Spoštovana dr. Lili,

tole je dodatek na včerajšnja vprašanja. Po tej noči sem še toliko bolj prepričana, da je vzrok Nikovih težav refluks. No, danes zjutraj smo končno dobili iz noska 2 malo večja strjena smrkeljčka, ki sta (eden v celoti) zelena. Še vedno pa nima vročine, ne kašlja, le včeraj je nekoliko več kihal, danes pa ne več. Še vedno pa slišim, da v nosku hrope… To ni nahod, kajne?
Ponoči sem slišala, da se mu je zaletelo… Preden smo uvedli AR formulo, je tudi polival, ampak nekje, vsaj po moji oceni, v mejah normale, vendar se mu ponoči ni nikoli zaletavalo. Po uvedbi AR formule skoraj ne poliva več (se je pa prav danes zgodilo, da je polil 1 uro in pol po obroku), razen še včasih v spanju. Sem mu pa včeraj kar na lastno pest dala v vsako nosnico po 1 kapljico Operila P (saj vem, da do enega leta ne bi smela, ampak tako se mi smili, ker bi rad spal, pa se zbuja), še prej pa fiziološko. Mir v spanju je bil samo kakšne 3 ure, potem pa je nosek spet nagajal (verjetno ne samo nosek ampak tudi kislina ali kaj drugega, ker se mu je dvigovalo kot da bo bruhal?) in se je zbujal vendar je tudi vedno nazaj zaspal – za razliko od spanja podnevi, ko se popolnoma prebudi in ga moram vzeti iz posteljice… Čez dan zelo zelo malo spi.Za razliko od ponoči, podnevi zaletavanja ne slišim, vendar ponoči pač spim zraven, podnevi sem pa v drugem prostoru in morda zato ne slišim. Parkrat se je že zgodilo, da je takoj po hranjenju krčevito jokal, pa sem mislila, da so krči, ker so ga mučili vetrovi, sedaj pa razmišljam, ali mu morda ne nagaja kislina? Ob tem joku (to je bilo v četrtek in petek 2x na dan) tudi ni krčil noge k telesu, kar naj bi bilo značilno za krče. Na rokah kar zaspi, ko pa ga odložim v zibko, pa je spanja redko za več kot kakšno uro, včasih tudi samo 20 minut. Ponoči pa spi 5-6 ur, potem je in potem spi še kakšne 3-4 ure, vendar ker mu nosek nagaja in je nasploh nemiren v spanju, ga moram vzeti k sebi in potem kar spi, vmes se sicer malo prebudi, pa ga uspem uspavati nazaj. Da ga vzamem k sebi je tudi edini način da ga za dalj časa obdržim na boku – ne pomagajo nobene odejice in podlaganja, on se že nekje od 4. tedna po rojstvu sam obrne na hrbet kljub zalaganju. Tudi danes se vidi, da je zaspan, pa v zibki ne zdrži več kot pol ure, potem ga vzamem na roke in zaspi. Včasih se tudi skremži, kot da ima v ustih nekaj, kar je zelo zanič in potem mu gre na jok. Kislina? Prav tako razmišljam za nazaj in morda so tudi tisti napadi lakote ko si je tlačil prstke v usta in besno napadal dudo, tudi posledica draženja kisline? Tudi zdaj ima kakšni 2 uri po obroku kao napade lakote vendar ko ga zamotim, potem brez težav do naslednjega obroka mine 4 ali celo 4 ure in pol, kar pomeni, da prej ni bil lačen, kajne? Prav tako se mi zdi, da ima nekoliko hripav glasek – bolj izrazito je bilo zjutraj, zdaj ne več. Kaj pravite, je refluks vzrok za opisane težave? Revček se mi tako smili, skušam mu pomagati kolikor se da (polaganje na desni bok, podiranje kupčka, čim dalj pokončen položaj po hranjenju, dvignjeno ležišče, fiziološka v nosek), pa ne pomaga – še vedno se zbuja in težko diha, edino vidnega polivanja je zaradi AR formule manj. Sicer pa je zelo zelo živahen fantiček in mu položaj za podiranje kupčka sploh ne ustreza in začne največkrat jokati. potem ga dam na hrbet na mojo roko in ga čimbolj privzdignem da podre kupček…
Ne predstavljam si, kako bi revček zdržal tisto zloglasno ph metrijo za ugotavljanje refluksa (če bo potrebno), saj si je že pri vas na intenzivni drugi dan po rojstvu izpulil eno od cevkic…
Posvetovalnico pri pediatru imamo čez 3 tedne. Meni se zdi do takrat še tako daleč in ne predstavljam si, da bo še tako dolgo težko dihal. Naj ga peljem prej? Če je vzrok refluks, kako ukrepajo in ali se težave z noskom odpravijo?
Se opravičujem za tako dolgo pisanje vendar sem vam želela situacijo opisati kolikor toliko podrobno.

Lep zimski dan vam želim!

Ksenja

No, tokrat so vprašanja vseeno drugačna.

Zelen smrkelj? Nič posebnega. So beli, rumenkasti, rumeni, zelenkasti, redki, gosti, sluzasti… (upam, da ne postaja komu slabo). Barva in gostota nič ne pomenita, tudi “gnojni” izcedki niso posledica vnetja bakterije v nosu, ampak kažejo le na prisotnost obrambnih celic v nosnem izcedku.

Kislina v želodčku? Zelo nežna, želodčni sok dojenčka je komaj kaj kisel in ne more narediti takšnih posledic kot pri odraslem. Zato so tudi zdravila za višanje pH (tim. antacidi) pri dojenčku neustrezna, celo nevarna.

Kapljice za nos (kot je Operil) imajo čas delovanja 2-3 ure. Potem pride včasih celo do obratnega učinka – nosna sluznica zaradi širjenja žilic in navala sveže “vodice” postane še bolj otekla.

Obračanje v posteljici, spanje pri mami, jok takoj, ko je spet sam v košarici… Nič novega, mi smo spali v 4 (kar sme mlajši, hoče tudi starejši potomec) tja do osnovne šole, drugače je bil jok in nerganje. Le širšo posteljo smo si omislili.
(Opomba: Tole vam pišem kot mama, ne kot “strokovno podkovana” pediatrinja, da me ne bo kdo od kolegov grajal).

In naj vas ponovno pomirim – smrčanje in kihanje sta le navidezno “težko” dihanje, ki bolj moti starše kot otroka. Pogoj seveda je, da pri tem otrok nima težav kot so prehitro dihanje (več kot 60 vdihov na minuto ves čas, tudi v spanju) ali znakov dihalnega napora, kot so izrazito ugrezanje medrebrnih prostorov, dihanje z nosnimi krili, stokanje.

Pozdrav,