Astma
pozdravljeni!
imam nekaj vprsasnj povezanih z astmo.
imam puncko ki je pred enim tednom dopolnila dve leti.
v vrtcu je od septembra in razen kaksnega izcedka iz noska pozimi ni bilo drugih problemov. februarja je ze zacela bolj konkretno obolevanje. imeli so 3x vneta useska zdravljena z antibiotiki. potem smo zaceli kasljati brez katerihkoli drugih znakov prehlada najhuje po kaksni igrici ali ponoci, vcasih smo tudi izbruhali vecerni obrok od neprestanega kasljanja. ko sem jo peljala na pregled je pediater rekel da prehlajena ni, da so pljucka cista in da bo ze bolje. tudi v vrtcu so me parkrat opozorili da je tako kasljala ko je zaspala da jo je zbudilo.no potem sobote 8.5 ne bom nikoli pozabila. ponoci sem videla da hitro diha pa se malo ustavi pa spet vendar sem mislila da kaj sanja. zjutraj ko se je zbudila je bila dobesedno brez sape, tolko je vse pisakalo in hropelo da nisem vedela ce sploh lahko vdihne. takoj smo jo peljali na urgenco, kjer so jo poslusali ji dali inhalacije in jo spet pregledali. ker ni bilo nic boljse so nas poslali v ljublano. pred ljubljano je ze bilo tako hudo da je puncka bila ze cisto brez sape, mlahava in usta je imela cisto plava. tako da smo vklopili vse stiri smernike in kolikor hitro se je dalo prisli do bolnice. tam so jo takoj sprejeli priklopili na kisih, dobila je infuzijo in inhalacije.
to je izvid ob izpustu iz bolnice:
2 letna deklica je bila sprejeta zaradi tezkega dihanja. telesna tem. ni bila povisana. ob sprejemu je bila aferbrilna, drazece je kasljala, dihala je s fr. 52/min, z ugrezanjem, saturacija o2 na zraku 91% dihanje zelo slabo slisno, pljuca tiha.
po prvi inhalaciji so bili nad pljuci obojestransko slisni stevilni visokofrekventni piski v ekspiriju ter grobi poki v obeh fazah dihanja. potrebovala je dva dni dodatek kisika v vdihanem zraku. ob rednih inhalacijah ter sistemskih kortikosteroidih se je stanje izboljsalo, fr. dihanja v spanju se je tekom hospitalizacije zmanjsala iz 52 na 21. dva dni je potrebovala parenteralno hidracijo.
terapija: dodatek kisika do 1,5l/min, ventolin inhalacije 0,40ml/3-6 ur, solu medrol 13 mg i.v., medrol 12 mg per os 1x, controloc 10 mg per os 2 dni, mesanica 2:1 500 ml na dan dva dni.
izvidi: CRP 11
L 17,1 (pal.8, seg.70,ly 16,mono 6)
E 4,79 Hb 124, Ht 0.37, MCV 76, trombo 233
bris zrela na respiratorne viruse: negativen.
po odhodu domov smo bili napoteni k pulmologu in alergologu. alergijski testi so negativni prsica, trava, macka, kravje mleko, jajce, arasidi, orehi, kakav, lesniki.
naj povem se to da imamo od prejsnega poletja izpuscaje v pregibih nog, reok, med prstki. se pojavijo, mazemo se malo umirijo in zacaran krog….
torej dobili smo razlicna mazila za to. noben v druzini nima in ni imel astme.
moja vprasanja so sledeca:
rekli so da naj bi to bila astma,kako naj prepoznam napad-kaselj naj bi bil eden od znakov-kaj pa ce je prehlajena?
napad povzroci alergen-kaj pa ce nisi na nic alergicen, cemu se izogibat?
in se nekaj glede na stanje kakrsno je bilo tisti dan ko smo je peljali v bolnico, se lahko zahvalim ne vem komu da smo bili tik pred njo ker drugace ne vem kako bi zdrzala dlje. torej ali lahko ob takem napadu zahteva prevoz z resilcem oz. ali bi mi ga morali ponuditi, ker tam je vsaj kisik in nekdo ki se vsaj razume v medicino…?
res se opravicujem za zelo dolg post ampak sem zelela predstaviti celotno situacijo.
najlepse se vam zahvaljujem za odgovor da se vsaj malo poucim o stvareh.
Lep pozdrav
Spoštovana gospa,
res ste navedli veliko podatkov, ki sem jih vse prebrala.
nedvomno je šlo za kar izrazito dihalno stisko pri vašem
otroku.
