Pozdravljeni,

imam 1 mesec in 10 dni starega dojenčka, ob odpustu iz porodnišnice je tehtal 3400g, pri enem mesecu pa 4860g. Je en teden prenošen in drugače zdrav. Do sedaj sva se hranila najprej po steklenički, zaradi močnih bolečin v dojki, nato sva se začela po kakem tednu dojiti, pa se je bolečina zopet pojavila in tako sva ponovila nekje tri take cikluse dojenja in ne-dojenja. Kadar se nisva dojila, sem si mleko črpala, tako da je adaptirano mleko pil samo nekajkrat. Nekje tri tedne po porodu sem dobila močan naval mleka in takrat so se glavne težave začele. Nastajati so mi začeli vozlički v dojkah. Nekaj sem jih z masažo spravila ven, nekaj jih je pa ostalo in se jih nikakor ne znebim, tudi po dveh tednih ne. Ti stari vozlički so trdi na otip in neboleči. Stalno se mi pa tvorijo novi, ki močno bolijo in zraven dobim še vročino. zaradi tega sem bila tudi pri zdravniku, ki mi je diagnosticiral mastitis in predpisal antibiotike, vendar se je zadeva čez nekaj dni ponovila. Dojke redno masiram pred dojenjem, med dojenjem, po dojenju pa hladim, vendar učinka ni. Dojki sta drugače mehki na otip, tudi pred dojenjem, ki je na vsake tri ure. Pristavljam na obe dojki, dojiva se približno pol ure na vsaki dojki.
Zanima me kako si lahko še pomagam pri teh zastojih mleka? Nekje sem prebrala, da je možno zdravljenje z ultrazvokom. Resnično sem že obupala nad dojenjem, kajti bolečine so neznosne. Se tudi že razmišljala o opustitvi dojenja, vendar so mi to odsvetovali.

Lp, Maja

Maja, pozdravljeni!

Vaš dojenček je star skoraj 1,5m. Od odpusta do enega meseca je pridobil zelo nadpovprečno, kar 1,5kg (minimum za prvi mesec je 450g, povprečje pa je pri 680g). Žal mi je, da ste imeli težave z dojenjem in da ste se morali kar naprej zatekati nazaj k hranjenju po steklenički, ker dojenje ni bilo mogoče zaradi bolečin. Hkrati seveda čestitke, da ste vzpostavili primerno tvorbo mleka tudi s črpanjem, saj to ni nujno samoumevno in enostavno!

Pravite, da je fantek dobil prilagojeno mleko le izjemoma. Ob tem in ob zelo nadpovprečnem napredovanju sem pomislila, da ste s črpalko morda naredili celo veliko boljšo stimulacijo in veliko več mleka, kot pa bi fantek morda potreboval. Je tudi kaj polival, ste imeli občutek, da se prenajeda? Nekateri dojenčki popijejo vse, kar jim damo, na steklenički. No, saj niti ni nujno, da polivajo. In če je tako nadpovprečno napredoval ob materinem mleku, tudi ni nič narobe, saj se ob materinem mleku otrok ne more preveč zrediti (kar pa ne velja za prehitro naraščanje teže ob prilagojenem mleku).

Pomislila sem tudi, da bi vaše težave lahko izvirale od tod – torej bile povezane s takratno presežno tvorbo mleka zaradi (pre)intenzivnega črpanja.

Naval mleka (v smislu tistega 3-4d po rojstvu otroka, ki se zgodi spontano in pretežno zaradi hormonskih vplivov) 3t po porodu niti ni značilen pojav. Je mogoče, da ste nekaj dni pred tem navalom in izobiljem pojačali frekvenco in čas črpanja mleka ali dojenje? Karkoli od tega bi lahko dajalo dojkam signal, naj začno mleko tvoriti hitreje in več. Če je stimulacija intenzivna, se lahko že v dnevu do dveh to celo tako zazna, kot ste vi zaznali, torej kot pritisk v dojkah in presežna ponudba, naval, kakorkoli že to imenujeva…

Hm, glede vozličkov, ne vem, če sem vas pravilno razumela. Vozlički se običajno pojavijo, ko je mleka že preveč, ko že nekako tišči, običajno bi čutili tudi na otip bolj napete dojke. Ali se vam ti boleči vozliči tvorijo morda zaradi občasne prenapetosti, npr. ko se bližate trirunemu razmaku? Ta razmak je kar velik, ni zelo značilen za dojenje enomesečnega otroka. Čeprav po drugi strani bi lahko bil tudi vredu, če nikoli nimate prenapetih dojk, občutka tiščanja mleka. Ali mleko tudi še izčrpavate ali samo dojite?

