Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija hranjenje

hranjenje

Pozdravljeni!

Sem mamica skoraj 3 mesece starega Svita, ki je bil rojen 5 tednov prezgodaj. Ob rojstvu ni imel nobenih težav le dojenje nama ni šlo tko da smo zdaj po nekaj zamenjavah zaradi krčev na Novalac 1 ki mu zgleda paše. Sinček trenutno tehta okoli 5 kg in kar rad je saj imamo 6 obrokov po 150ml. Zanima me pa, kako naj mu zmanšam število obrokov kakor piše na embalaži mleka Novalac. Tam piše, da naj bi imeli dojenčki s 5 kg samo 5 obrokov in to po 120ml (za 4kg pa piše 6-7 obrokov po 90-120 ml). Ker rad je, mi ni jasno kako naj ga prepričam za 1 obrok manj saj tistih 150 ml poje z lahkoto in to šestkrat na dan. Včasih bi rad jedel še prej kot po štirih urah. Kako je s temi priporočili na embalažah in česa naj se držim pri odmerjanju količine hrane? Naj sledim želji otroka pa tudi če zato poje malo več kot je priporočeno ali raznim priporočilom? koliko naj bi sploh pojedel pri okoli 5 kilah?

Hvala za odgovore in lep pozdrav!

Draga JanjaB,

prehrana dojenčka je danes postala zapletena, skoraj že znanost – če mame dojijo, jim je na voljo vrsta dodatkov, priporočil, nasvetov, odsvetovanj… Pa urniki, kdaj, kako, koliko.
Če mleka ni dovolj, je na izbiro vrsta nadomestkov materinega mleka, večina z dodatki taurina, LCPUFA (kar je okrajšava za dolgoverižne nenasičene maščobne kisline), bio, hipoalergena. In spet – na embalaži so stroga navodila ne le za pripravo, ampak za pitje tega mleka, po starosti, teži, na ure.

Nekatere mame se vseh navodil natančno držijo, z veseljem pišejo dnevnik in z zadovoljstvom ugotavljajo, kako je malček priden in spi, je, lula in kaka po navodilih. Žal so takšne mame in takšni otroci redki. Večina jih zahteva hrano povsem mimo predvidenega reda – enkrat na 2, drugič na 5 ur. En dan jedo 5x, naslednji dan 8x, pri enem obroku pustijo polovico obroka, drugega pa “pozaugajo” do zadnje kaplje in hočejo še. In ene mame takšen nered spravi ob živce, druge pa tega niti ne opazijo.

In ta raznolikost je čisto normalna – če se le otrok ustrezno redi in razvija, če je ob tem zadovoljen in nima težav s strani prebave.

Kot razberem iz vaših besed, se vaš trimesečni Svit hrani in razvija povsem normalno (no, glede na 5 tednov prezgodnje rojstvo bi bilo najbolj prav, če bi ga obravnavali bolj kot “dvomesečnika”, tako glede teže, prehrane, razvojnih mejnikov – s tem mu je dovoljenih tudi 6 obrokov namesto petih). Očitno mu ustreza tudi količina mleka, ki jo dobi – “matematični” razpon za “5-kilaše” je res 700 – 850 ml dnevno, a včasih živahni potrebujejo še več kot je zapisana zgornja meja, tisti bolj leni zaspančki pa se prekomerno redijo že pri petih obrokih po 120 ml.

Torej bi zaenkrat “zaupala” njegovim željam – tako glede števila obrokov kot glede količine mleka ob posameznem pitju. Ko pa boste spet v posvetovalnici (starost 3 mesecev je čas za prva cepljenja, nedonošenost tu ni razlog za kakšen odlog), si že vnaprej pripravite vprašanja za medicinsko sestro in pediatrinjo ali pediatra (včasih je najvarneje, da imate s seboj listek z vprašanji, ob “stresu” cepljenja in pregleda mame marsikaj pozabimo vprašati, tudi očki niso nič drugačni). “V živo” in ob Svitu dani odgovori bodo precej bolj življenjski in uporabni kot so lahko tisti z medmrežja.

Srečno in lepo rastite,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni dr. Cerar!

