Pozdravljeni!

Imam kar nekaj vprašanj, zato bom izčrpen. Upam da ne preveč.

Pred dobrimi šestimi tedni se mi je pripetila poškodba gležnja pri rekreativnem igranju nogometa. Diagnoza po poškodbi je bila sledeča:

– Fractura malleoli lateralis sin. S 82.4
– Sydesmolysis
– Subluxatio tali
– Ruptura lig. Deltoidei

Ali lahko od 1 do 10 ocenite, kako huda je ta poškodba gležnja?

Bil sem operiran, kjer so mi vstavili ploščico na mečnici in transfiksacijski vijak.

Vsa diagnostika temelji na RTG posnetkih, ki pa ne nudijo vpogleda v mehko tkivo. Stanje kosti je OK, bolj pa me skrbijo ligamenti, torej sindesmoza in pretrganje deltoidnega ligamenta. Če sem prav razumel kirurga imam pretgane vezi na obeh straneh gležnja. Ali lahko to potrdite?

Operativni poseg je bil opravljen iz zunanje strani gležnja. Ali je bil zaradi tega na deltoidnem ligamentu sploh lahko opravljen kak poseg?

Ob vprašanju po dodatnih raziskavah mehkega tkiva (UZ, magnetna resonanca), sem dobil odgovor, da če rehabilitacija oz. napredek pri fizioterapiji ne bo po planu, se mi bo po vsej verjetnosti predpisala dodatna preiskava. Ali mislite, da je to v redu, saj bodo takrat ligamenti morda zarastli nepravilno in bo gibljivost znatno zmanjšana?

Po meritvah gibljivosti gležnja pri fizioterapevtu so moji podatki sledeči (dvig stopala 0 stopinj, pomik stopala dol 40, levo in desno 5 stopinj) Ali je to zelo slabo stanje ali normalno za ta tip poškodbe?

Začel sem s fizioterapijo. Vaje so 3x tedensko po cca 45 minut. Ker bi želel intenzivno vaditi tudi doma, me zanima ali obstaja kakšna literatura, kjer so detajlno opisane te vaje? Ne bi želel karkoli izvajati napačno, pri fizioterapevtu pa nismo dobili nobenih opisov.

Na spletu sem našel priporočilo za uporabo t.i. vadbenih trakov, določen proizvajalec pa ima tam tudi dober opis vaj in programov vadbe. Ali je v tej fazi že smiselno delati takšne vaje in če ne kdaj jih lahko začnem izvajati?

Ali mislite da bom po takšni poškodbi še lahko igral nogomet?
Kdaj mislite, da se lahko začnem spet redno rekreirati?
Ali ob začetku rekreativnih aktivnosti (nogomet, squash) predlagate ortozo na poškodovanem gležnju in ali lahko priporočate kaj konkretnega (tip, proizvajalca)?

Hvala za vaše odgovore in lep pozdrav!
Slavko

Spoštovani,

pri zlomu, ki ste ga utrpeli, je pomebno, da se kosti namestijo v pravilen medsebojni položaj. To se lahko opravi s pomočjo operacije le na zunanji strani, včasih pa je potrebna tudi operacija na notranji. Poleg zloma zunanjega gležnja ste si poškodovali tudi vezi med mečnico in golenico od zgornjega skočnega sklepa vse do nivoja zloma in vezi pod notranjim gležnjem (na notranji strani – deltoidno vez).

Če so kosti dobro nameščene, se običajno v pravem položaju zacelijo tudi vezi.

Gibljivost, ki jo navajate, je za 6 tednov od poškodbe, dobra. Transfiksacijski vijak običajno onemogoča popolen dvig stopala, zakar ga je običajno treba odstraniti po 6 do 8 tednih.

Ali mislite da bom po takšni poškodbi še lahko igral nogomet?
Zelo verjetno.

Kdaj mislite, da se lahko začnem spet redno rekreirati?
Ko bo zlom zarasel (prbl. 3 mesece), ko boste brez bolelčin in otekline in ko boste dosegli polno gibljivost gležnja.

