Gliste, ne moremo se jih znebiti
Pozdravljeni
Petletnemu sinu se je septembra začel pojavljati tik na obeh očesih (nenadzarovano hkratno zapiranje obeh vek večkrat zapored), ki se je v roku par tednov razvil v nenehno mežikanje. Preden sva obiskala pediatrinjo, je sin z očmi mežikal na vsakih nekaj sekund.
Pediatrinja je posumila na okužbe z glistami in predpisala tablete Vermox in sin je dejansko po dvodnevnem jemanju prenehal mežikati. Seveda je pojedel celo škatlo tablet (tri dni po dve na dan zjutraj in zvečer).
Ko sem kasneje prebrala o simptomih glistavosti, sem ugotovila, da je sin dejansko imel tudi zelo slab zadah, tožil je, da ga boli trebušček, anus pa ga ni nikoli srbel.
Po navodilih zdravnice sva kuro ponovila po desetih dnevih.
Zadah se mu je oktobra ponovno pojavil in zato sva se ponovno odpravila do zdravnice, ker sem želela dati blato na analizo. Dala mi je nove tri škatlice tablet Vermox in povedala, da lahko komot narediva še eno kuro, ker tablete niso škodljive in tudi napotnico za laboratorij.
Sinu sem potem dala prvo škatlico tablet (zadah je takoj izginil), počakala dobra dva tedna, potem je opravil ponovno kuro z novo škatlico. Po nekaj tednih sem spet opazila zadah, o bolečinah v trebuhu pa ni tožil (tudi anus ga ni srbel).
Laboratorijske analize sem opravila prejšnji teden in analize kažejo, da so paraziti še vedno prisotni. Pediatrinja pravi, da so Vermox tablete pri nas edine in da če ne pomagajo, naj jih poskušamo odpraviti z alternativno medicino (brinovo olje na trebušček, česen in homeopatija). Zdravnica mi ni povedala, za kateri parazit točno gre, uporabljala je splošen izraz “gliste”. Glede na to, da pri anusu ni opaziti ničesar in da sina niti ne srbi, dvomim, da gre za podančice.
Povedati moram še, da s sinom precej potujemo in da je bil že kot dojenček na raznih koncih sveta, tudi v tropskih krajih, in da je lahko parazite prinesel od kje drugje. Poleg tega me čudi in skrbi, da se je glistavost kazala z očesnimi tiki.
Zanima me, kaj bi mi priporočili vi. Kako lahko sinu sploh pomagam, da se znebi parazitov? Kaj se sploh dogaja v njegovem telesu, če so bile prizadete oči?
Obstajajo v tujini kakšne tablete, s katerimi bi lahko poskusili?
Vnaprej hvala za vse nasvete.
Alternativa je samo pomoč, glist se brez zdravil ne da odpraviti.
Najprej bi bilo dobro videti izvid preiskave blata in opredeliti, katere gliste so. Potem zdraviti vse družinske člane in opraviti sanitarne ukrepe čiščenja, pranja, likanja (jajčeca preživijo na posteljnini teden, dva in povzročijo ponovno okužbo). V tujini obstajajo tudi druga zdravila. Gliste so lahko tudi odporne na določeno zdravilo, zato bi veljalo poskusiti še kaj drugega poleg Vermoxa.
Sicer še nisem slišala, da bi bilo mećikanje v zvezi z glistami, dopuščam pa to možnost.
Pozdravljeni
in hvala za tako hiter odgovor.
Ob prvem zdravljenju posebnih higienskih ukrepov (razen tistih, ki so nam itak v navadi) nisem uvajala, ker zdravnica o tem ni nič govorila, ko so se gliste pojavile drugič pa sem, ker sem prebrala vse, kar sem o njih našla na internetu, seveda ukrepala in vsakodnevno menjala tudi brisače otroka, in vse prečistila s paro s temperaturo nad 100 stopinj.
