Pozdravljeni.
Imam 10 dni starega novorojenčka (roj. 3150 g, 51 cm). Sama nisem imela skoraj nič mleka (v porodnišnici načrpala 5 – 10 ml), otrok je (tudi) zaradi zlatenice “zaspanček”.

V porodnišnici so mi ponudili tablete tametil, ki jih jemljem 6 dni, zaloge tablet imam še za 6 dni, kasneje jih imam možnost dobiti pri svoji osebni zdravnici. Z uporabo tablet mi uspe pridelati pribl. 40 ml lastnega mleka, 30 ml dodajam AM (po nasvetu patronažne). Včasih spije ves dodatek, včasih 20 ml.

V porodnišnici je izgubil standardnih 10 % teže, po prihodu domov pa še dodatnih 50 g, zato je patronažna sestra priporočila dodatek. Po dodatku je otrok začel pridobivati na teži in pričakujem, da bova na porodni teži nekje 14. dan.

Po prihodu iz podonišnice imava 6 obrokov na dan, med obroki redno spi po 3 ure. Ko ga previjem in pristavim k dojkam, kmalu zadremlje. Obe dojki uspe ob spodbujanju (bujenju) izprazniti v pol ure.
Sprašujem se, ali je smiselno podaljševanje jemanja tablet tametil ali naj pač zaključim s tabletami in ob morebitni izgubi mleka nadaljujem samo z adaptiranim mlekom. Pogosteje ne morem pristavljati, ker otrok med obroki spi.
Ali pa bi bilo smiselno ukiniti dodatek in pristavljati pogosteje? Glede na to, da je zaspanček, se bojim, da bi spet pričel izgubljati težo.

Hvala za vaše mnenje.

Spoštovana,

čeprav (predvsem glede na to, kar nam povedo mame prezgodaj rojenih otrok, ki jemljejo Tametil tudi po nekaj mesecev) tablete, ki jih svetujemo za pospeševanje tvorbe mleka, nimajo zelo motečih stranskih učinkov, vseeno menim, da je Tametil le “prva pomoč”, kadar ga priporočamo mamam donošenih novorojenčkov oziroma mamam, ki imajo ob odhodu iz porodnišnice domov še premalo mleka. Če po 6 dneh ni imel tolikšnega učinka, da bi lahko opustili dodajanje mleka, so verjetno njegove prednosti manjše kot morebitni sopojavi in ga lahko brez občutka slabe vesti nehate jemati. Poskusite raje čim več počivati, “piti kot kamela” in morda se prekinitev “kemične spodbude” sploh ne bo opazila. Če pa bo mleko usahnilo, ni “nobene tragedije”.

Seveda pa je smiselno, da ga vsaj čez dan pristavljate pogosteje – zbudite ga s previjanjem, gladenjem po hrbtu nežnim “ščipanjem” za podplate… Dodatek si prihranite za večer in noč, ko bosta lakota in vaša utrujenost že preveliki…

Pozdrav,

Pozdravljeni.
Osebna zdravnica in pediatrinja sta mi predpisali dodatni tametil in nekako smo pririnili do 8 tedna starosti. Od tega zadnja dva tedna dodatek adaptiranega mleka ni bil potreben. Otrok je v prvem mesecu pridobil 1 kg, do 8t starosti pa 1,1 kg.
Tametil sem prenehala jemati prejšnji torek, ponudba mojega mleka pa se počasi zmanjšuje, žal pa otrok ZAVRAČA DODATEK.