Zelo dobro je, da podojite otroka na obeh dojkah. Ne vem, ali bi bilo mogoče morda fantka tudi kaj prej pristaviti ali morda ne, ker spi, ker prej odkloni dojenje, če ni zelo lačen…. Ne bi pa vam priporočala še dodatnega črpanja po podojih; razen če s tem rešite vsaj delno problem zastojev in vozličev, otroka pa tega s sesanjem ne odpravi.

Dojka ni gladka, kot mišično tkivo npr.. Je grudasta. Kako začutite te vozliče, ki se vam zdijo problematični, pa ne bolijo? Ali so to velike grude, ki jih prej zagotovo ni bilo? So to strjena mesta, zatrdline, ki so ostale na mestih, kjer je bila bolečina in zatrdlina ob mastitisu? V tem primeru, če masaža, segrevanje, pogostejše dojenje, ne bi pomagalo, priporočam obisk pri osebnem zdravniku oz. pregled dojk z ultrazvokom, da se neposredno pogleda, kaj je s temi vodi. Da, mogoče je tudi zdravljenje z UZ metodo.

Zamašeni vodi običajno bolijo, mleko se ne more dobro sproščati, zastaja, ti vozliči bi se vam verjetno povečevali ali razboleli…

Če se stalno tvorijo novi vozliči, ali je možno, da pride vsaj za nekaj časa do prenapetih, trdih dojk, npr. enkrat na dan ob daljšem spancu otroka? Že začasno taka stanja bi lahko vodila v mastitis, sploh če imate zaradi nedavno prebolelega mastitisa še vedno občutljivi dojki.

Bi lahko morda malce skrajšali čas dojenja na vsaki dojki (ko otrok ne sesa več intenzivno, ko vidno upočasni, redko kaj požira, ga prestavite na drugo stran), pa namesto tega dojili večkrat? Vsaj v delih dneva, ko je otrok buden, aktiven in ko je pripravljen večkrat se podojiti.

Kaj pa vaša odpornost, počutje, utrujenost, ali imate dovolj počitka? Greste lahko kar z dojenčkom čim več skupaj v posteljo? Pri teh situacijah je tako kot npr. pri gripi – čim več je treba počivati. Kaj pa splošno zdravstveno stanje, skrb za uravnoteženo, polnovredno in zdravo prehrano? Diete niso potrebne, sploh ne take brez svežega vitamina C! Možno je namreč, da se težave pojavljajo in ponavljajo tudi zaradi tega, ker je mamici odpornost padla.

Ste že pogledali te povezave? Še več je napisanega o možnih vzrokih in reševanju težav.
Zamašen mlečni vod in mastitis:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1978089,1978098#msg-1978098 (članek)
http://www.dojenje.net/vprasanja.htm#_6._NEGA_OB_1 (mastitis – seznam ukrepov)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1978721,1978721#msg-1978721 (zamašen vod)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,4864925 (zamašen vod)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1985778 (zamašen vod, izpuščaj na bradavici)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981581 (ponavljajoč se zamašen vod)

Ne vem, če vam bo tole kaj v pomoč, malce sem zbegana, za kaj točno bi pri vas lahko šlo, zato bom vesela, če boste še kaj napisali.

Pozdravljeni,

1.Naval mleka (v smislu tistega 3-4d po rojstvu otroka, ki se zgodi spontano in pretežno zaradi hormonskih vplivov) 3t po porodu niti ni značilen pojav. Je mogoče, da ste nekaj dni pred tem navalom in izobiljem pojačali frekvenco in čas črpanja mleka ali dojenje?
Frekvenca dojenja in črpanja je bila vedno enaka, čez dan na točno tri ure, ponoči na štiri ali pet ur, odvisno kako je spal.

2.Hm, glede vozličkov, ne vem, če sem vas pravilno razumela. Vozlički se običajno pojavijo, ko je mleka že preveč, ko že nekako tišči, običajno bi čutili tudi na otip bolj napete dojke. Ali se vam ti boleči vozliči tvorijo morda zaradi občasne prenapetosti, npr. ko se bližate trirunemu razmaku?
Mogoče sem se narobe izrazila, tvoriti si se mi začele bule in kepe, ponekod se čuti celoten mlečni vod, ki je zamašen in trd. Dojke pa nikoli niso bile trde in napete, mi pa mleko, ko ga je malo več, oz. nekje tri ure po dojenju, samo prične iztekati, tako da so blazinice za dojenje čisto mokre.

3. Odpornost mi je res padla, pa ne toliko zaradi prehrane, ker se trudim jesti čisto vse in čim bolj uravnoteženo, ampak bolj zaradi stalnih skrbi in stresa zaradi dojenja in z njim povezanih težav.

