Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija VPRASANJE!

VPRASANJE!

pozdravljeni!
moja deklica rojena v 35/3tedne tezka 2500g 46cm sedaj prihajava v 5mesec 9.9 bo stara 5mesecev!do sedaj sva se lepo dojili 5x na dan,zadnji obrok je bil ob 21h lepo po obroku je zaspala in se zbudila nekje ob 7 30h!en teden nazaj ni hotela vec piti(pijeva po nastavku)odklanjala je nasavek ter jokala tudi celo uro,seveda dokler ji nisem dala po steklenicki!spila in zaspala nazaj!
ali je mozno da mi primanjkuje mleka?koliko bi morala spiti?po steklenicki sem ji dala 100-120ml vendar takoj ko bi morala podreti kupcek je zacela polivati mleko!in se nekaj casa ji leze mleko nazaj!seveda se trudim da bi se dojile se naprej!ker ponoci ne dojim si izbrizgam mleko ki ga je 200ml cez dan sem probala ter si izbrizgala ga je 150ml je to dovolj za njo?
seveda sem jo stehtala in ima 5300g zato vas prosim za vaso mnenje da bi se cim dlje dojile!in kaj bi morala jesti piti da bi mi ostalo dovolj mleka?razen caj za dojenje!lp

Spoštovana,

pridobivanje teže kaže, da vam je (vsaj doslej) dojenje šlo zelo dobro, saj je deklica v manj kot 5 mesecih podvojila svojo težo. V njeni starosti naj bi (po matematičnem izračunu in priročniških priporočilih) popila okrog 800 ml na dan (+/- 100 ml), torej 5-6 obrokov po okrog 150 ml. Variabilnost obroka je lahko velika, saj tudi odrasli ne jemo na grame natančno, pač pa enkrat več enkrat manj.

Zakaj je začela odklanjati pitje pri vas, težko opredelim. Morda je šlo le za prehodno težavo kot posledico spremenjenega “okusa” mleka (kar je lahko povezano z vašo prehrano, predvsem kakšno začimbo ali spremenjenim “vonjem” – npr. ob potenju zaradi vročine). Lahko je bila deklica manj razpoložena zaradi svojega slabšega počutja – ob pregretju, kakšni blagi virozi, celo “vremenski” vplivi so možni že pri dojenčkih.

Pitje večjih količin tekočine (ni nujno, da je to ravno čaj za dojenje) ter počitek sta glavni spodbudi za dojenje. Prehrane, ki bi povečevala količino mleka, žal ne poznam. Med “kemičnimi” pomagali pa so tabletke Tametil, ki so namenjene predvsem prepečevanju slabosti (npr. med vožnjo), a imajo stranski učinek – povečano izločanje prolaktina, torej hormona, ki spodbuja nastajanje mleka. Dajejo se nekaj dni (ali več, odvisno od tvorbe mleka) v odmerku 2 tabletki zjutraj in eno tabletko popoldne. Predpisati pa jih mora zdravnik.

Lep pozdrav in veliko uspeha pri dojenju,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

HVALA VAM ZA ODGOVOR!
najpovem da tudi sama ne najdem vzoroka za odklanjanje dojke!
ne bi pa rada opustila da ne bi vec dobivala moje mleko
ali si naj izcrpavam mleko in ji dam po steklenicki oz cisto opustim dojenje naj povem da joce od pristavljanja na dojko pa dokler ne dobi stekleniske!je mogoce narobe da sem ji ponudila steklenicko?je se moznost dojenja?
zacela sem aktivno trenerati tek-pretecem vsak dan 5km
prehodim na dan 2km+ostale vaje za trebusne misice…itd
prehrano inmam kot do sedaj nimam diete(zaradi mleka)
pijem predvsem vodo z limono caj za dojenje ter vcasih pivo!
tako da ne najdem vzroka da bi mi premenkovalo mleka!

hvala!

lp

Žal tudi jaz nimam čudežne razlage, zakaj vam primanjkuje mleka oziroma zakaj malčica noče več piti pri vas. Čisto mogoče je, da je tudi že “godna” za pričetek hranjenja z drugo hrano – razen mleka. Poskusite morda s kakšno kašico po žlički (1x dnevno). Z dojenjem pa nadaljujte, dokler bo le šlo.

