dojenje in mastopeksija
Spoštovani,
sem v 6. mesecu nosečnosti in z mislimi pri dojenčku in radostih, ki me čakajo. Žal pa mi misli greni strah, da ne bom mogla dojiti, pred leti sem se zaradi povešenih dojk odločila za opracijo dvig prsi. Vem, da je posledica lahko nezmožnost dojenja, statistika ni spodbudna (50 %). Zanima me, kake izkušnje imate s tem. Mislim si, da do poroda ne bom vedela, ali sem zmožna dojenja (ali pa so kaki znaki?). Dojke se mi od 2. meseca nosečnosti večajo, kolobarji pa so potemnjeni. Zanima me, ali mleko nastaja v vsakem primeru in je tako ob morebitni prekinitvi mlečnih žlez nevarnost mastitisa.
Hvala vam čas in tople odgovore, ki jih berem v odgovorih drugih uporabnic. Želim vam srčne praznike v Vaši veliki srečni družini.
Pozdravljeni, bit!
Pred leti ste imeli operacijo za dvig dojk, zdaj pa vas skrbi, kako bo z dojenjem. V nosečnosti se vam dojke večajo in kolobarja sta potemnela.
Najbrž ste že našli odgovore kirurgov, pripenjam, če bo zanimalo še kakšno drugo mamico:
http://med.over.net/forum5/read.php?91,1895235,1895235#msg-1895235
http://med.over.net/forum5/read.php?91,1897417,1897419#msg-1897419
Pri meni je še tale podoben odgovor – Operacija dojk:
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=2070&t=2070
Enoznačnega odgovora ni, saj je vse odvisno od tega, kako so pri vas opravili poseg, ne glede na statistiko. Priporočam vam, da v zadnjem trimesečju nosečnosti, ko imate verjetno še nekaj več časa in nimate skrbi z dojenčkom, pridobite odgovore o VAŠEM posegu, prosite tudi za dokumentacijo, iz katere je točno razvidno, kaj je bilo opravljenega pri operaciji. Ne morem vam zagotoviti, da boste tako dilemo razrešili v celoti, bo pa vsekakor bolj jasno od opiranja na splošne odgovore in na statistično verjetnost.
Pomembno pri iskanju odgovorov je naslednje:
– Kje imate brazgotine? So te na bradavičnem kolobarju oz. njegovi neposredni bližini?
– Kako globok je bil rez oz. ali so bili prekinjeni mlečni vodi? Morda samo delno/nekateri?
– Se morda spomnite, kaj vam je pojasnil kirurg ob posegu? Imate dokumentacijo po posegu (če ne, jo gotovo lahko pridobite, do dodatnih pojasnil in dokumentov ustanove, kjer je bil poseg opravljen, imate kot pacientka pravico!). Praviloma bi moralo biti ženski pojasnjeno, kaj utegne biti z dojenjem v prihodnosti, točno glede na opravljeni poseg?
– Je bil poseg pri vas opravljen zgolj z odstranitvijo kože (v tem primeru naj bi bilo dojenje neovirano)?
Najpomembnejše pri dojenju je v povezavi z opracijami dojk dvoje:
– da so nepoškodovani živčni končiči na bradavičnem kolobarju (poškodovani živci se z leti lahko tudi zarastejo, vendar je to običajno kar dolgotrajen proces); dober znak v tej smeri je, če na tem delu telesa čutimo, zaznavamo, smo torej občutljivi na dotik, stimulacijo (npr. ali čutimo, če ta del kože stisnemo, rahlo podrgnemo, rahlo uščipnemo ipd.)
– da so vsaj delno nepoškodovani mlečni vodi (tudi to se, kot rečeno lahko razvojno zarašča, je pa odvisno od posamezne ženske in posameznega posega); o tem vsekakor ne boste mogli kaj dosti izvedeti brez lastne dokumentacije in pogovora s krirugom, ki je poseg opravil
Kadar gre za poseg v žlezno tkivo in če so bili pri operaciji prerezani mlečni vodi, potem je več verjetnosti, da bo dojenje moteno, čeprav, kot vidite iz odgovorov strokovnjakov, nikakor ne nujno nemogoče. Ženske dojke se razvijajo od pubertete in dalje do prve nosečnosti, skozi nosečnost, čas dojenja in dalje z vsako novo nosečnostjo – čas od operacije in razvoj dojk lahko spremenita situacijo. Možno je, da bi žensko telo zmoglo vsaj deloma “popraviti škodo”.
Možno je tudi, da pri dojenju dojke lahko delujejo malo slabše, pa bo mamica vseeno sposobna nahraniti svojega otroka; če npr. del tkiva aktivneje prevzame funkcijo nedelujočega ali slabše delujočega predela. Možno je tudi, da so poškode večje na eni dojki, na drugi pa manjše; v tem primeru bi boljša dojka prevzela del funkcije slabše delujoče dojke – to se dogaja vsakodnevno tudi pri mamicah, ki niso bile operirane, (recimo, če otrok eno dojko zavrača) in ni nič posebnega.
