Spoštovani,

da ne “bluzim” že na začetku:)

starost: 30 let

noseča: 10t 2d (1. nosečnost)

težave z mehurjem in vnetji: trajajo že več kot deset let (dvakrat do sedaj pozitiven Sanford, zdravljenje z antibiotiki itd. itd.)

problem: v soboto hudo pekoč urin, od takrat se seveda prenalivam s tekočino (več kot 4 in celo 5 litrov na dan – da mi je že prav slabo), občasno izboljšanje, sedaj spet pekoč občutek. Pri današnjem rednem G pregledu mi je G takoj napisal napotnico za ponovni test po Sanfordu (urin oddam jutri zjutraj, na rezultate se čaka nekaj dni). Skrbi me, ali lahko tudi morebitni pozitivni test po Sanfordu kakorkoli vpliva na mojo nosečnost in kaj storiti, če je res pozitiven – kontrolo pri mojem G imam namreč šele čez dva tedna? Ali je smiselno obiskati svojo osebno zdravnico še pred pregledom pri mojem G, da mi (kot že mnogokrat do sedaj) predpiše ustrezno zdravljenje (če je sploh priporočljivo? namreč večkrat sem si taka vnetja “pozdravila” kar sama s pitjem Ursi čaja, prenalivanjem itd.) Še en podatek: pri laboratorijskih preiskavah mi pod urinske preiskave pri bakterijah piše: “dosti” (če to kaj pomaga?)
Upam, da se vprašanje ni ponovilo, ker po iskalniku takšne teme nisem zasledila.

Hvala za vaš odgovor in tisočkrat hvala tudi za vse ostale odgovore drugim uporabnicam, ki jih redno prebiram in mi mnogokrat pomagajo.

Vse lepo v tem letu vam želim, TMB

Spoštovani,

če ima zdravnik na voljo že močno sumljiv osnovni urinski izvid in klinične težave pri bolniku, mu pred prvim predpisovanjem antibiotika ni potrebno čakati na izvid Sanforda. Lahko bi vam torej na pamet predpisali enega od uro antiseptikov oziroma zaradi nosečnosti bolje penicilinski antibiotik, ki velja za varnega v nosečnosti, ter ob zdravljenju počakal na izvid urino kulture. V primeru, da bi bil predpisani antibiotik pravi, se z njim nadaljuje, sicer pa se ga po izvidu zamenja. Sicer pa zgolj infekcija spodnjih sečil za nosečnost praviloma še ni posebna grožnja oziroma je posredna grožnja, če dopustimo, da se razvije pravo vnetje ledvičnih čašic, torej zgornjih sečil, kar pa je že sistemska infekcija.

Se bi navezala kar na to temo. Sanford je bil pozitivn. Odkrito naključno, saj sem brez vseh težav. Sedaj so.mi razložil da se čaka se neka dodatna preiskava, da povejo kater antibiotik. Problem nastane ker sem kar na nekaj jih alergicna in sicer na penicilin ter tudi fromilid. Sem 35 teden nosecnosti. Glede na to, da je stanford ppzitivn vrjetn ni druge moznosti kot antibiotik? Kako vplivajo kaj na otroka, saj sem brala da je ravno penicilin najbolj primeren v nosecnosti?

Hvala

Spoštovani,

glede izbire antibiotika, ki ne bo problematičen za plod ne skrbite, glavno, da ni problematičen za vas. Itak se pri nosečnicah izbira le med takšnimi, ki niso problem za plod. Sicer pa dokler ne bo na voljo antibiogram, ne bo nič narobe, če poskusite sami to kar lahko in to je običjno prenalivanje z vodo (vsaj 3L/dan), lahko pa uporabite tudi D-manozo v pripravku, ki je na voljo v prosti prodaji v lekarnah kot Urifar ali Femi-doc.

Pa je možno se kako preprečiti sedaj uporabo antibiotika ali ker je sanford pozitivn se mu ne da izogniti?  Mogoče se ena kontrola urina ali kaj takega? Verjetno bi tudi brusnice pomagale? Ali je to premilo da bi se kaj spremenilo?

ko je urinokultura po Sanfordu pozitivna (10 na 6. potenco bakterij na ml), je smiselna antibiotična terapija, seveda pa v doglednem času, ne šele čez 1 teden. namesto antibiotika ni bolje ali primerljive terapije, dokler ne vemo kakšen antibiotik je optimalen, pa seveda bolje uporabiti še druge metode redčenja in premagovanja bakterij in te sem vam naštel.

Spoštovani,

Trenutno sem noseča 25 tednov in 6 dni. V sredo prejšnji teden sem opravila rutinski pregled krvi zaradi železa, hkrati pa mi je zdravnica napisala tudi pregled urina.