Če je otrok prej pojedel 100 (do max 120 ml) na obrok, sem včeraj pridelala le še 50, 60 ml. Le ponoči in zjutraj imam mleka nekoliko več, ker ponoči otrok spi dlje in se mleko “nabere”. Je pa res, da imava namesto 6-7 obrokov zdaj 9 obrokov in še kakšen posladek vmes (parkrat potegne dojko in zadrema). Na podlagi tehtanja dnevnih obrokov ocenjujem, da otrok poje samo 500 – 550 ml mleka na dan.
Prejšnji teden mi je še nekako uspelo dobesedno vsiliti dodatek (100 ml v celem dnevu) in sicer pred dojenjem, pa je kmalu pogruntal, da po flaši sledi dojka in je začel zavračati tudi to. S flaško mi je uspevalo obdržati otrokovo težo na enakem nivoju (malo nad 5000g), od nedelje, ko mu ne “rinem” več flaške, pa se mu je teža zmanjšala na 4940 g.

Kako otroka prepričati, da bi spet sprejel flaško? Ali ga sploh prepričevati? Zamenjati AM?
Vseskozi uporabljam enako flaško in vrsto AM, na začetku je dodatek lepo popil.
Kdaj reagirati, če se bo teža še naprej zmanjševala?

Otrok je sicer videti zadovoljen, ne joka več kot prej, ponoči in podnevi spi nekako enako kot pred pomanjkanjem mleka. Včeraj se je prvič zgodilo, da ena plenička ni bila polulana, sicer so vse. V soboto in nedeljo je kakal samo 1x dnevno, včeraj spet normalno, 3x.

Spoštovana,

verjamem, da ste v hudi stiski. Na vsak način dete mora jesti. Še najbolje bo, če poskušate vsaj čez dan dojiti zelo pogosto, poleg Tametila (če le nimate vseh stranskih učinkov s priloženega listka…) poskusite tudi vi piti OGROMNO tekočine (da bo kar teklo od vas) in počivati (naj očka gre na sprehod, vi pa hitro spat za kakšno uro). Za noč (in še kaj vmes) pa dodatek – če ne mara nadomestka, ki ste mu ga dajali doslej, poskusite z drugačnim (nekatere mame so včasih zelo hvalile Milupin Milumil). Zamenjajte dudo na steklenički (morda mu gre ta na živce?), morda poskusite po žlički ali brizgalki.

To, da dete hujša in ne joka, ni obetaven znak. Lahko pomeni, da “ima vsega dovolj” in se mu niti ne ljubi več piti. In v tem primeru bo treba poiskati posvet “v živo” pri izbranem pediatru, ki bo dojenčka tudi pregledal in po tem vedel, kako naprej.

Pozdrav in srečno,

Pozdravljeni,

moje pismo verjetno ne sodi v to rubriko, ampak sem se vseeno odločila, da vam pišem, ker govorite o tametilu. Pri meni je stvar sledeča: imam 11- mesečnega dojenčka, ki se že od rojstva ni hotel dojiti, tako da si že ves čas črpam mleko. Ponavadi imam 2-3 tedenske intervale, ko je mleka zadosti oz. veliko, katerim sledi obdobje 3-5 dni, ko je mleka za 50% manj. Ko je mleka malo, se zelo trudim, da bi spodbudila laktacijo in si črpam še bolj pogosto in dlje časa vztrajam in tako dobim mleko v nekaj dneh spet nazaj v izobilju. Zdaj pa grem v službo in si ne bom mogla več črpati mleka na 4-5 ur, ampak kvečjemu 2-3 na dan in me je strah, da bi mi usahnilo.Ko sem nazadnje imela krizo v nastajanju mleka, sem prosila ginekologa, da mi napiše recept za tametil. Moji želji je nerad ustregel in rekel, da ga moram jemati 2krat po 2 tableti na dan max 3 dni, sicer lahko zapadem tudi v psihozo. Moje vprašanje je sledeče: kako dolgo naj jemljem tametil in kdaj po zaužitju prve tablete pride do navala mleka? Kako dolgo traja naval mleka in ko je mleka spet malo, lahko ponovno začnem jemati tablete? Koliko takih ciklov lahko ponovim? Moj otrok je namreč pri tej starosti še vedno popije okoli 750 ml mleka, goste hrane ne mara preveč. Jaz bi rada imela mleko 2 leti (seveda bi me veselilo, da bi še kaj drugega pojedel). Je res, da so otroci, ki so bili 2 leti na materinem mleku, bistveno bolj zdravi od tistih, ki so bili 1 leto?

