POzdravljeni!

Danes mi je tirolog predpisal tablete Medrol in sicer naj bi prvi teden jemala 24 mg, drugi teden 16 mg in tretji teden 8 mg. Tirolog je zagotovil, da kljub jemanju tablet, lahko dojim naprej. Ker pa je veliko stranskih učinkov, sem v skrbeh. Kaj naj naredim? Otrok je star 10 m in pol in se dojiva zvečer in ponoči. Lep pozdrav!

Zagotovo je vaše stanje takšno, da je Medrol nujno potreben. V takem primeru je Medrol potrebno jemati, kljub temu, da se ga nekaj izloči v materinem mleku in je v navodilih zdravila odsvetovana uporaba med dojenjem.

Ustreznih reprodukcijskih raziskav glukokortikoidov pri ljudeh ni bilo. Zato je treba pred uporabo teh zdravil pri nosečnicah, doječih materah in ženskah v rodni dobi pretehtati možne koristi in nevarnosti za mater, zarodek in plod. Glukokortikoide med nosečnostjo uporabljamo le, če je res potrebno. Če kronično zdravljenje s kortikosteroidi med nosečnostjo prekinemo (tako kot pri drugih kroničnih zdravljenjih), to naredimo postopoma (glejte tudi poglavje 4.2).

V nekaterih primerih (npr. substitucijsko zdravljenje insuficience skorje nadledvičnih žlez) pa moramo zdravljenje nadaljevati ali celo povečati odmerek. Kortikosteroidi zlahka prehajajo skozi placento.
Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo dobivale večje odmerke glukokortikoidov, je treba skrbno opazovati in iskati morebitne znake adrenalne insuficience.
Kortikosteroidi se izločajo v materinem mleku.
Vir: http://www.zdravila.net/navodilo.php?navodilo=s-003303.pdf&dir=smpc

Po podatkih e-lactancie je zdravilo varno. Pri jemanju velikih doz svetujejo počakati z dojenjem 4 ure po zaužitju zdravila (ker je razpolovna doba 8 ur).
Vendar z uporabo zdravila med dojenjem ni dovolj izkušenj, zato se svetuje shranjevanje materinega mleka pred začetkom zdravljenje (če je možno), če bo zdravljenje trajalo med 3-5 dnevi.
http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp

Pozdravljeni,

Tudi jaz imam vprašanje glede Medrola in dojenja. Polno dojim hčerko, staro 14 dni, sama pa sem zdaj en teden na Medrolu, 32 mg (vsaj še tri tedne, potem se bo verjetno odmerek zmanjševal), zdravljenje pa bo trajalo predvidoma 9 mesecev. Lahko mirne duše dojim naprej, ali bi bilo bolje prekiniti z dojenjem? Obenem me zanima tudi kako je z dojenjem in z zdravilom Nolpaza (za želodec).

Že vnaprej hvala za informacije!

Po tem, da bo potrebno večmesečno zdravljenje sklepam, da je zdravljenje res nujno potrebno. V takem primeru ni dvoma, da mati mora jemati Medrol.
Kar se tiče jemanja metilprednisolona md dojenjem:
http://www.drugs.com/breastfeeding/methylprednisolone.html
http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/meds/aap-approved-meds/
O uporabi pantoprazola (nolpaza) med dojenjem:
http://www.drugs.com/breastfeeding/pantoprazole.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1781096/

Spoštovani,

Zaradi osnovne bolezni jemljem dve leti in pol Medrol (16mg) in Imuran (100mg dnevno). Terapije mi v nosečnosti niso spreminjali in mi je po porodu najverjetneje ne bodo. 

Sem v 30. tednu nosečnosti in sem dobila nasprotujoča mnenja ginekologov glede dojenja. 

Ali je korist dojenja za otroka večja od morebitnih stranskih učinkov teh zdravil?

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav

Iz strokovne literature:

Medrol je varen med dojenjem tudi pri odmerku 1g intravernsko https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501076/

Imuran: prehaja v materino mleko v majhnih količinah. Jemlje ga mnogo doječih mater in običajno pri dojenih otrocih ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Kot opozorilo velja, da pri visokih odmerkih Imurana otroku večkrat kontroliramo kri. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501050/