Spoštovani!

Stara sem 35 let.
Bolečine v desnem čeljustnem sklepu imam že od 17 leta. Pojavljajo se občasno – enkrat do dvakrat letno, trajajo pa tudi več tednov. Bila sem večkrat na kontroli na oddelku za maksiofascialno kirurgijo pri dr. Vesni Koželj. Zobovje je sanirano, naredili so ortopan, rentgenske slike niso pokazale nobene posebnosti, zato sem dobila vaje, Amyzol 10 mg zvečer in tudi analgetik v čeljustni sklep. Vse je dobro pomagalo in stvari umirilo, da so se pojavljale vedno redkeje. Sedaj pa sem v 22. tednu nosečnosti in po enem letu so se pojavile bolečine v čeljustnem sklepu, ki trajajo že 14 dni. Stanje ni več vzdržno, zato me zanima, kaj mi svetujete od zdravil. Ne vem namreč, ali smem vzeti Amyzol, ali bi lahko dobila samo lokalni anestetik v čeljustni sklep?
Ali je na oddelek za maksiofascialno kirurgijo mogoče priti tudi z urgentno napotnico po mnenje, da ne bi predolgo čakala na pregled?

Hvala za odgovor

Spoštovani. Bolečina v čeljustnem sklepu je kompleksen pojem in vzrokov zanjo je res veliko in vsakdo jo sprejema drugače, sploh če traja več let. Kadar se bolečina pojavlja občasno in se v zdravljenju predpišejo vaje in aplicira anestetik v sklep, je vzrok za bolečino običajno zaskočena in preveč naprej postavljena hrustančna ploščica, ki deli sklep na dva dela med sklepno glavico in sklepno ponvico. KO se usta odpre in se sklepna glavica pomakne naprej, se mora omenjena hrustančna ploščica pomakniti nazaj. Če se ne, lahko pride do težjega odpiranja ust, do zvočnih fenomenov ob odpiranju in pa do bolečin. Injeciranje anestetika v čeljustni sklep tega napne in razširi, zaradi česar se zaskočena ploščica pomakne nazaj na svoje mesto. Zaradi tega ima takšno injiciranje dolgotrajnejši učinek, medtem ko učinek samega anestetika mine po nekaj urah, odvisno od vrste anestetika.
Amyzol (antidepresiv, ki nekoliko dvigne prag za bolečino) se v kombinaciji z nekaterimi analgetiki običajno predpisuje pri stanjih, ki s prej omenjenimi težavami nimajo zveze, res pa je, da se težave, pri katerih se predpisuje Amyzol, zelo redko pojavljajo občasno, ampak običajno trajajo. V 22 tednu bi Amyzol lahko jemali, če bi to bilo potrebno. Vsekakor potrebujete pregled in če pojasnite, da ste noseči in imate nevzdržne bolečine, vas bodo zagotovo hitro pregledali tako na oddelku za maksilofacialno kirurgijo, kot kje drugje. Ne priporočam pa, da bi Amyzol pričeli jemati kar sami, saj tudi učinek zdravila ni hiter.
Želim vam veliko sreče, tako s sklepom kot s porodom. Lep pozdrav, DD