Ko sem prebrala zgornje pisanje o hranjenju, sem se odločila, da se vam spet oglasim z našo situacijo o kateri sem vam pisala že decembra in danes je še vedno ista pesem. Prosim vas za nasvet, ker res več ne vem kako naprej. Res mi ni jasno, ali je naš dojenček lačen ali kaj? Ves čas, kar je buden (in to je večino dneva, saj spi le kakšne 2-3 ure na dan, edino zunaj v vozičku prespi več), nonstop sitnari in pojokava. Nič ni dobro – v naročju sitnari in joka, če ga odložiš na previjalno komodo ali na posteljo, je kakšnih 5-10 minut mir in se zamoti, potem pa spet jok in v naročje, kjer je mogoče spet 5 minut mir in potem spet jok…in tako naprej ves dan. Edino zdaj, ko se je končno začelo lepše vreme in gremo lahko veliko več ven, je mir, saj je v vozičku sposoben spati tudi 3 ure skupaj. Poleg tega med tem svojim sitnarjenjem večino časa “napada” dudo ali pa sesa prstke in ko očitno ugotovi, da iz njih in iz dude ne priteče nič, je spet jok… Jaz res več ne vem, kaj naj. Star je 11 tednov, korig. 4 tedne in ima 4600g (porodna teža je bila 1930g). Popije 130ml AM (novalac AR) na obrok (ima 6 obrokov oz. pije na 4 ure edino ponoči prespi v kosu 6 ur), poskusila sem mu dati že 150 ml, pa ni bilo nič bolje – ko se steklenička izprazni, že sitnari in niti kupčka noče v miru podreti ampak se kar premetava, pojokava, dviguje glavico in se odriva z nogicami. Po kakšne pol ure sitnarjenja mu potem uspe zadremati za kakšnih 10 minut vendar po 10-15 minutah se predrami in v sekundi so oči na široko odprte in si z zanimanjem ogleduje naokoli (včasih imam občutek, da se prav boji zaspati da ne bi kaj zamudil) potem pa spet sitnarjenje in pojokavanje, da ne rečem kričanje. Res se veliko z njim ukvarjamo, se pogovarjamo, mu pojemo…hočem reči, da ni “prepuščen” sam sebi. Sicer izgleda zdrav, krčev nima oz. le občasno ga muči napenjanje in vetrovi, nazadnje pred 2 tedni, tako da to sitnarjenje in jokanje vsaj zadnja 2 tedna s krči ni povezano. Edina stvar je, kot sem vam tudi že omenjala, je polivanje, ki pa količinsko ni veliko (sploh zdaj, odkar pije AR formulo), bolj ali manj gre za pocejanje iz ust, včasih morda malo več – recimo za 1-2 jedilni žlici, kar pomeni, da zaradi takega polivanja zagotovo ne more biti lačen? Prepričana sem, da ni lačen, saj ponoči spi tudi po 6 ur skuoaj in tudi danes, ko sva bila zunaj, je spal in “zdržal” brez hrane 5 ur. Zdi se mi, da bi se s flašo samo tolažil, saj se mi je danes zjutraj čudno zdelo, kako da tako dolgo pije, pa sem pogledala cucelj in videla, da se je zamašil… Torej je vlekel “na prazno” in ni nič sitnaril, kar pomeni da ni bil tako grozno lačen kot je izgledalo, ko pa sem mu flašo vzela da sem šla sprati cucelj, pa spet jok. Ampak, če mu dam pa namesto flaše dudo, da bi njo “v prazno” vlekel, pa ni v redu in začne jokati in kričati… Imate kakšen nasvet? Res sem že izmučena od tega joka in, po mojem mnenju, “navidezne” lakote… Saj skušam biti z njim čimveč zunaj, ampak cel dan pa tudi ne moreva biti zunaj… Kaj je lahko vzrok tej “lakoti” oz. temu, da bi se rad tolažil s flašo? Ga lahko kljub temu, da ni nič videti, kaj boli? Edina tolažba, pa upam, da bo res tako, mi je upanje, da ko se bo začel zavedati okolice in ga bodo začele zanimati stvari okoli njega (njegove rokice in potem igračke), da bo morda kaj bolje – da se bo s tem zamotil?

Hvala!

Draga Katja,

na večino vprašanj ste že sami dali možne odgovore in se mi dozdeva, da bo le čas omilil (ali “povozil”) Svitove težave. Najverjetneje ga vseeno črviči po trebuščku – njegova starost je čisto prava; tu bi znale koristiti slovenjgraške “vetrovne kapljice” ali kapljice SAB Simplex, ki vam jih lahko predpiše pediater). Lahko tudi, da mu je prevroče – in svojo nemoč pokaže s sitnarjenjem, kar pa še poveča težave. Seveda bi bil dobrodošel pregled pri izbranem pediatru, ki bi potrdil, da ne najde ničesar, kar bi pojasnilo njegove (in vaše) težave.
Morda bi koristilo tudi, da gre za spremembo na sprehod oči – vi pa v posteljo po nekaj krepčilnega spanca, ki vam ga očitno manjka. Zaskrbljene, utrujene mame praviloma težave dojenčka še povečajo…

Močno pa upam, da bo obdobje lepega vremena, ki se nam obeta, najboljše zdravilo za Svitove težave.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Omenjene kapljice imamo, za vetrovne sem imela občutek, da mu ne pomagajo, Sab Simplex pa zgleda so pomagale. Sicer ga napenjanje in vetrovi niso mučili nonstop oz. so ga mučili npr. 3 dni skupaj in potem par dni ne in potem spet 2-3 dni zapored. Zadnja 2 tedna ga ne napenja več in ker ne vem, ali je prenehalo samo od sebe ali pa so za to zaslužne Sab Simplex, mu jih dajem le 2x na dan.
Ja, sem tudi jaz opazila, da mu v naročju hitro postane vroče (saj tudi meni postane vroče) in ko ga odložim ali na previjalno komodo ali na posteljo, neha sitnariti, vendar samo za kratek čas – in tako gre spet v naročje in zgodba se ponovi. Saj vse to še ni tako hudo, če ne bi zraven ves čas kazal kot da je lačen… Res ga je mučno nonstop “prepričevati”, da po 130ml res ne more biti več lačen. Čez 2 tedna imamo pregled pri pediatru in upam, da ne bo našel nobenega vzroka za naše težavice kar bi pomenilo, da jih bo odnesel čas. 🙂
Zdajle prihaja domov oči in voziček ga že čaka. 😉

Lep pozdrav!

Samo kratka pripomba – SAB Simplex lahko dajete tudi pogosteje, tudi 4 ali večkrat dnevno. Glede na sestavo in priporočila farmacevtov se kapljice ne vsrkavajo iz črevesja in nimajo vplivov na ostale organe.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

New Report

Close