Povdarjam,da se ukvarjam z odraslimi bolniki s pljučnimi
boleznimi in ne s pediatrijo. Velja pa, da astmo poslabša
virusno vnetje dihalnih poti kot je npr. prehlad. Kot
razumem preobčutljivosti za alergene niso našli. Predvsem
velja, da naj deklica prejema redno terapijo, ki ji je
predpisana in naj se zdravil ne opušča.
Prosim vas, da se za natančne podatke obrnete na vašega
pulmologa, ki vodi otroka. Zdi se mi, da imate veliko
konkretnih in za vas še nerazrešenih vprašanj. Zaradi
spremnljanja otroka v prihodnje morate to razčistiti in
dobiti neko samozavest. Na Pediatrični Kliniki teče tudi
program Šole astme, ki je namenjen prav takemu
izobraževanju.
lepo vas pozdravljam
Sabina Škrgat Kristan, dr. med.
najlepse se vam zahvaljujem za vas odgovor.
samo se nekaj…nekje sem zasledila da je lahko atopicni dermatitis predznak asmte, ker mi ga imamo….ali to drzi?
in se moje zadnje vprasanje ki ste ga verjetno ob dolgem postu prezrli…:)
ali lahko ce se zgodba ponovi v tako hudi obliki zahtevam prevoz z resilcem, kjer imajo vse aparature na dosegu rok…?
se enkrat hvala…
Lep pozdrav
Kot asmatiku se mi je velikokrat zastavljalo vprašanje ali je možno ozdravit in ne samo zadrževat stanje, da se ne poslabša.
Rad bi delil z vami zanimive informacije (v angleščini), ki sem jih našel tu: http://www.asthmastory.com/
še posebej pa ta dokument: http://www.asthmastory.com/research/doctor.pdf
V slovenščini je na to temo napisanega tudi nekaj v tej smeri: http://www.digitalna-knjiznica.bf.uni-lj.si/dn_sumah_damjana.pdf
Kaj menite o tej zadevi?
Spoštovana,
z dosedanjim znanjem medicinske znanosti se astme ne da
ozdraviti. Z zdravili se obvladuje stopnjo vnetja v
dihalnih poteh. V dokumentu, ki ga navajate je opisan
problem okužbe dihal z atipičnimi bakterijami, kar vodi v
poslabšanje astme oziroma v neurejenost astme. V klinični
praksi ob utemeljenem sumu preverjamo možnost okužbe s temi
bakterijami in se potem tudi odločamo o zdravljenju te
okužbe.
lepo vas pozdravljam
Sabina Škrgat Kristan, dr. med
Spoštovani,
že nekaj časa imam težave z bolečinami v prsih.Star sem 27 let, kadilec ( 3-6 cigaret na dan).Imam postavljeno diagnozo astma.Moje zdravstvene težave so se začele pred enim letom z hudim vnetjem žrela.Opravil sem številne preglede ( ORL, slikanje pljuč, test za alergije, celoten pregled krvi, UZ trebuha, gastroskopijo) in vse je BP.Naj povem da konstantno čutim rahlo bolečino v žrelu, zadaj za lopatico, v vratu, spredaj v prsih in vse to na desni strani.Bolečina je pekoča/rezoča, drugače je ne znam opisati.Desno nosnico imam večino časa zamašeno.Skoraj vsak dan občutim “gnoj” , ko izpljunem sluz(mislim da iz žrela).Sluz, ki jo izpljunem iz pljuč je rjave barve(mogoče zaradi cigret?).Sedaj sem začel teči vsak dan po 3-4 km, redno telovadim ampak moje težave vseeno ostajajo.Ker mi je že narodno iti nazaj k mojemu zdravniku bi vas prosil za kakšen nasvet, kako odpraviti to bolečino.Ali je to lahko posledica astme?Vem pa da so cigareti prvi , ki jih črtam!!
Hvala in lep pozdrav,
Spoštovani,
hvala za odgovor.Danes je 18ti dan kar ne kadim.Lahko rečem da bolečina, ki sem jo omenil v zgornjem postu pojenja.Vsak dan redno pretečem 3 km.Pojavljati se mi je začel pa drugi problem in sicer se mi nabira sluz na glasilkah, kar me naredi hripovega in se moram stalno odkašlovati.Zdi se mi da ta sluz prihaja iz pljuč.Prosim vas če mi lahko poveste kako blažiti to nadležno hripavost, ki pa ni prisotna stalno je pa zelo moteča, saj imam tako službo v kateri moram stalno govoriti z strankami in ni ravno prijetno da se nonstop odkašlujem.Kar se tiše bolečine je le ta prisotna občasno, kadar tečem pa nikoli.
Hvala in lep pozdrav
Spostovani,
hripavost je lahko posledica nepravilnega jemanja prsil za
zdravljenje astme. Po vsaki uporabi si je potrebno
izplakniti usta in vodo izpljuniti.