Možno je, da boste res morali počakati do poroda in tudi tedaj boste potrebovali vsaj nekaj tednov, nekako 4-6 tednov najmanj, da boste ugotovili, ali je možno polno dojenje ali pa morda delno. Bolj malo verjetno je, da sploh ne bi mogli dojiti. Nekatere mamice po operaciji dojk vzpostavijo delno dojenje, ki lahko prav tako traja dolgo in otroku nudi skoraj vse koristi, ki jih nudi tudi polno dojenje.
Priporočam vam, da se takoj po porodu ne zadovoljite s kakšnimi pavšalnimi napovedmi, da tako ali tako “ne bo nič”, da “ni mleka”,… kajti takšnih napovedi tako zgodaj po porodu ne more podati noben strokovnjak. Večinoma so težave pri otroku, ki preslabo, premalo pogosto sesa… morda je zaspan in utrujen od poroda, mami pa kar rečejo, da ona nima mleka. Pa se izkaže, da ni bilo tako. Ko je imela mamica poškodbo ali operacijo dojk, je takim ocenam seveda laže verjeti, nekako mislimo, da že morajo biti točne, v resnici pa nič kaj dosti več ne vemo, dokler ne poskusimo in preizkusimo vseh možnosti in tehnik za spodbujanje aktivnejšega dojenja otroka.
Seveda pa – ne glede na situacijo – vedno na prvo mesto postavljamo dobrobit dojenčka, ga dobro opazujemo in, če se pokaže potreba (napredovanje manj kot 110-115g tedensko), tudi dohranjujemo, med tem pa skušamo dojenje okrepiti.
Kako boste vedeli, da so težave? Prosim, pozorno si preberite te članke, priporočamo jih vsaki mamici, preden rodi. Priporočam vam tudi, da pokličete po telefonu svetovalko za dojenje, čim prej, če boste zaznali, da so težave z napredovanjem vašega dojenčka. Nobeni drugi znaki niso pomembni (jok otroka, občutek v dojkah ipd.), kot to, ali dojenček dovolj dobro lula in kaka in vsaj minimalno napreduje na teži!
Moč prvih kapljic mleziva: http://med.over.net/forum5/read.php?94,4254315
Kako se tvori materino mleko: http://med.over.net/forum5/read.php?94,1978042,1978042#msg-1978042
Kako mati ve, da njen dojenček dobiva dovolj mleka:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,4718681 (znaki – kratko)
http://www.dojenje.net/vprasanja.htm#_3._KAKO_VESTE,_1 (daljše – vzpostaviti dovolj mleka)
Kako ohraniti in povečati zalogo mleka:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981548,1981578#msg-1981578
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1977902,1977902#msg-1977902 (kako deluje zakon PP)
Spremembe v dojkah so dober znak! Mleko začne nastajati zaradi delovanja hormonov, torej ne zaradi nekih lastnosti dojk, ampak, kot boste prebrali natančneje v prvem članku, po porodu posteljice (za dojenje je zelo pomembno, da je ta porojena cela in nepoškodovana).
Če so bili nekateri vodi prekinjeni in mleko, rečeno po domače, “ne bo našlo poti ven”, se lahko razkraja v telo, s čimer se ti vodi psotopoma “deaktivirajo”, ker povpraševanja pač tam ne bo, res morda lahko pride tudi do znakov prenapetosti dojk. Ravnali bo popolnoma enako kot se priporoča drugi mamicam (mrzli obkladki, nežna masaža, čakanje, da se naval krvi in limfe umiri, zdravljenje, če bi prišlo do vnetja, ki ga ne bi mogli zamejiti z obkladki in masažo….). Pri mastitisu (vročina na 38,5 in raste, izrazito pordelo mesto dojke, močna bolečina, lahko zatrdlina na določenem mestu), bi vam priporočala, da ne čakate predlogo in čim prej pojdete na pregled, saj mleka iz morebitnih prekinjenih vodov pač ne boste mogli iztisniti, vseeno pa dalje čim pogosteje dojite na prizadeti strani. Prenapete dojke:
http://www.dojenje.net/vprasanja.htm#_5._DOJKE_POSTANEJO_1 (napotki)
http://www.drjacknewman.com/video-clips.asp (kako zmehčati prenapeto dojko, video št. 3)
http://www.kellymom.com/bf/concerns/mom/rev_pressure_soft_cotterman.html (slike masaže)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5339196 (6d, trde, vroče, boleče dojke)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1985953,1985956#msg-1985956 (zaradi mastitisov)
Miren preostanek nosečnosti tudi vam in lepe praznike! Vesela bom, če se boste oglasili s svojo izkušnjo tudi po porodu.
Da, grine 5, to je lahko čisto normalno, laktacija se pravzaprav nikoli zares ne ustavi, ampak le nekako ponikne. Če dojko stimuliramo, iztiskamo recimo, lahko tudi po letu dni, mleko še priteče. Vam mleko izteka oz. če mislite s tem, da imate mleko, kaj drugega, prosim še pojasnite.