Dolg menstrualni ciklus
Spoštovani,
samo dolg ciklus na plodnost vpliva preko dveh vzvodov:
1. ker je v vsakem ciklusu največ 1 ovulacija, pomeni daljši ciklus manj ovulacij na letni ravni. Pri 40 dnevnem ciklusu to pomeni 9 ovulacij letno, pri 28 dnevnem pa 13, torej bi lahko plodnost statistično ocenili za 30% “manjšo”.
2. Pri daljšem ciklusu je lahko ob oploditvi in po njej maternična sluznica drugačne zrelosti kot pri idealnem 28- dnevnem ciklus, kar lahko včasih ovira tudi vgnezditev in poveča stopnjo zgodnjega splava oziroma neuspešne vgnezditve.
Pr4oti temu nimamo veliko možnosti ukrepanja. Če do zanositve dalj časa ne pride, lahko uporabimo klomifen (povečamo število ovulacij in vplivamo včasih tudi na to,da do ovulacije pride prej in se s tem časovno optimizira tudi zrelost sluznice).
maternična sluznica se v ciklusu tako rekoč dnevno spreminja v odvisnosti od hormonske sestave krvi ter trajanja določene hormonske spodbude. Tako bi npr. histopatolog, ki dobi vzorec sluznice v pregled na dan ali dva dneva natančno povedal, v katerem delu ciklusa je bila sluznica odvzeta in le določen tip maternične sluznice je idealen za vgnezditev, vse ostalo pa manj ali neugodno. Sinhronizacija med vrsto sluznice in pojavom zarodka je zato zelo pomembna in večja odstopanja lahko privedejo do “sindroma zamujenega vlaka”, ko se zarodek pojavi ob času, ko je sluznica prestara ali premlada za vgnezditev. Tega pojava sicer zadnjih 10 let skoraj nihče več ne raziskuje z biopsijo endometrija, ker je to zamudno in na to tudi nimamo velikega vpliva, zato se v vsakdanji praksi uporablja toliko bolj UZ merjenje debeline in videza maternične sluznice, ki pa zadošča le večinoma, ne vedno, saj debelina in videz nista v popolnem soglasju s histološko starostjo.
Meritev debeline in videza maternične sluznice opravi osebni ginekolog? Lahko zahtevam na svojo pobudo?
Kaj pa glede zelo boleče menstruacije? Vsi zdravniki do sedaj so mi rekli, da se pa tu ne da pomagat, da se naj kar navadim in mi samo napišejo recepte za naklofen 100mg (včasih jih moram vzeti 4x na dan). Naj še povem, da sem bila že večkrat na ultrazvoku in ni bilo nič videt. Opravila sem tudi že laparoskopijo (sva v postopku zdravljenja neplodnosti) in je bilo vse ok. Drugače imam šibko menstruacijo z veliko ‘kosov mesa’. Ali se res moram navadit na čim bolj boleče menstruacije, kljub temu da jih ima že 30?
Hvala in lep pozdrav!
T*
Spoštovani,
proti boleči M obstajata le dve strategiji:
1. ob želji po zanositvi, protibolečinska terapija 1. in 2. dan M (Ketonal)
2. ob odsotni želji po zanositvi, pa zavora ovulacije s KT, kar ima za posledico le odtegnitveno krvavitev, ki ni menstruacija in to običajno ne boli ali boli mnogo manj.
Videz in debelino maternične sluznice prec ovulacijo in po njej lahko preverja osebni ginekolog, če ima s tem izkušnje, sicer pa vas lahko usmeri do strokovnjaka za zdravljenje neplodnosti.
Pozdravljeni,
V maju leta 2011 sem imela prazno vrečko, avgusta ponovno zanosila, maja 2012 rodila, novembra 2013 zanosila in januarja letos imela ss. Od 12. leta sem vedno imela redne menstrualne cikluse točno na 28. dan, še ura je bila vedno enaka :)) Vedno brez bolečin, krvavitev srednja, trajala je max. 5 dni.Tudi po porodu je bila vedno točna. Po zadnjem ss je bila 2 meseca točna, sedaj pa že 2 meseca na 35 dni. Je še vedno brez bolečin in enake jakosti. Ker želim ponovno zanositi me zanima ali obstajajo kakšni razlogi za nenadno podaljšanje cikla? Moja G ni temu prepisala nobene pozornosti. Edino kar opazim je, da pri spolnem odnosu kdaj začutim ostro bolečino, ki je hipna in takoj izgine.
Hvala!
Lp
posebnega razloga za premaknitev ciklusa z 28 na 35 dni verjetno ni (in tudi ni tako pomembno), razen tega, da niste vsak dan mlajši, ampak kvečjemu starejši in to s seboj prinaša tudi določene spremembe. O svoji starosti sicer niste rekli niti besedice, čeprav je to eden od najpomembnejših, medicinsko relevantnih podatkov sploh.
Hm? Torej imate za seboj približno 2/5 svojega reprodukcijskega obdobja, ko so običajno najboljša jajčeca že “šla” in počasi prihajajo na vrsto nekoliko manj odzivna in bolj “muhasta”, kar lahko vpliva tudi na ciklus.