Stekleničke se dojenčki res hitro navadijo, zato je ob manjšem pomanjkanju lastnega mleka vedno bolje dodajati po žlički. A kar je, je.

Da bi bila povečana telesna aktivnost razlog za vaše težave, se zdi malo verjetno. Razen da vas naredi (fizično) bolj utrujeno, hitreje zaskrbljeno ob majhnih težavah,pa tudi potrebe po vnosu tekočin se zaradi teka lahko bistveno povečajo (torej bi morala piti sedaj bistveno več kot pred časom, ko še niste tekli). Telo egoistično najprej poskrbi zase – torej ob teku (ko se zlasti ob toplem vremenu količina izgube tekočine iz telesa lahko podeseteri) ne boste žejni vi, pač pa bo usihalo mleko.

Torej vas čaka eksperimentiranje. Verjamem, da bodo težave kmalu mimo in bosta zadovoljni obe.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni!

Tudi moj sine bo 9.9. dopolnil 5 mesecev, rojen s 35. tedni. Sedaj sva že skoraj tri tedne na steklenički na “polno”, ker je začel odklanjat dojko. Prav na bruhanje mu je šlo. Ne vem kaj mu ni bilo všeč. Zagrabil je lepo, potem se mu je pa nekaj zagabilo. Kaj vem kaj. In smo uvedli Milumil 1,kaj smo pa hoteli. Žal mi je bilo mojega mleka, starejši otroci so bili vsi polno dojeni, mali pa samo 4. mesece. Poleg vseh prednosti,ki jih ima dojenje, nas je udarilo tudi po družinskem proračunu, tale prehrana sploh ni poceni!

Naj se pohvalim, da se razvija, kot po knjigi, je že pravi velikan, motorika super, pridno pase kravce, se zvrne z boka na hrbet ali trebuh, včasih se mu posreči, da se prevali s trebuha na hrbet, v vozičku dviga rito, da ga moram pripasati, nosi se pa itak samo pokončno, ležečega položaja sploh ne prenese, zanima ga okolica, trudi se dvigovat glavico, gruli, kot navit, ponujene igračke ali pleničko najprej prime z levo roko, potem jih pridno nese testirat v usta. Tako je delal tudi starejši sin in je ostal levičar.

Me pa že nekaj časa muči vprašanje. Če se pri nedonošenčkih šteje korigirana starost, potem najbrž velja tudi za uživanje raznih kašic. Torej, če je moj sin star pet mesecev, je v resnici šele štiri in lahko kašice na katerih piše “ab 4. monate”, začne uživati pri petih mesecih?

Še glede cepljenja. Pri 2,5 mesecih je prebolel norice, zato sem čas pregleda pri pediatru in s tem cepljenja, kar malo podaljšala. sem se naredila malo neumno in se nameravam naročiti šele v prihodnjih dneh. Do kdaj še lahko podaljšujem prvo cepljenje? Imam namreč grozne dileme glede tega, sem jih imela že pri starejših, pa sem se nekako uklonila, sedaj, ko poznam, kar nekaj primerov posledic stranskih učinkov le-tega, je strah še toliko večji. Res ne vem, kaj bi bilo najbolje.

Lep pozdrav.

Spoštovana,

kar se tiče prehrane, pri “korekciji” starosti majhnih nedonošenčkov upoštevamo, da prebavila po rojstvu le hitreje dozorevajo kot možgani in zato ubiramo srednjo pot in popravimo starost le polovično. V vašem primeru “35-tednika” pa vsaj pri prehrani sploh ne bi razmišljala o korekciji, ampak bi prehrano uvajala glede na dejansko – kronološko starost.

Kar se tiče cepljenj, prav tako ne bi več dolgo čakala – 1. odmerek se seveda lahko premika “v neskončnost”, a ni prav varno, saj lahko dojenček za katero od bolezni, proti katerim ga ščitimo s cepivi, v tem času že zboli. Kar se tiče “groznih” sopojavov, ki naj bi se pojavljali po cepljenjih (pa o tem ni NOBENEGA zares otipljivega oz. znanstveno ali vsaj na velikem številu otrok ugotovljenega dokaza), sem zagovornik cepljenj, še zlasti ko gre za tim. bazično cepljenje proti tetanusu, davici, otroški paralizi, oslovskemu kašlju in okužbi s HiB.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

pozdravljeni!
naj potozim da sploh ne zagrabi dojke veckrat poskosala vendar zamanj!tako sva zaceli po steklenicki vendar mojim mlekom!problem pa je da imam obcutek da imam zmeraj manj mleka!popijem 2litra caja za dojenje ter pivo na dan ko sva se dojili je bilo vedno dovolj 1oo-120popila ter je se 100 ostalo!
zdaj si scrpam komaj 100ml!a naj zacnem z drugimi stvarmi?sok kasice?
se nekaj moja deklica ni odvajala blata 1teden trebuscek ni napet je zivahna nasmejana se naje in zaspi!probala sem z sladkanim cajem ter s trmometrom in nic?kako ji lahko pomagam?