Z možem nimava nobenih težav, ki bi kazale, da imava gliste je pa res, da nisva delala laboratorijskih testov. Tudi zdravnica ni nič omenila, da naj jih bi.
O pozitivnem izvidu mi je povedala po telefonu, omenila je, da so pozitivne askaris.
Laboratorijski listek je bil klasičen, tiskan z rdečimi črkami v dveh stolpcih, podolgovat format, na njemu je označila križec v drugem stolpcu. Ali obstajajo še katere druge, bolj natančne preiskave?
Glede na to, da naša zdravnica pravi, da ni drugih zdravil, se sprašujem na koga se lahko obrnem, če Vermox ne pomaga.
Mi lahko svetujete katero drugo zdravilo in način uporabe?
Hvala.
Saj, ravno pri askaridah je težava v tem, da so tudi v drugih tkivih, ne le v črevesju in da ob zdravljenju najverjetneje ne učinimo vseh parazitov. Glede na dolgo razmnoževalno dobo (okužimo se z jajčeci, ki v približno 2 mesecih zraste v odraslo samico, ki spet odlaga jajčeca), je potrebno zdravljenje v več zaporednih ciklih (tudi 3 zaporedna zdravljenje 2x dnevno 1 tableta 3 dni, ponavljamo na 2 tedna, 3 cikluse), zdravimo pa vse člane, ki lahko tudi (še) nimajo znakov (če štejemo, da se okužite z jajčeci, ki potrebujejo 2 meseca do spolne zrelosti).
Če je bilo blato pozitivno, potem drugih preiskav ni potrebno delati, kajti askaride izležejo tako veliko število jajčec (200.000 dnevno), da jih zagotovo dokažemo, v nasprotju s podančicami, ki jih težko dokažemo.
http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/hTML/ImageLibrary/A-F/Ascariasis/body_Ascariasis_il7.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Ascaricide
Iz članka, ki je pripet v datoteki kopiram zdravljenje:
Medication
Benzimidazoles are effective for the treatment of intestinal ascariasis, although some authors recommend against their use in the first year of life and during pregnancy due to their teratogenic effects in animal studies. The most commonly recommended agents are albendazole and mebendazole. Ivermectin and pyrantel pamoate are alternatives, the latter having been suggested for pregnant patients in whom benzimidazoles are contraindicated. An anthelmintic agent from China, tribendimidine (at a dose of 300 mg), has been shown to be as efficacious as albendazole.9,10
Anthelmintics
Parasite biochemical pathways are sufficiently different from the human host to allow selective interference by chemotherapeutic agents in relatively small doses.
Albendazole (Albenza)
Decreases ATP production in worm, causing energy depletion, immobilization, and finally death.
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Adult
400 mg/d PO single dose; repeat in 3 wk if not cured
Pediatric
2 years: Administer as in adults
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Coadministration with carbamazepine may decrease efficacy; dexamethasone and praziquantel may increase toxicity
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Documented hypersensitivity
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Pregnancy
C – Fetal risk revealed in studies in animals but not established or not studied in humans; may use if benefits outweigh risk to fetus
Precautions
Discontinue use if LFT values increase significantly (resume when levels decrease to pretest values); GI symptoms (nausea, vomiting, diarrhea) or CNS symptoms (dizziness, headache, meningeal signs) may occur; granulocytopenia, thrombocytopenia, and pancytopenia have been reported
Mebendazole (Vermox)
Causes worm death by selectively and irreversibly blocking uptake of glucose and other nutrients in susceptible adult intestine where helminths dwell.
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Adult
100 mg PO bid on 3 consecutive days
Administer second course if not cured within 3-4 wk
Pediatric
2 years: Administer as in adults
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Carbamazepine and phenytoin may decrease effects
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Documented hypersensitivity
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Pregnancy
C – Fetal risk revealed in studies in animals but not established or not studied in humans; may use if benefits outweigh risk to fetus
Precautions
Adjust dose in hepatic impairment; GI symptoms (nausea, vomiting, abdominal pain, diarrhea) and CNS symptoms (headache, dizziness) are common; alopecia may be associated with high doses; rare reactions include angioedema, seizures, and agranulocytosis
Piperazine citrate
Recommend for GI or biliary obstruction secondary to ascariasis; causes flaccid paralysis of the helminth by blocking response to worm muscle to acetylcholine.
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Adult
3.5 g PO qd for 2 d
Pediatric
75 mg/kg PO qd for 2 d; not to exceed 3.5 g/dose
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Coadministration with chlorpromazine may increase toxicity
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Documented hypersensitivity
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Pregnancy
C – Fetal risk revealed in studies in animals but not established or not studied in humans; may use if benefits outweigh risk to fetus
Precautions
Most commonly reported reactions include GI and CNS effects; discontinue therapy if effects become significant; prolonged, repeated, or excessive therapy should be avoided because of potential neurotoxicity
Pyrantel pamoate (Antiminth)
Depolarizing neuromuscular blocking agent; inhibits cholinesterases, resulting in spastic paralysis of worm.
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Adult
11 mg/kg/dose PO as single dose; not to exceed 1 g
Pediatric
Administer as in adults
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Pyrantel and piperazine are mutually antagonistic and should not be used concomitantly
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Documented hypersensitivity; hepatic disease
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Pregnancy
C – Fetal risk revealed in studies in animals but not established or not studied in humans; may use if benefits outweigh risk to fetus
Precautions
Caution in liver impairment, anemia, and malnutrition; GI effects, headache, insomnia, rash, tenesmus, and elevated LFT values may occur
Ivermectin (Stromectol)
Binds selectively with glutamate-gated chloride ion channels in invertebrate nerve and muscle cells, causing cell death.
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Adult
150-200 mcg/kg PO once
Pediatric
Administer as in adults
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
None reported
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Documented hypersensitivity
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Pregnancy
C – Fetal risk revealed in studies in animals but not established or not studied in humans; may use if benefits outweigh risk to fetus
Precautions
Serious reactions include Stevens-Johnson syndrome, asthma exacerbation, and vision loss (rare); common reactions include pruritus, rash, headache, myalgias, and elevated LFT values
Levamisole (Ergamisol)
May inhibit worm copulation via agonism of L-subtype nicotinic acetylcholine receptors in male nematode muscles.
* Dosing
* Interactions
* Contraindications
* Precautions
Adult
2.5 mg/kg PO once
Pediatric
Administer as in adults
Moram pa dodati, da ne vem, kako priti do zdravil iz tujine.
Tanč, hvala za izčrpen odgovor. Do zdravil ni težko, če pediater napiše recept. V vsaki tuji lekarni jih dajo.
Me pa še nekaj zanima. Glede na to, da sina anus ne srbi se po anusu niti ne praska. Nikoli.
Po vsaki veliki potrebi si anus umije v bideju, je takrat potrebno anus razkužiti in če ja, s čim?
Ponoči spi v spodnjicah in pižami. Kako je možno, da jajčeca zaidejo na posteljnino in še kam drugam kot na spodnje hlačke?
Bi se izločeni paraziti morali videti v blatu? Nikoli nisem opazila ničesar.
Dolgujem vam še odgovor glede mežikanja. Pediatrinja mi je rekla, da ji je kolegica okulistka rekla, da se glistavost velikokrat kaže v obliki nehotenih tikov zato je našo težavo tudi brez testov povezala z glistami. Med branjem literature sem tudi zasledila, da gliste prehajajo notranje organe in da so tudi take, ki se naselijo v področju oči. Ravno zato me je tako strah, da jih nismo prinesli od kot po svetu.
Jajčeca askaride lahko preživijo celo več let, kar teoretično pomeni, da bi lahko kje bile in če bi jih otrok ponovno vnesel, bi se spet okužil. Zato je tako pomembno tudi odstranjevanje (čiščenje, pranje, likanje), ne le zdravljenje.