Pozdravljeni,
ne vem, če je ta tema še v razpravi vendar bom kar tukaj dodala še moje vprašanje, ker se najbolj navezuje. Upam, da dobim odgovor.
Sem 22 letna študentka. Mentruacijo sem dobila zelo “zgodaj” (med počitnicami iz drugega v tretji razred – 8 let stara). Uredila se mi je do konca osnovne šole, ko je bila kar nekaj let na 29 dni. Zdaj pa se mi ciklus podaljšuje in je pribljižno dve leti na več kot 35 dni, včasih tudi čez 40 dni. Poleg tega imam boleče menstruacije, ki trajajo pribljižno 7 dni.
Pri ginekologu še nisem, bila, ker nekako nisem potrebovala nobenega nasveta in nimam tvegane spolnosti, da bi potrebovala preventiven predgled zaradi raka na materničnem vratu.
Trenutno me vsi spodbujajo, da moji menstrualni cikli niso v redu in naj grem k ginekologu. Zanima me vaše mnenje, če je potrebno, da se oglasim pri ginekologu. Brala sem namreč tudi nekaj o tem, da se zmanjša možnost zanositve, če so ciklusi predolgi, sama pa bi rada imela otroke mogoče čez leto ali dve.
Lepo vas pozdravljam in se vam zahvaljujem za odgovor.
Anne
Spoštovani,
žal o vas nimam kaj dosti “plastične prestave”, kajti razen starosti mi o sebi niste zaupali nobenih podatkov (ITM?, višina, teža?). Seveda je verjetnost zanositve odvisna od števila ovulacij v časovni enoti 12 mescev, torej je verjetnost za zanositev pri 28-dnevnem ciklusu na leto okrog 90%, pri 35 in več-dnevnem pa za cca. 20% manj torej okrog 72%. Sicer pa se s tem ne gre kar vnaprej vznemirjati, kajti neredko dolžina ciklusa kot takšna nit tako pomembna kot je pomembno vse drugo, kar še spremlja prizadevanja po zanositvi. Če imate spolne odnose torej ne bo nič narobe, če si izberete ginekologa in se enkrat preventivno oglasite pri njemu, saj ko ga boste morda potrebovali, ne bo kar za prvim ovinkom in tudi takoj ne boste na vrsti.
Torej ste normalne konstitucije (ITM 22) in dodatnih dejavnikov tveganja za motnje v ciklusu iz tega ne razberem.
Spoštovani,
do avgusta 2014 sem jemala KT Yaz (eno leto in pol, ciklus na 28 – 29 dni, traja 5 dni), potem pa po navodilih ginekologinje prekinila z namenom menjave KT. Od takrat so bili cikli dolgi 41, 31 in 31 dni (traja 5 dni). Zadnji spolni odnos (od prenehanja z KT vedno zaščita z kondomom) sem imela 19. 11., potem sem 26. 11. dobila zadnjo menstruacijo in v začetku januarja za vsak slučaj opravila test, ki je bil negativen. Je smiselno test ponoviti, glede na to, da mi trenutno zamuja 34. dan, čeprav nosečnost kot vzrok ni ravno logična…?
stara sem 21 let, z normalno težo (v zadnjih mesecih +/- 1kg, torej to ne more biti vzrok)…
stres tudi ne more biti vzrok…
ne jemljem in nisem jemala nobenih drugih tablet…
Bi se naročila h ginekologinji, ampak navadno traja mesece preden pridem na vrsto .. 🙂
Želim vam lepe pozdrave!
Spoštovani,
če je bil test zač. januarja negativen, potem testa ni treba ponavljati. sicer pa ne razumem načina menjave KT, ker se to zamenja povsem gladko, brez prekinjanja.
Pozdravljeni,
Sicer je tema ze dalj casa odprta ampak vam pisem ker se moje vprasanje navezuje na to tematiko.
Sem 33 let stara, 2014 rodila s pomocjo carskega (placenta abruzija- ce kaj pomaga) in pravzaprav ste me vi odpustili iz porodnisnice, hvala 🙂 visoka 180/70kg. Pred pol leta pa sem zacela delati na ponovni zanositvi in kot zanalasc se mi je cikel zamaknil na cca 40 dni, do takrat reden 30 dni. Sedaj pa imam ze velike tezave izracunati kdaj sploh pride do ovulacije in se zavedam da je vedno manj moznosti za zanositev.
Mi lahko svetujete ali naj obiscem ginekologa oz kaksnega specialista?
Hvala za vas odgovor in ves trud tukaj 🙂
Spoštovani,
ne glede na to, kako dolg je ciklus, je ovulacija praviloma 12 do 16 dni pred M, razen, če gre za skrajšano lutealno fazo ciklusa (popustljivo rumeno telesce), potem je lahko ovulacija tudi bližje M. Težko vam povem kaj več. Več bi mogoče lahko ugotovili, če bi vam ginekolog bil pripravljen delati serijske UZ vsaka 2 do 3 dni od 9. dneva ciklusa dalje ter bi tako ugotovil, kdaj se pojavlja ovulacija pri vas.