lp žana

Draga Žana,

žal črpanje mleka in dajanje po steklenički ne deluje tako spodbudno na nastajanje mleka kot dojenje. In pomaga le pitje velike količine tekočine, počivanje, morda tabletke Tametil, predvsem pa pozitivno mišljenje. Tako nekako v stilu: “Naredila sem vse, kar je bilo v moji moči. In verjamem, da bo ob vseh postopkih sedaj mleka več. Če pa ga ne bo, ni tragedija, saj sem jo dojila skoraj 5 mesecev in je morda čas, da poskusi še kaj novega.” In to so razne kašice, sprva bolj sadne in zelenjavne, pa mlečne, meso čez kakšen mesec. Tudi priprava teh zna biti zabavna. A ne pozabite, da pripravite okusne kombinacije, ki jih bodo domači (npr. partner) tudi z veseljem poskusili, ne pa pljunili v smeti.

Zaprtje ves teden? Resda dolga doba, pa četudi je deklica živahna, ne bruha in nima napetega trebuščka. Morda je le posledica manjšega vnosa mleka ob odklanjanju dojke in se bo ob večjem vnosu hrane tudi kakanje uredilo. Poleg sladkanega čaja in draženja ritke s termometrom (kar mi je še najmanj všeč) ostane še mlačen razžvrkljan (da je brez mehurčkov) Donat Mg. In to kar 20-30 ml, najbolje zjutraj, pred mlekom.

Veliko uspehov pri odkrivanju nove hrane vam želim,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

pozdravljena!

naredila sem kar je bilo v moji moci na prejsno temo sedaj imamo nov problem!
mojega mleka je tako kot prejsnjic 100ml zjutraj 170ml ampak samo zjutraj!kupila sem aptamil in ji zacela dodajati kolikor potrebuje tako da je spila 150ml tako kot ste zapisala!seveda nikoli ni cisto mleko vedno je zraven moje mleko!ampak od takrat ko sem ji zacela dajati to hrano ko podre kupcek veliko zbruha vcasih ko podre gre v loku!potem skoraj do naslednjega obroka poliva!ne bi rekla da je prevec zanjo 150ml tehtale sva se 27.8 in je imela 5300- sedaj danes ima 5065 tako da ne vem zakaj hujsa?s to hrano sva zacele 1teden nazaj!cez dan je postala zelo nemirna med spanjem spi in joce ne vsak dan vendar pogosto!ponoci spi mirno!prespi celo noc!
Opazila sem da ima na spodnjih dlesnih dve bulici dlesni napete beli izrasti se vidijo dve zobekov!
je zato tako jokava cez dan?vse nese v usta ali je to posledica polivanja hrane?
kako dolgo potem traja da pridejo zobeki vn?
tudi sin jih je dobil pri 6m in to kar dva!

zanima me tudi uporaba hojice!
naj povem da pri sinu sem jo uporabljala v meji normale zacela sem z 6m a shodil pri 10m!
sedaj ko imamo puncko rojeno prezgodaj sem hotela slisati mnenje od vas!
rojena 35 3/7 kdaj je primeren cas za to?
seveda sem veliko brala da zdravniki odsvetujejo ampak ne razumem ce bi bilo tako nevarno je ni bi prodajali ali pac?

upam da nisem prevec tezila saj veste mamice pac!

lep dan se naprej!

