažjih oblikah, večino pri okularni.

Če prav v zadnjem času opažam, da se nevrologi ne odločajo čisto pri vsakem miasteniku za odstranitev timusa.
Predvsem ta mlajša generacija nevrologov.
Tisti z daljšim stažem, pa ga še vedno zagovarjajo.

Po mojem mnenju, je za odstranitev timusa čas kadarkoli. In če vam nevrolog trenutno odsvetuje ga poslušajte.
Je pa res, da ima velika večina z odstranitvijo zelo dobre izkušnje. V petih letih po odstranitvi se je njihova MG umaknila v remisijo vsaj za nekaj let.

Sama žal tega ne morem potrditi, ker takšne izkušnje kljub odstranitvi nimam.

Vsekakor velja, da se o tem dobro pogovori s svojim nevrologom in mogoče dobi še kakšno strokovno mnenje.