Hvala in lep pozdrav, Sabina

Draga Sabina,

Tametil pediatri, ki zdravimo nedonošenčke, res pogosto predpisujemo in pri tem izkoriščamo dva njegova učinka: da poveča izločanje prolaktina (hormona, ki spodbuja nastajanje mleka) ter učinek na “višje možganske centre” (kar je nekaj podobnega kot placebo: če verjamemo, da smo dobile zdravilo, ki učinkuje na povečanje količine mleka, nam bo takoj lažje, bomo bolj sproščene, manj v stiski – in mleka bo takoj več 🙂 Nekatere mame nedonošenčkov postanejo prave “odvisnice od Tametila” – ker se jim količina izbrizganega mleka začne zmanjševati, čim ga prenehajo jemati, prosijo za nove in nove recepte. In ga jemljejo tedne in mesece. Sopojavi so pri njih redki (navkljub dolgemu seznamu, ki je priložen zdravilu) – v glavnem se pritožujejo zaradi suhih ust, nespečnosti, slabšega razpoloženja (kar pa je itak pogosta pritožba pri mamah zahtevnih dojenčkov). Da bi bilo daljše dajanje Tametila povezano z razvojem psihoze, je malo verjetno – pač pa je možno, da jemanje že obstoječe psihične težave poslabša.

Tametil ima zelo hiter učinek (v urah) – ki pa s prenehanjem jemanja tudi hitro “skopni”. Zato običajno svetujemo, da ga začno mame jemati po shemi 2 + 1 (2 zjutraj, eno popoldne) in po nekaj dneh (ko je mleka dovolj) začno postopno nižati odmerek (1 + 1, 1 + 1/2, 1/2 + 1/2, samo 1/2…). Na ta način malo prelisičimo tudi naše za usihanje mleka občutljive “prestrašene možgane”.

Čeprav sem zagovornica Tametila, se mi zdi jemanje tega zdravila za vzdrževanje laktacije za prehrano malčka po 1. letu nepotrebno – prednosti materinega mleka so manjše kot pa možni neprijetni učinki. Po 1. letu je dojenje bolj za vzdrževanje čustvene vezi med mamo in otrokom, za “crkljanje” in nima več tolikšne prehranske ali obrambne funkcije. Če mleko je in se dete doji npr. 2x dnevno (zjutraj, pred odhodom v službo in zvečer, pred spanjem), je to odlično – da bi se pa obremenjevala s količino mleka, izbrizgavala na vse možne načine, jemala Tametil, se mi zdi povsem nepotrebno in nekoristno. V naših razmerah (kjer je hrana kakovostna in raznolika in nas razne eksotične bolezni – vključno z ebolo – strašijo s TV ekrana in ne v dejanskem življenju) dojenje po 1. letiu tudi ni dejavnik, ki bi izboljšal zdravje malčkov. Še posebej to velja za izbrizgano materino mleko, ki je v primerjavi s svežim mlekom “iz dojke” osiromašeno večine obrambnih snovi in maščob (te ostanejo na steni stekleničke – in dobimo “posneto” mleko).

Poskusite torej malčku pripraviti okusne obroke goste hrane (zanesljivo mu bo kakšna teknila, še zlasti tista, ki jo skuhate možu .-)), še kdaj poskusite z dojenjem (vsak mL iz dojke je boljši kot tisti iz stekleničke) in se čim manj obremenjujte. S tem, da ste uspeli zadržati mleko do sedaj, ste naredili več kot dovolj za zdravje vašega malčka. Sedaj bo bolj pomembna kot vaše mleko higiena rok – s “umazanimi” rokami prenesemo na otroka večino okužb, pri katerih je način prehrane manj pomemben…

Srečno,