Ali ob začetku rekreativnih aktivnosti (nogomet, squash) predlagate ortozo na poškodovanem gležnju in ali lahko priporočate kaj konkretnega (tip, proizvajalca)?
Ortoze v naprej ne priporočam. Pomembno je ustrezno okrepiti mišice in vzpostaviti občutek za sklep (propriocepcijo).***

Za vaje se obrnite na našo sodelavko go. dr. Reneto Vauhnik, dipl. fth. na e-mail: [email protected].***

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

zdravo

sem zlomil golenico pri igranju nogometa.imam prečni zlom niso pa operirali zlomljeni del temveč dali mavec skoraj do riti,po enem mesecu ni znakov celjenja in so mi podaljšali mavec še za dva tedna.vprašanje : če ne bo znakov celjenja še po dveh tednih je lahko možna operacija ?

ali se bom lahko aktivno še naprej ukvarjal in treniral nogomet saj sm star 30 let

hvala za odgovore in lep pozdrav

David

Spoštovani!

Ker nimam rentgenskih posnetkov, vam ne morem natančno odgovoriti. Zlomi se lahko zdravijo operativno ali pa konzervativno (z mavcem). Če je položaj odlomkov ugoden (niso preveč premaknjeni), je zdravljenje z mavcem povsem na mestu, tak zlom pa se lahko včasih celi več mesecev, tako da je treba še malo počakati. Bistvene se spremembe, vidne na RTG posnetkih – v primeru, da ni nobenega vidnega napredka celjenja po 3 mesecih bo verjetno potrebna operacija.

Lep pozdrav,

Uroš Dobnikar

Pozdravljeni. 19.11. sem si zlomila zunanji maleol (zlom brez premaknitve). Skoraj en mesec sem imela nehodilni dokolenski mavec, nato pa 3 tedne še mavec s peto. Danes so mi mavec odstranili. 1 teden še moram uporabljati bergle pri hoji, čez 3 tedne pa imam ponovno kontrolo. Zdravnik mi je svetoval vaje, fizioterapij pa mi ni svetoval. Prosila bi vas, če mi lahko napišete kakšne vaje naj izvajam, da bom počasi in postopno obremenjevala gleženj.

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Pozdravljeni,

gleženj začnite postopono obremenjevati – stoja na
pete/prste/zunanji/notranji rob z opora na roke. Potrebno je okrepiti
golenske mišice – to lahko izvajate z elastičnim trakom – stopalo
pritegnite k sebi/odrinite/obrnite navzven in noter. Pri izvajanju vaj je
ključnega pomena da ji izvajate pravilno, zato vam svetujem, da se vsaj za
enkraten obisk obrnite na fizioterapevta, ki vam bo vaje demostriral in
preveril, da jih pravilno izvajate. Za dogovor s fizioterapevtom se lahko
dogovorite tudi v našem zavodu. Pokličite nas na tel 041 753 913.
Hvala za vprasanje.

Lp
Renata Vauhnik

Pozdravljeni.
V petek sem si polomil gleženj,diagnoza je bila sledeča .izpah gležnja,ki je bil reponiran takoj ob sprejemu,zlom zunanjega maleola in pa tudi tretjega maleola na medialni strani je klinično za rupturo deltoidnega ligimenta .napravili so mi osteosintezozunanjega maleola.1/3 ploščica,5x kortikalni vijak, 2xspongiozni vijak.To je diagnoza ,zanima me pa sledeče .Kako huda poškodba je in koliko časa traja rehabilitacija take poškodbe .

Spoštovani,

gre za resno poškodbo gležnja, pri kateri pride pogosto tudi do poškodbe sklepnega hrustanca. Trajne posledice so odvisne predvsem od slednjih in od dobre medsebojne namestitve kosti pri operaciji.

Polna rehabilitacija, vključno z mišično rehabilitacijo, traja običajno 4 do 6 mesecev, lahko pa se zavleče tudi od enega leta. Kolikor toliko normalno hojo po ravnem brez bergel lahko pričakujete v 2 do 3 mesecih po poškodbi in operaciji.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih