Huda bolečina
Spoštovani !
Leta 2006 sem imela poškodbo gležnja : diagnoza se je glasila fractura trimaleolaris dex .
potem sem imela 2 operaciji ( ko so mi dali vijake in pa ploščico not v desni gleženj)
potem pa še eno artroskopijo desnega gležnja v marcu 2009.
Bila sem pa tudi že 2 x na samoplačniškem pregledu pri ortopedu.
Ct desnega gležnja sem opravila 25.11. in ct opiše prost kostni fragment po abrupciji tibije premera 8 mm, v zadnjem delu sklepne površine tibije pa je 8x 10 mm velik defekt globine 9 mm.
Medialno je premoščena fraktura na talusu zadaj.
10.12. 2009 sem opravila še rtg desnega gležnja v dveh projekcijah.
14.12. 2009 sem imela pa ponovni kontrolni pregled pri ortopedu s RTG slikami.
izvid z 14.12. 2009 se pa takole glasi :
Diagnoza mojega gležnja so naslednje :
Stanje po zlomu desnega gležnja
Osteohondralna lezija tibije v zadnjem delu, prost fragment tibijofibularno v predelu desnega gležnja .
Ost trigonum desnega gležnja.
V statusu ugotavljam izrazito bolečnost ob tibijo fibularni sindezmozi, kjer je tudi opisan prosti fragment, vidne so tudi brazgotine po artroskopiji in medialno po osteosintezi, gleženj je otečen.
Gibljivost je zavrta.
Potrebna bo ponovna artroskopija in sicer sprednjega dela kompartmenta pravtako pa tudi artroskopija zadnjega dela. Pri natančnem pregledu RTG slik ( 14.12.) ugotavljam, da gre za osteohondralni defekt posteriornega dela tibije in za ost trigonum nepravilne oblike, tako da bi ost trigonum odstranili ter napravili mikrofrakture posteriornega dela tibije . V sprednjem delu bo potrebna obsežna sprostitev fibroze, ter revizije tibijofibularnega sklepa z odstranitvijo prostega telesa.
Ker ima gospodična hude bolečine v desnem gležnju se odločim še za infiltracijo sklepa z Xylocainom in Kenalogom.( blokada)
Že kar nekaj časa imam ponovno hude bolečine v desnem gležnju ,predvsem pa je bolečina
prisotna v zadnjem delu gležnja tam pri tetivi.
Glede nato da sem 14.12. 2009 dobila blokado v desni gleženj, in zdaj me samo zanima, če se lahko to naredi
da bi še eno blokado dobila, ker so bolečine neznosne sploh v zadnjem delu tetive.
Na koliko časa je priporočljivo da se daje blokada?
Sicer jemljem tudi naklofen ,ampak mi ne pomaga kej preveč.
Tudi ko dalj časa hodim me tako močno pri tetivi boli, da je za “znoret” oprostite izrazu. .
Imela bom pa tudi operativni poseg na ortopedski .
Ali mi lahko samo svetujete kako si lahko pomagam, da me nebi tako bolel gleženj/ tetiva.
Lep pozdrav in najlepša hvala
Ally
Spoštovani!
Pri vaši poškodbi je očitno prišlo, poleg zloma kosti, tudi do prizadetosti hrustanca v skočnem sklepu = gležnju. Defekt (luknja),viden na CT, je mesto kamor bi sodil sedaj prost fragment (delec). Ortoped bo odstranil ta prost delec, v ležišču(na mestu defekta) pa bo naredil miniaturne poke, da kost tu zakrvavi. Iz te krvi se nato naredi “krasta” na tem mestu iz nje brazgotine (vezivo) in iz tega veziva neke vrste hrustanec. To sicer ni pravi, sklepni hrustanec je pa bistveno boljši kot luknja.
Prosti delec ob sindezmozi(stiku med mečnico in golenico v gležnju) bo le odstranil ker očitno ni na obremenilni površini ampak pri strani.
Blokad čim manj in le toliko kolikor je nujno. Nobena blokada ne naredi le dobro ampak ima tudi slabe strani katerih imate pa že sedaj dovolj: na sklepni ovojnici spredaj so se razvile zarastline, ki jih bo zdravnik ob posegu poizkušal sprostiti in s tem povrniti sedaj zavrto gibljivost. Po posegu bo potrebno veliko in vztrajno razgibavanje, da se doseženo pri operaciji ohrani!
Zaenkrat masaže z ledom, večkrat počitek,obremenitve večkrat po malo, razgibavanja brez obremenitev( na” prazno”).
Čaka vas ker nekaj dela, rabite pa tudi nekaj sreče!
Pozdravljeni !
Najlepše se vam zahvaljujem za obsežni odgovor.
Vam moram povedati, da kljub vsemu hlajenju z ledom , počivanju in rahlim razgibavanju , se stanje nič ne popravlja.
Pridejo dnevi ko me tak močno boli v tetivi , da tud na nogo ne morem stopit, kaj šele hodit .
Da ne omenjam, da mi tud v predelu tetive full zateče.
Za tetivo oz. zadnji del imam pa tole opornico : http://s0.mojalbum.com/za-glezenj-foto_1980950_17376543_17547968.jpg.
Mislite, da bi bilo pametno da se ponovno oglasim do tistega ortopeda ki me bo operiral. ?
Ker je res že full nadležno :((((((
lep pozdrav.
Ally
Spoštovani!
Da, glede na dolge čakalne vrste, bo verjetno smiselno še kako srečanje z vašim operaterjem. Morda ponovitev/dopolnitev FTH, poskus s kakim drugim analgetikom, krajše razbremenjevanje, RTG ocena eventuelnega poslabševanja obrabe …Kar nekaj razlogov je, ki opravičujejo obisk.
Največ pa pričakujemo od posega.
Lep pozdrav
Pozdravljeni !
Najlepša hvala šeenkrat .
Saj v tem tednu imam namen se oglasiti pri svojem operaterju, da mi šeenkrat pogleda gleženj oz. tud zadnji del pri peti/ tetivi.
Ker desno nogo oz. stopalo mi pri tetivi kar skupaj vleče .
Da boste lažje razumeli :
Če bi desno stopalo imeli na tleh, in potem bi samo dvignili peto od tal, sam prsti morajo biti še vedno na tleh. Tako moram imeti stopalo ,če hočem da me ne boli tako močno.
Upam, da sedaj imate predstavo, kaj točno Vas mislim vprašati.
Ali mislite , da je tudi zarad tega tako , ker imam zadaj nad peto en malo kost .
Pošiljam VAM TUDI rtg sliko mojega desnega gležnja ( in če pogledate, desno sliko ,in tam kjer je peta se vidi en krogec nad peto )
Ste opazili ?
Najlepša hvala in lep pozdrav !!
Alenka
Spoštovani !
Še nekaj me zanima, glede nato, da se meni stanje v gležnju in ahilovi tetivi stanje zelo slabša, in da sploh ne morm več normalno hodit.
Bila sem tudi pri svoji osebni zdravnici in mi je glede hudih bolečin in vsega napisala napotnico z oznako NUJNO ZA ortopedsko ambulanto na Polikliniki .
Je pa tukaj majčken problem, mojega ortopeda/ kirurga ki me bo operiral na ortopedski kliniki, je trenutno 14 dni odsoten( dopust) in sedaj me zanima, če grem lahko kljub vsemu na polikliniko na pregled ( čeprav je že vsa diagnoza napisana na napotnici iz dveh izvidov ( ki sem opravila 2 samoplašniška pregleda) .
Pa tudi to me skrbi, glede nato, da nisem še nikoli bila na polikliniki na pregledu pri ortopedu.
Kajti sem šla na prvi ortopedski pregled v samoplačniško ambulanto (ne pa na polikliniko) ker tam so dolge čakalne dobe za 1.pregled.
Ali mislite, da naj grem vseeno obiskati ambulanto na polikliniki ?
Najlepša hvala za vaš nasvet.
Lep pozdrav pošiljam !!
Alenka
Spoštovani!
Če je “krogec” na stranski sliki gležnja tisti v kotu med petnico in skočnico ja to normalna struktura, ki jo ima večina nas, Eventuelnih drugih nisem videl, res pa slike ne znam povečati ali spremeniti svetlobe…sem le malo starejši občan, computer mi ni “močna stran”.
Čakalne dobe so problem nas navadnih smrtnikov, lahko pa v časopisih preberete, da se bodo skrajšale, če se že niso??? Samo ne vem kje, sam v mojih ambulantah tega ne opazim pa kar nekaj delam! Iz frustriranega dela odgovora alahko sklepate, da se verjetno z vašim ortopedom ne bosta srečala v 14 dneh, ne glede na obljube tiska in “višjih inštanc”!
Prijavite se pa le, boste vsaj videli kako hitro bi predvidoma prišli na vrsto. Če bo datum vsaj približno znosen ga le uporabite, drugače pa :ali samoplačniška ali pa v politiko, kjer je itak vse rožnato in prav.
Lep pozdrav in oprostite na malo depresivnem odgovoru (pa vi niste čisto nič krivi! ampak napisi v časopisju, izjave načrtovalcev,…)
Pozdravljeni !
V tem tednu grem na polikliniko v urgentno ortopedsko ambulanto z nujno napotnico ( drugemu ortopedu) , ker imam po vsem gležnju in zadaj pri tetivi res ogromno hude bolečine, in žal ne bom mogla zdržati še 1 teden oz. do začetka meseca marca, ko se moj ortoped- kirurg vrne z 14 dnevnega dopusta .
Sem pa vseeno malce se v ortopedski ambulanti pozanimala za določenega ortopeda
,če bi me recimo naročili k njemu ,pa so rekli da zdaj že za september naročajo.
Tako dolgo pa žal ne morm čakat.
Ko se pa vrne moj ortoped nazaj z dopusta, bom pa šla k njemu samoplačniško . Pridem v nekaj dneh na vrsto.
Itak pa še vedno čakam na datum za operativni poseg .
Nevem no, če so se čakalne dobe kaj skrajšale že.
Lep sončni pozdrav
Alenka
Pozdravljeni !
Vam moram povedati da sem dne 22.02. sem šla na polikliniko v nujno urgentno ambulanto ,
in tisti ortoped ki je bilt akrat prisoten je pregledal gleženj in je reku, da mi nič drugega ne more dati proti bolečinam kakor pa blokado. In tako sm dobila blokado v desni gleženj.
Drugače pa je je ta ortoped reku, da naj kar probam sedaj zdržat do operacije.
Ali bi Vas lahko samo prosila, če bi mi malo razložili , kaj točno nardi pol tisto zdravilo ki je v injekciji za blokado ?
Lep pozdrav in hvala !!
Alenka
Spoštovani!
Vsebina blokade je sicer lahko različna, tipično pa je v njej lokalni anestetik (da zmanjša bolečino takoj) ter kratkodelujoči kortikosteroid (za zmanjševanje vnetja v sklepu kratkoročno) in srednje-dolgoročno delujoči kortikosteroid(za zmanjševanje vnetja v sklepu za dalj časa). Iz povedanega sledi, da bolj ko je sklep razdražen večji učinek ima blokada.
Upam, da vam je prijela!
Lep pozdrav,
Pozdravljeni !
Žal Vam moram povedati, da ta blokada ( druga) mi ni prijela .
Me še vedno tako močno v gležnju boli, in tudi mravljinči me malo, pa desni mezinec na nogo desni me boli.
To pravijo da je zaradi prostega telesa ki se nahaja v gležnju, ki prosto plava.
Drugače pa sem v blokadi dobila tole : Xlocaine in pa Kenalog.
Upam, da sm prav napisala.
Lep pozdrav.
Ally
Spoštovani !
Sem pa opazila pri vas, da vi skoz odpisujete vedno tako pozno zvečer oz. proti jutru že.
Vas moram prav pohvaliti veste.
Da poleg svojega dela še tukaj odpisujete. Si zaslužite vse pohvale.
Sem dobila napotnico od mojega ortopeda / kirurga, in sem na MR preiskavo desnega gležnja
naročena 25.03. 2010. ( Kar hitro ane)
Ali mi lahko samo poveste, zakaj so me pa tudi potem poslali na RTG desnega gležnja, in glede nato, da je ortoped tudi tam že vse povedal, kaj je narobe v mojem gležnju- sedaj moram pa še na MR. Tega ne razumem malo ,ampak če je to tako reku, je treba opravit.
On že ve zakaj.
Pošiljam Vam slikco od mojega gležnja, da boste videli ako izgleda, je full zatečen in use.
http://s0.mojalbum.com/glezenj-09-03-2010-foto_1980950_17385128_17691285.jpg
http://s0.mojalbum.com/glezenj-09-03-2010-foto_1980950_17385128_17691281.jpg
Samo še MR izvid moram prinest mojemu ortopedu , pol pa se bo kar kmalu se začel nožek brusit. :)))))))
Ste dobro napisali. :))
Ali mi lahko samo še to poveste, ali lahko recimo pri hoji si pomagam vsaj z eno berglo( če ne z dvema) , ker včasih me tok boli da tud koraka ne morm nardit z nogo.
Lep zasneženi pozdrav
Ally
Pozdravljeni !
Vam moram povedati, da sem že MR preiskavo desnega gležnja opravila (10.03), izvid je pa danes prispel.
Glasi se pa takole :
MR desnega gležnja :
Znakov obsežnejšega izliva v sklepu ni videti.
Preiskava pokaže sicer že opisovan ( od RTG pregleda) defekt kostnine oz. osteohondralno lezijo zadnjega dela tibije, ki meri 8×8 mm v sagitalni ravnini in tudi v aksialnih rezih .
V koronarnih rezih je videti tudi omenjeno ( od CT pregleda) prosto telo ob lateralnem delu tibije ,pred fibulo. V posteriornem delu fibule gre verjetno za pooperativne spremembe, lahko za otoček kompakte.
V aksialnih rezih je anetiorno videti nekaj fibroze.
Ligamentarni aparat je v normalnih mejah.
Tudi lezij mišičnih tetiv ni videti. Tetiva dolge peronealne mišice je videti ohranjena in kaže normalno strukturo in konture.
Zaključek : osteohondralna lezija tibije. Ligamentarni aparat ne kaže posebnosti.
lep pozdrav
Ally
Spoštovani,
hvala za pohvalo.Sem bil pa malo na dopustu zato odgovarjam na dve sporočili hkrati (pa še bolj zgodaj kot običajno). MRI pokazal, da so mehka tkiva kar v redu in se bo operater skoncentriral le na sam skelp in prosto telo. Ob operaciji bo tudi ” v živo” videl kje in kolikšna je “luknja” in kakšen je učinek na nasprotni strani ( na hrustancu skočnice, ki je pod luknjo na htustancu tibije- golenice v gležnju).
Seveda si lahko pri hoji pomagate z eno ali obema berglama, da razbremenite boleč gleženj. Pa hladni obkladki oz. masaže, pa povišan položaj noge,…..vse kar vam pomaga!
Vsi ukrepi, ki naj bi vam pomagali imajo seveda varovalko: ne preveč in ne premalo: razgibavati morate vendar ne tako na silo, da bo hudo bolelo in ne tako malo, da ni vse skupaj nič- kje je pa meja???In tako dalje- na splošno pa: vsak dan (vsaj) mm več. Tole ponavljam/poudarjam, ker se na MRI na sprednjem delu sklepne ovojnice vidi že nekaj fibroze- to je trdo vezivo, ki se razvije če ni dovolj gibljivosti sklepa in preprečuje nadalnje razgibavanje(začaran krog). Priporočam, da gleženj načrtno, večkrat dnevno, razgibavate kontrolirano v vse smeri: npr. sede, v razbremenitvi, s trakom stopalo vlečete navzgor za 5-15 sekund, nato porivate z roko navzdol 5-15 sekund. Pa podobno z roko stopalo v gležnju navznoter in navzven. Pa s stopalom na tleh nagib goleni navzpred, pa navzad: skratka vse kar gleženj normalno dela le v ” kontroliranih” pogojih. 5 -10 ponovitev vsakega giba na seanso (pa ne spiritualistično!). Nato pa spočit nogo: v “luft” ,pa led,..
No sem se pa kar razpisal.Upam, da bo v pomoč
lep pozdrav
Pozdravljeni !
A ta forum sploh še deluje ?
V glavnem vam povem da imam 11.05. 2010 operativni poseg v desnem gležnju.
En dan prej sem pa sprejeta na ortopedsko kliniko.
Kaj mislite, v kaki anesteziji bo moja operacija potekala , glede nato, da bom imela 2 artroskopska posega- v sprednjem in zadnjem delu gležnja. Oz , najprej bo na vrsti zadnji del ,pol pa me bojo obrnili na OP. mizi.
lep pozdrav
Alenka
Spoštovani, evo me končno spet.
Najprej razlaga izrazov: anteriorni je res spredaj, posteriorno zadaj. Sinovitis pomeni vnetje notranje sklepne ovojnice, ki nastana zaradi kakršnegakoli draženja v sklepu. Pri vas ,konkretno, gre za dogajanje na hrustancu skočnega sklepa in to na “strehi”= delu, ki pripada golenici. Glede na dosedanji potek ter opravljeno diagnostiko in tudi posege( artroskopijo in blokade) se najverjetneje nekaj dogaja s prekrvavitvijo tistega dela hrustanca, ki se sedaj vidi na MRI ( in gre skupaj s tem, da se ali (še) videlo na CT in ob artroskopiji ali pa takrat še ni bilo razvito v polni meri).
Kakorkoli: prekrvavitev dela hrustanca in kosti pod njo odpove in ta del, preprosto rečeno, “crkne”. Lepota telesa je, da se prekrvavitev prej ali slej spet vzpostavi vendar potrebuje čas. V tem času pa se lahko tisto mesto posede ali pa odlušči in če se odlušči dobimo prosto telo (corpus liberum) in luknjo na mestu od koder se je odluščil.
Ideja artroskopije sedaj je odstraniti prost delec, pogledati kakšno je ležišče (“luknja”) in kaj se da narediti- pustiti na miru, če je že telo samo nekako zakrpalo luknjo; osvežiti to področje, če ga ni; ali celo pritrditi prosti del ( v vašem primeru verjetno ne)?
Vse to vam bo povedal operater med ali pa po posegu, pač glede na najdeno in tudi glede na anestezijo ( če boste “spali” se že ne bosta pogovorjala med operacijo).
Anestezija je možna SPLOŠNA- pač zaspijo vas. REGIONALNE so SPINALNA-injekcija v križ, s čimer “omrtvijo” noge; in pa “BLOKI” npr. omrtvitev ishiadičnega živca v višini zadnjice ali izza kolena.Glede anestezije se boste pred posegom natančneje dogovorili z
anesteziologom, brez skrbi, praviloma so rutinerji in vedo kaj vi in operater potrebujeta za čimbolj tekoč potek.
Srečno!
Pozdravljeni !
Najlepše se Vam zahvaljujem, za izčrpno obrazložitev .
Vi mi tako vse lepo razložite, da potem malce bolj razumem vse kar se bo dogajalo z mojim gležnjem med operacijo.
Ali mi vi znate razložiti zakaj med predoperativne preiskave
spada tudi EKG, to razumem in mi je jasno da moram opravit krvne preiskave in pa preiskavo urina.
Sam za EKG pa mi ni jasno.
Tudi moj osebni zdravnik, je rekel, da je ta EKG preiskava zame čist nepotrebna .oz. da ne rabim opravit – glede tudi na moja leta ( 29 jih imam) in ker nimam čist nobenih težav s srcem.
.
Ekg sem torej vseeno opravila in moram ob sprejemu v bolnišnico te izvide od krvi in ostalih stvari prinest v bolnico.
Vam moram še povedati če mi verjamete imam jaz že dost vsega tega špikanja in zdravniških igel – anestezij.
Ker pri 4ih operacijah v gležnju ( vstavitev šraufov in ploščice in pa prav tako odstranitev le tega
sem imela spinalno anestezijo) ko so mi pa potem delali 2x artroskopijo ( na travmi) pa
sem imela lokalno anestezijo so mi dali v gleženj.
Ali ste vi tudi na ortopedski kliniki kaj prisotni ?
Hvala Vam za lepe besede, res bom potrebovala veliko sreče.
Pa se Vam še kaj javim, ko bo operacija že za mano, da vam povem kaj so vse ugotovili.
Z bolj natančnimi podatki.:))
Lep pozdrav in uživajte maksimalno !
Alenka