Rezultat urina je bil takšen, da so bile v urinu številne bakterije in Levkociti 3; test so mi ponovili še enkrat v petek, ko je bilo v urinu malo bakterij, zato se za antibiotik niso odločili. Naj povem, da do danes nisem imela popolnoma nobenih težav. Danes pa se mi pojavlja blago pekoča bolečina po uriniranju. Uriniram sicer trenutno kar naprej, saj se res precej nalivam z vodo. Zaradi pekoče bolečine sem šla danes k dežurnemu zdravniku, kjer so še enkrat opravili test urina, kjer je bilo vse negativno vključno z levkociti in bakterijami. Vzeli so mi tudi kri in CRP je bil pod 5. Ker so bili zaskrbljeni, zaradi pekočega uriniranja so mi napisali antibiotik. Naj povem, da imam alergijo na penicilin in tudi po zdravilu Macrobid, ki sem ga že jemala v preteklosti se mi je pojavila precej huda alergija. Napisali so mi antibiotik Cisof, za katerega pa niso bili čisto prepričani ali je primeren za uporabo v nosečnosti. To je potrdila potem tudi farmacevtka v lekarni. Ker ne vem več na koga naj se obrnem glede vsega skupaj me zanima še vaše mnenje. Pregled pri svoji ginekologinji imam šele prihodnji teden v petek. Antibiotika pa si sedaj ne upam kar vzeti.

Hvala za pomoč!

spoštovani,

opisana obravnava predstavlja model, kako se pacienta ob težavah pri uriniranju NE OBRAVNAVA! Težave, ki jih opisujete so zgolj in samo opora za sklepanje, ne dajejo pa diagnoze. Diagnoza urinske infekcije je popolnoma jasna in vključuje identifikacijo bakterije, ki ji lahko pripišemo povzročanje težav, metoda za identifikacijo bakterije pa je uninokultura po Sanfordu z antibiogramom (preiskusom serije antibiotikov, na katere je ugotovljena bakterija občutljiva). Antibiotikov se pri sumu na urinsko infekcijo na pamet NE PREDPISUJE, z eno in edino izjemo, kadar so simptomi in znaki urinske infekcije tako hudi, da ne puščajo nobenega dvoma o urinski infekciji in dajejo tudi sistemske znake (temperatura 38 ali več st. C, tipične bolečine v predelu mehurja in/ali ledveno tudi izven akta uriniranja, seveda pa tudi polakisurijo – pogosto uriniranje po kapljicah, dizurijo – boleče uriniranje in pa laboratorijsko ugotovljeno vsaj zelo številne ali celo maso bakterij v urinu). Vse blažje oblike zahtevajo doslednost pri diagnostiki in če je v urinu manj kot 10 na 6. potenco bakterij na ml, so v ospredju nebiocidne metode zdravljenja (prenalivanje z vodo, uroantiseptiki, d-manoza ipd.). O vaši situaciji žal lahko le svetujem, vaša odločitev pa je, kako in koliko boste sledili navodilom vašega oziroma vaših zdravnikov.

Hvala za vaš odgovor!

Antibiotika včeraj nisem vzela, danes pa me je moj ginekolog ponovno napotil v laboratorij kjer pa ni bilo ugotovljenih nobenih posebnosti. Levkocitov danes ni bilo in prav tako bakterij ne.

Jaz pa imam še vedno težave s pekočim uriniranjem. V laboratoriju sem vprašala ali je kljub bp izvidu smiselno izvesti še Sanford testiranje in so mi zagotovili, da ne. V petek imam ponovno pregled. Ali mislite, da lahko celotna situacija počaka do takrat? Drugače bom šla pač samoplačniško na Sanford.

Ne vem ali bi bilo mogoče, da se mi pekoč občutek sedaj pojavlja zaradi povečanega vnosa vitamina C? Ker sem namreč v zadnjih dneh zaradi slabega urina popila kar nekaj brusničnega soka in pa izstisnjenega limoninega soka.

Občutek je namreč bolj podoben kot, da bi me pekla sečnica in ne mehur.

Res ne vem, prejšnji teden, ko naj bi bile v urinu številne bakterije nisem imela nobenih simptomov, sedaj, ko pa je glede na urinsko sliko vse bp imam pa polno simptomov.

Spoštovani,

ja, dražena in občutljiva sečnica je seveda tudi simptom pri urinskih infekcijah in vnetjih, ni pa za urinske infekcije “patognomoničen simptom” (to pomeni simptom, ki sam po sebi daje diagnozo). Sečnico imate lahko razddraženo iz mnogo, mnogo razlogov od mehanskih (spolni odnosi, drobne poškodbe itd.), nepomembnih infekcij (glivice), kemičnih razlogov (res visoki odmerki vitamina C, ki se potem izloči v urinu – npr. več 1000mg v kratkem času). Vsekakor, če urinokultura po Sanfordu po mnenju zdravnika ni potrebna, potem tudi antibiotično zdravljenje ni potrebno. Vsaj o tem ni nobenega dvoma.