Drug mozen vzrok hripavosti je lahko gastroezofagealni
refluks. V vsakem primeru svtujem da ponovno opravite
pregled pri specialistu ORL, ki bo ocenil stanje glasilk.
Lep pozdrav, Peter Kopac, dr.med
Spoštovani,
na vas se obračam z mojim problemom ker si želim še drug pogled na moje stanje.
stara sem 22 let, 163/52, imam pretežno alergijsko astmo. Zdravim se s Symicortom 160/4,5, 2 krat dnevno 2 vdiha, po potrebi imam predpisan ventolin. Prej sem imela 2 krat 1 vdih, vendar smo se odločili, da odmerek povišamo saj sem imela prejšnjo zimo precejšnje težave. naj navedem, da zaradi astme nisem bila nikoli v bolnišnici. Kljub povišanemu odmerku imam še zmeraj občutek, da nimam vsega pod kontrolo, še vedno kašljam, imam občutek velike teže na prsnem košu. Zadnje čase se mi dogaja da začutim močno bolečino na levi strani prsnega koša, zardi katere sploh ne upam dihati ker me vsak vdih in izdih bolita. Opravila sem ekg srca vendar je bilo stanje normalno. Zanima me če je lahko težava posledica astme? Naj navedem še, da bolečina popusti vendar se še par dni zatem pojavlja če ležim na hrbtu ali levem boku. Jemljem tudi kontracepcijske tablete Logest. Je mogoče, da se moja astma slabša zaradi jemaja tablet (jamlem jih 3 leta in zadnja 3 leta se pojavljajo večje težave z astmo kot prej). Predvsem me skrbi bolečina v prsem košu. Je mogoče da se telo po določem času navadi zdravil in bi bilo dobro zamenjati zdravila? A obstaja še kakšno zdravilo, ki je podobno symbicortu? S Symicortom sem drugače zadovoljna moti me le ta občutek teže na prsnem košu in pa bolečina na levi strani prsnega koša.
Hvala za odgovor.
Spoštovana,
bolečina v delu prsnega koša zaradi katere pridržujete dih
ni posledica astme. Občutek teže v prsnem košu in kašelj pa
sta simptoma astme, ki pa sta nespecifična (to pomeni, da
se lahko pojavljata tudi pri drugih boleznih). Sama pljuča
ne bolijo, boli pa pljučna mrena (plevra) in razlogov za to
je seveda več. Prav tako je bolečina v prsnem košu lahko
osteomuskularna (to pomeni, da izvira iz struktir prsnega
koša- mišic, veziva, hrbtenice…). Morda bi bil na mestu
radiogram prsnega koša/pljuč. Glede na to, da prejemate
kontraceptiv je teoretično možna manjša in ponavljajoča
pljučna trombembolija, ki prizadane tudi manjši del pljučne
mrene. To so seveda teoretične možnosti, ki se jih preko
foruma seveda ne da ne ovreči ne potrditi. Povdarjam le, da
obstaja možnost, da vse vaše težave niso posledica astme.
lepo vas pozdravljam
Sabina Škrgat Kristan
Sabina Škrgat Kristan
Spoštovani,
Glede na polletne težave z dihanjem sem sedaj pomislil, da imam mogoče celo astmo. Minilo je že skoraj leto od prvega obiska pri mojem zdravniku glede težav, ki so vedno bolj pogoste in se stopnujejo. Prvi obisk pri splošnem zdravniku sem naredil zaradi pogostih bolečin v desnem spodnjem predelu pljuč (5cm desno od pleksusa). Zdravnik me je poslal na gastroskopijo kjer so mi ugotovili gerb. Od takrat sem začel paziti na prehrano in moram reči da so se te bolečine dokaj umirile.
Pred pol leta so se mi pa pričele pojavljati bolečine v desnem pljučnem krilu (5cm nad desno bradavico) in od takrat imam težave z dihanjem, ki so sledeče:
Dogaja se sicer v presledkih nekje vsake 2-3 tedne me zvije in imam približno en teden težave z vdihom. Zelo težko naredim popolni vdih ampak z izdihom pa ni nikakršnih problemov. Če želim narediti popolni vdih se moram postaviti v določen položaj (sedeči, stati, kdaj pomaga, da desno roko dvignem nad glavo itd…) In takšne težave z dihanjem se mi pojavljajo nekje en teden, potem pa se nekako skrijejo. Ponavadi jih izzove kakšen prehlad. Bil sem na slikanju RTG pljuč, ki je bil bp. Prisotnost kisika v krvi na zadnjem pregledu je bil 95%.