Spoštovana,

zanesljivo ni dobro, da vaša deklica hujša (če je seveda bilo tehtanje zanesljivo, na isti tehtnici, v enakih pogojih, torej, da je bila gola). Zakaj izgublja težo, pa lahko bolj ugibam. Lahko da res preveč izbruha oz. polije – ker ne prenaša dobro adaptiranega mleka (kar je kar pogosto pri dojenčkih, ki so bili prej samo dojeni), ker se razvija kakšna alergija na beljakovine kravjega mleka, ker se ji kaj “kuha” v dihalih (prehlad), ker izgublja več s kakanjem, in še in še. Zato bo najbolje, da stopite do vašega pediatra, ki vas bo poslušal, postavil še kakšno dodatno vprašanje in bo deklico tudi temeljito pregledal.

Starost vaše dojenčice je čisto pravšnja za pojav zobkov. A je lahko od trenutka, ko se začno svetiti pod nabreklo dlesnijo do tedaj, ko zobek pogleda na svetlo, kar dolgo časa. Vse mame pa vedo, da je čas, ko rastejo zobki, za dojenčka in njegove bližnje zelo stresen. Ne spijo, nekateri bruhajo, driskarijo, celo kuhajo. Medicina vseh teh težav sicer še ni uspela pojasniti z rastjo zobkov.

Hojice pediatri ne priporočamo, celo odsvetujemo jo, saj pri dojenčku spodbuja iztezanje in kasnejšo hojo po prstih, ki jo je zelo težko popraviti. Žal se tudi ne morem strinjati, da je vse, kar se prodaja v trgovinah, otrokom koristno in nenevarno. Pogosto je prav nasprotno…

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

pozdrav!

9.10 bo moja puncka stara 6m naj povem da zelo lepo napredujema!
zanima me samo to ko sva imeli pregled so jo stehtali 5560kg 60,5cm obseg glavice 39
rojena 35 3//7
dojena +dodatek aptamil 150ml
kasice jabolka banana
tekocina sok caj
zakaj je rekla da se ji zdi drobna?saj je podvojila tezo pri 6m?
kdaj zacnejo sedeti?en cas sedi nato se prekucne na stran:)
in kdaj je primerno za v bazen lahko ze gremo?

hvala in lep pozdrav!

Spoštovana,

mere vaše malčice so res čisto primerne. Drži pa, da zdravniki včasih rečemo kakšno besedo, ki ni čisto v skladu z dejstvi. Tako za “umetniški vtis”, ko se nam zdi kakšna dojenčica nežna (“cortkana”), gracilna, drobna – pa to ni nič slabega.

Razpon, kdaj začno dojenčki sedeti, je zelo širok. Kot tudi opredelitev, kaj samostojno sedenje je (če pustiš dojenčka v sedečem položaju dlje časa, se prej ali slej vsak “prekucne”, slučajno ali zanalašč). Večina pa jih zdrži na ravni podlagi v sedečem položaju nekaj minut tja do 9. meseca (korigirane) starosti. “Zamudniki” imajo večinoma težave že pri doseganju predhodnih mejnikov, kot je npr. pasenje kravice. Tudi obračanje v vse smeri (trebuh-hrbet, hrbet-trebuh) je veščina, ki jo večina obvlada do 8. meseca.

Bazen? To je pa zelo osebna, nič strokovna tema. Nekateri hodijo v bazen že z nekaj tednov starimi dojenčki, celo tečaje prirejajo (tudi na tem področju se čuti vpliv mode, s tem si “in”). Moje osebno mnenje je, da je primerna starost tista, ko je obisk bazena vam, dojenčku (in seveda ne pozabite na ostale obiskovalce bazena) v užitek. In ob tem ne zanemarite, da so temperature vode v bazenih zelo različne (termalni so lahko celo prevroči, tisti v rekreacijskih centrih pa prehladni) in da je voda praviloma precej klorirana. Vem, da sem prepozna za letošnjo sezono, a pri kopanju dojenčkov prisegam na morje. Če niste ravno na obljudeni plaži, še posebnih “kopalnih” pleničk (ki so pogoj za vstop na bazene) ne potrebujete.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

pozdrav!
spet se javlam z nekaj vprasanji!prejsnji teden sva bile v razvojni ambulanti!
korigirano 5m 9.10 sva bile stari 6m
vse je vreu lepo napredujeva na tezi 5560 dolzina 60,5cm
a skrbi me obseg glavice( pod 3P)
pise da je bolj gracilne konstitucije!

kaj to pomeni?
levi stopalcek malenkost zvraca navzven
hojice ne uporabljam niti je ne postvavljam na nogice!

hvala za odgovore!

lp žana

Draga zaskrbljena mama,

sicer niste zapisali, koliko je meril obseg glavice v centimetrih, a po podatkih v prejšnjem sporočilu (obseg glave 39 cm pri 4 mesecih kor. starosti) bi sodila, da je vaša deklica simetrično bolj drobna (gracilne konstitucije = nežnega, drobnega telesnega ustroja – zgradbe, vse mere na spodnji meji pričakovanega za določeno populacijo, npr. za slovenske dojenčke).