Za askarido tudi ni značilno srbenje zadnjika, to je znak pri podančicah.Tudi moram napisati, da znaka z mežikanjem nisem zalsedila opisanega nikjer, saj za askarido ni opisano, da bi potovale do tja.
Z ascaris je okuženih okoli 1,2 milijarde ljudi po svetu, seveda je možno, da je otrok glisto dobil tudi po svetu, nič nenevadnega pa ni, če bi jo dobil v Sloveniji.
Pozdravljeni!
Moram dodati, da smo tudi mi zaradi podočnjakov dali kontrolirati vodo, kri in blato. Voda in kri ok, na blatu, pa gliste, enako te ascaria (nagraužne, ful). Tudi naš 2,5 letnik je zadnji teden ali dva vsake toliko časa požmrkaval z očmi. Mogoče pa je res kakšna povezava s tem.
No potem smo pregledali še blato starejših dveh otrok, en jih ima, en (še) ne, bomo mu še čez kakšen teden spet kontrolirali blato. Upam, da se jih čimprej znebimo. Pred leti (cca 4 leta nazaj) smo jih tudi slučajno odkrili pri enem, pa se jih nismo znebili več mesecev (4-5), mislim, da mo ponovili 3 ali celo 4 kure, takrat še sirupa, sedaj so le tabletke, vsaj rekli so nam tako.
Po vsem tem kar sem tukaj prebrala, me samo zanima ali je smiselno, da si tudi jaz in mož pregledava blato, ali pa kar preventivno jemljeva tablete (ali se to sploh sme?)
Hvala in lep dan!
Navodila pri glistah so kot pri ušeh, torej pregledovanje vseh družinskih članov in po potrebi zdravljenje vseh. Torej bi bilo primerno, da se pregledate vsi v družini.
Pozdravljeni!
Bom vprasala tukaj, da ne odpiram nove teme.
Sin je sinoci tozil, da ga boli ritka in podnevi, da ga boli trebuh. Pogledam in zagledam bele migajoce nitke okoli anusa.
Danes je dobil tablete vermox, 2×1 na dan, tri dni.
Zdaj pa me zanima: ali je potrebna kaksna kontrola? In ker zgoraj berem, da se terapija po dveh tednih poniv….. meni so na vprasanje odgovorili, da ne.
Kaj naj torej naredim? Zahtevam, da mu dajo ponovno dozo cez dva tedna, ali pac vzame teh sest tablet in je to to?
Hvala!
Če pogledate v navodila, priložena zdravilu, bostge videli, da je shema 2×1 tbl dnevno / 3 dni namenjena zdravljenju trakulje in ne navadne podančice.
Podančice zdravimo z eno samo tableto, ki pa jo ponavljamo večkrat (3-4x) v razmaku 8-11 dni.
Kontrola ni potrebna, razen v primeru, da se ponavljajo kljub pravilnemu zdravljenju.
http://med.over.net/forum5/search.php?46,search=gliste,author=,page=1,match_type=ALL,match_dates=0,match_forum=46,match_threads=0
Kar pomeni, da naj ob belih nitkah, ki migajo, dajem te iste vermox tablete enkrat na dan? Jaz sem mu dala danes ze dve.
Naj povem, da nisva bila v laboratoriju. pri nas napises na listek, da si otroku opazil gliste, in listek s kartico odneses k sestri. Popoldne te pa caka recept…..
Kaj naj torej zdaj?
če se gliste ponavljajo, potem je ptorebno zdraviti vse družinske člane.
V navodilih jasno piše, kako se jemlje Vermox pri podančicah.
Blato na gliste je v laboratoriju skoraj praviloma negativno, tudi če starši gliste vidijo, torej je preiskava nepotrebna, ker negativni izvid glist ne izključuje.
Niste škodili. gre za zelo pogosto napačno predpisovanje, nekakšno ustaljenost, ki se je ne da znebiti.
Svetujem, da dajete po 1 tableto v razmakih po 8-11 dni še 3-4x, pri tem pa upoštevate navodila o higieni in čišenju pri glistah.