Sedaj se mi je mastitis ponovil, iz obolele dojke pa mi je pričelo iztekati gosto, malce smrdljivo mleko zeleno-rumenkastega odtenka. Sem obiskala osebno zdravnico, pa mi je samo predpisala antibiotike, za tako mleko še ni slišala, jutri sem naročena še pri ginekologu. Imate vi kaj več izkušenj s tem? Sumim da gre tu že za kak absces in mi sedaj izteka gnoj pomešan z mlekom. Trenutno sem zopet prenehala z dojenjem, dojke si praznim s črpalko in ročno, otrok je zopet na adaptiranem mleku, saj zaradi izločanja antibiotika v mleko le-tega zlivam stran. Ko se mi mastitis pozdravi, bi rada prenehala z dojenjem, sem že dosti prebrala o tem in upam da bo s tem mojih težav konec, saj sem že čisto na koncu z živci.

Hvala za vašo pomoč,

Maja

No, glede navala, očitno je bila stimulacija dobra in ste začutili napetost, neko preobilje, podobno tistemu po porodu. Razlika vendarle je – to preobilje je dejansko posledica več mleka, med tem ko takoj po porodu zaznavamo predvsem naval krvi in limfe, iz katerih se bo mleko šele tvorilo, dejansko pa je tvorba mleka še precej majhna.

Aha, bule, kepe, zatrdline, ki ne grejo stran – na to pa je treba zelo paziti! Če še vedno čutite neko trdo, morda podolgovato bulo, ki ne gre stran, priporočam čim prejšenj obisk zdravnika in pregled. Ni nemogoče, da se to mesto ne zdravi, lahko pride do abscesa, kjer se gnojni predel mora žal kirurško prazniti, če drugače ne gre.

Iztekanje mleka je lahko signal, da vi razmišljate o dojenju ali da bi bilo treba črpati, že sama misel lahko sproži naval hormona oksitocina, ki sprosti mleko v taki stuaciji. Včasih se mleko kar samo izceja, to je bolj običajno bolj zgodaj po porodu, pa včasih tudi kasneje. Ni nujno zelo povezano s tvorbo/količino mleka. Nekaterim materam kar naprej mleko izteka, drugim redko.

“Odpornost mi je res padla, pa ne toliko zaradi prehrane, ker se trudim jesti čisto vse in čim bolj uravnoteženo, ampak bolj zaradi stalnih skrbi in stresa zaradi dojenja in z njim povezanih težav.”
***Ja, to pa vam zelo rada verjamem. Take stiske in bolečino so včasih čisto preveč in vplivajo tudi na imunski sistem. Težko se je sprostiti, težko je uiti stresu, seveda avtomatično potegne to za sabo skrb za otroka oz. pomisleke, ali bomo sposobni skrbeti za otroka.

Iztekanje gostega, zeleno-rumenega mleka oz. sluzi, torej tako je lahko viden tudi gnojni izcedek, ni neobičajen. Gosta temnejša ali zelenkasta sluz se pojavlja lahko npr. tudi zgolj pri zamašenih vodih, ko mamice to dojko še iztiskajo, je vidno, pa ne pride nujno do mastitisa, kaj šele do abscesa. In to ni znak, da moramo prenehati dojiti. Ali vas je zdravnica pretipala, ste se lahko pogovorili o zatrdlinah? Pozorni bodite vseeno dodatno na tiste, ki jih nikakor ne morete odpraviti oz. so stalno prisotne, se niti bistveno ne zmanjšujejo … ta mesta bi bila lahko abscesna, bi pa verjetno bila tudi zelo boleča.

Antibiotiki so večinoma povsem združljivi z dojenjem. Je vaš dojenček alergičen morda na AB? Ste dobili navodilo, da je treba mleko zavreči, ker imate kakšno posebno situcijo?

Razumem, da želite prenehati. Tudi take situacije smo že imeli na forumu in smo z mamicami kar na dolgo izmenjevali izkušnje, predvsem gre tukaj za čustvene bolečine, s katerimi moramo mamice tudi opraviti in to ni vedno lahko.

Priporočam, da pogledate semle, morda vam bo kako mnenje v pomoč.
Predčasno prenehanje dojenja:
http://med.over.net/forum5/read.php?46,4113019 (dojenje za vsako ceno?)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,4166535 (2m, občasno črpanje)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981638 (boli, rada bi nehala)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5232456 (4m, še vedno hude bolečine)
http://med.over.net/forum5/read.php?1,4322033 (dojenje ni steklo, reševanje občutkov krivde)
Ustavljanje laktacije in nenadno odstavljanje (Bromergon):
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5703016 (9d, po zelo težkem porodu in mastitisu)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1985953,1985956#msg-1985956 (zaradi mastitisov)