Osebni zdravnik je prepričan, da imam panične napade s čimer se ne morem več strinjati, saj se napad ne more vleči 3-4 dni ob enem imam pa pritisk vedno konstanten 120-130 / 70 -80. Pulz v mirovanju je nekje 52, čez dan pa pride do 80.
Med dnevi “napadov” sem tudi dokaj omotičen, odsoten in neprimeren za delo. Včeraj sem celo med globokim vdihom in izdihom zasličal malo piskanja, zato sem pomislil, da je lahko problem v kakšni astmi. Moram omeniti, da je ravno moja mama v teh letih kot sem jaz sedaj zbolela za astmo.
Drugače sem star 32let, 62kg, 170cm. Včasih sem bolj bolj športen kot sem sedaj ampak še vedno se spravim na kolo in v kakšen breg. Pod obremenitvijo so problemi enako prisotni in to samo v začetku, kasneje nekako izginejo. Drugače prižgem še kakšen cigaret, maksimalno 2 na dan (ne kadim klasičnih cigaret ampak zvijam iz tobaka – boljši okus, se pa strinjam, da bo treba vseeno nehat).
Zanima me predvsem vaše mnenje če so moji problemi lahko povezani z astmo, jutri si bom plačal tudi spirometrijo, ker kot kaže me osebni zdravnik ne bo poslal h kakšnemu pulmologu. Že nazadnje mi je omenil, da mi bo naslednjič predpisal antidepresive. Mislim, da sedaj nisem v stresni situaciji ampak problemi z dihanjem so še vedno prisotni.
V naprej se vam zahvaljujem za odgovor!
Lep pozdrav.
Spoštovani,
glede na opis težav je malo verjetno, da gre za astmo.
Klinična slika je drugačna in ni povezana z bolečinami v
prsnem košu. Verjetno pa bi bilo potrebno opraviti nekaj
diagnostike v smeri morebitnih pljučnih embolizmov. O tem
pa v tej rubriki ne morem presojati, saj je ključno, da
zdravnik bolnika klinično pregleda.
lepo vas pozdravljam
dr. Sabina Škrgat Kristan,dr. med
Pozdravljeni,
prosila bi za nasvet za moje težave.
Pred ca. 3 tedni se mi je začelo spahovati, bolečine v zgornjem delu trebuha, nato me je začelo dušiti oz. nekaj podobnega kot je zgoraj omenil panik,težko vzdihnem z polnimi pljuči, kot da bi mi nekako pol zraka izostalo in to je ponavljalo skozi celi dan, s tem da sem začela malce pokašljevati, to težko dihanje pa je izzvalo tudi bolečine v prsnem košu. Zdravnica mi je postavila diagnozo gerb in dobila sem Nilar tablete, ki jih jemljem 2x dnevno. Diete mi ni predpisala, saj je rekla da moram sama paziti, kaj lahko jem in kaj ne. Po enem tednu ni bilo nič boljše in sem se ponovno vrnila k zdravnici, ki me je napotila naprej k pljučnemu zdravniku. Izvid je bil sledeči:
Pljuča: redki piski v ekspiriju
Saturacija: 96%
Rtg pc: sinusa prosta, preponi normalno položeni, brez infiltracij v pljučih, srce in aorta bp
Diagnoza: Astma ob Gerbu
Dobila sem zdravilo Monkasta, ki ga jemljem enkrat dnevno.
Zdaj po 7 dnevih jemanja, ne morem reči da se stanje glih izboljšalo, še vedno težko diham (s tem da je bolj problematično, ko kaj takega pojem, da se mi istočasno še spahuje in ko se razburim).
Zdaj pa me zanima, kako dolgo bo trajalo da se predvsem te težave z dihanjem prenehajo, ker so grozno moteče in me zelo izčrpavajo, na kakšno prehrano naj predvsem pazim, če je kje kakšna knjiga ali …. in ali to pomeni da imam od zdaj naprej astmo in bom morala vedno jemati zdravila, ali pa je to samo začasna situacija???
Rada bi še dodala da imam težave tudi s ščitnico (in sicer jemljem Euthyrox 100 mg dnevno in občasne težave z alergijo na pelod, pršico in jemljem Claritine po potrebi.
Še to stara sem 30 let, visoka 160 cm, tehtam 80 kg, kadim občasno, alkohola skoraj nič, prehranjem se dokaj zdravo, medtem ko gibanja zelo malo (sedeča služba, otrok, obveznosti).
Se opravičujem za dolžino in nametane podatke, ampak zelela sem navesti čimveč dejstev.
Za vaš odgovor ali pa vsaj neke vzpodbudne besede se vam najlepše zahvaljujem.
Nikita