Mera pod 3. percentilo pomeni, da ima po statističnih podatkih 97% otrok njene starosti večjo mero (bodisi obseg glave, težo, višino) kot ona. Kar odčitavamo v tabelah ali krivuljah. A je to le statistika, ki ne upošteva velikosti staršev, mer ob rojstvu, včasih pozabimo celo korigirati starost nedonošenčkom …

Zvračanje stopalca navzven pri 6 mesecih starosti ne pomeni kaj veliko. A le opozorite pediatra na to vaše opažanje, da “v živo” preveri, ali je potrebna kakšna fizioterapija (=telovadba) ali ne.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

hvala!

naj povem da je danes dobila dva zobka!spodnja dva!
kako naj zacnem z nego zobk?

Čestitam za pridobitev. Ki je seveda povezana z novo domačo nalogo, saj je za higieno zobk treba skrbeti, čim se pojavijo. Seveda ne s kakšno zobno pasto ali nitkanjem. Koristi pa navajanje na zobno ščetko (“ekstra mehko”, vsaj pred spanjem nežno poščetkati enako kot učijo zobozdravniki nas) in previdnost pri sladkarijah, tudi sladkih tekočinah.

Ostalo pa vam bo razložil vaš izbrani pediater, ko ga boste spet obiskali.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

pozdrav!

tokrat me zanima cepljenje proti novi gripi!imam sina starega 5let in hodi v vrtec seveda kr zdaj je ze zmeraj vec primerov bi dala otroka cepiti in tudi prav tako puncko ki bo 9 dopolnila 7m roj.35 3/7
se vam zdi primerno da ju cepim?skrbi me ker hodi ta vecji v vrtec!

hvala in lep pozdrav!

Spoštovana,

sodim med zagovornike cepljenja, tudi proti sezonski in pandemski gripi. Kot prvo bi seveda zaščitila sebe in svoje (odrasle) bližnje, takoj zatem tudi svoje otroke. Kot kaže danes, naj bi nova gripa pri zelo majhnih otrocih (dojenčkih) v razliko od “stare” (sezonske) potekala celo v blažji obliki kot pri odraslih. A se nikoli ne ve, kdaj bo postala tudi pri njih težja bolezen.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

pozdravljeni!

evo zdaj sva v 9m starosti Rojena 35 3/7 in me zanima predvsem teža ki je trenutno 6750kg
velikost 64cm naj povem da zelo rada je!je čisto vse!zelo napreduje gre po vseh štirih vstane in se prime(mize posteljice stola) pomaha papa in tudi izgovori besedo(baba ata)je prav brihtna punca!samo skrbi me ker je bolj mala in ima ce ima dovolj kg?naj povem da sem velika 156 oče 175…hm ima 6 zobekov zgoraj 4 spodaj 2!

Spoštovana,

glede na mere v prejšnjih sporočilih bi sodila, da je vaša malčica res bolj drobna v primerjavi z vrstniki (kar je bila s težo 2500 g že tudi ob rojstvu), a pridobiva težo in višino. Če bi upoštevali rastne normative in odšteli od njene starosti 1 mesec (kolikor je bila prezgodaj rojena), bi “za rep” lovila spodnjo mejo po teži.

A to so le statistični normativi iz knjig in priročnikov, rast otroka in normalno pridobivanje kilogramov in gramov so v resničnem življenju zelo raztegljivi pojmi, pri katerih vedno upoštevamo tudi videz otroka (ki lahko kaže na kakšno motnjo v vsrkavanju hraniv – npr. če ima zelo velik, napihnjen trebušček, izjemoma tudi kaže na kakšne prirojene ali pridobljene težave – po opisu pa tega pri vas niti slučajno ni), razvoj (ki je povsem ustrezen pri vaši hčerki), obnašanje, itd. Seveda je pomembna tudi velikost staršev, še bolj pa njihova rast v 1. letu (kar včasih pozabimo vprašati svoje starše).

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

New Report

Close