Mnogi se prvič srečajo z vprašanji o tem, kateri strokovnjak je sploh pooblaščen za predpis določenega pripomočka in na podlagi katerih kriterijev ZZZS odobri njegovo uporabo. Ali gre za začasno rešitev po operaciji, ki zahteva izposojo, ali pa za trajno stanje, kjer pripomoček postane vaša last, je odvisno od medicinske diagnoze in funkcionalnih omejitev. Da bi se izognili nepotrebnemu čakanju in negotovosti, je dobro razumeti razliko med standardno oskrbo in možnostmi, ki jih ponuja sodoben trg medicinske opreme.
Medicinski pripomočki na naročilnico
Večina osnovnih medicinskih pripomočkov je v Sloveniji dostopna prek Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Do njih ste upravičeni na podlagi naročilnice za medicinski pripomoček, ki jo predpiše vaš osebni zdravnik ali zdravnik specialist (npr. ortoped, urolog).
Pripomočki so razdeljeni v različne skupine:
- Pripomočki za gibanje: invalidski vozički, bergle, hodulje, opornice.
- Pripomočki pri inkontinenci: predloge, plenice, hlačke.
- Pripomočki za nego na domu: negovalne postelje, antidekubitusne blazine, wc povišice, stoli za tuš ali kad, toaletni stoli, dihalni aparati.
- Diagnostični pripomočki: merilniki glukoze v krvi, merilci kisika v krvi.
Izposoja medicinskih pripomočkov ali nakup v trajno last?
Naročilnica za medicinski pripomoček ne pomeni vedno, da predmet postane vaša lastnina. Zakonodaja in pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja jasno razmejujejo med pripomočki, ki so namenjeni dolgotrajni uporabi in kroženju med uporabniki, ter tistimi, ki so zaradi svoje narave ali higienskih razlogov namenjeni le eni osebi. To razmejitev določa Seznam medicinskih pripomočkov, ki ga vodi ZZZS in ki natančno predpisuje, kateri pripomoček se izda v last in kateri le v uporabo (izposojo).
Izposoja medicinskih pripomočkov
Večji, kompleksnejši in vrednejši pripomočki so del tako imenovanega izposojevalnega sklada. V to kategorijo spadajo predvsem zahtevnejši tehnični pripomočki, kot so različni tipi invalidskih vozičkov, negovalne postelje, antidekubitus blazine, koncentratorji kisika, CPAP, BIPAP aparati, električna dvigala in nekatere komunikacijske naprave. Ko zdravnik izda naročilnico za takšen pripomoček, ga uporabnik prejme na dom, vendar ostane v lasti dobavitelja oziroma zavarovalnice.
Glavna prednost tega sistema za uporabnika je varnost. Ker je pripomoček izposojen, je dobavitelj dolžan skrbeti za njegovo redno servisiranje, vzdrževanje in tehnično brezhibnost v celotnem obdobju uporabe. Ko uporabnik pripomočka zaradi izboljšanja stanja ali drugih razlogov več ne potrebuje, ga vrne pooblaščenemu dobavitelju, kjer se naprava strokovno očisti, servisira in pripravi za naslednjega uporabnika.
Medicinski pripomočki, ki jih zavarovanec prejme v trajno last
Druga skupina so pripomočki, ki po prejemu postanejo trajna last uporabnika. Sem uvrščamo predvsem sanitetne materiale in pripomočke z omejeno dobo trajanja ali tiste, ki so prilagojeni izključno posamezniku. To so na primer pripomočki za inkontinenco (plenice, predloge), sanitetni material za nego ran, pripomočki za samokontrolo sladkorne bolezni (merilniki, testni lističi) ter določeni ortopedski pripomočki, kot so po meri izdelani vložki ali ortoze.
Pri teh pripomočkih je določena tako imenovana trajnostna doba. To je obdobje, v katerem zavarovanec ne more pridobiti novega istovrstnega pripomočka na račun zavarovanja, razen če pride do takšnih anatomskih ali funkcionalnih sprememb, da stari pripomoček postane neuporaben. Po preteku te dobe in ob ponovni medicinski indikaciji je uporabnik upravičen do novega zapisa na naročilnico.
Možnosti nadstandarda in samoplačniški nakup
Zakonodaja omogoča tudi določeno mero fleksibilnosti za tiste uporabnike, ki želijo več, kot določa standard ZZZS. Standardni medicinski pripomočki na naročilnico, so funkcionalni in varni, vendar morda ne vključujejo najsodobnejših materialov, minimalne teže ali specifične estetike. V takšnih primerih se lahko uporabnik odloči za doplačilo nadstandarda. To pomeni, da ZZZS krije vrednost standardnega pripomočka, uporabnik pa dobavitelju neposredno doplača razliko do vrednosti izbranega boljšega modela.
Vse pogosteje pa se ljudje odločajo tudi za popoln samoplačniški nakup, še posebej pri pripomočkih za preventivo ali lažje težave, kjer postopek pridobivanja naročilnice morda ni smiseln ali pa indikacija ni dovolj izrazita za kritje iz javnih sredstev. Samoplačniški nakup medicinskih pripomočkov, omogoča takojšnjo dostopnost brez čakanja na preglede, hkrati pa uporabniku nudi svobodo pri izbiri blagovne znamke in specifičnih lastnosti, ki mu najbolj ustrezajo.
Na kaj paziti pri izbiri dobavitelja?
Pri uveljavljanju naročilnice izberite specializirano prodajalno z medicinskimi pripomočki, kjer vam bodo znali svetovati. Svetovanje je v tem procesu neprecenljivo, saj napačen pripomoček (npr. napačna višina hodulje ali neustrezna velikost kompresijskih nogavic) lahko povzroči več škode kot koristi.
Spletna trgovina z medicinskimi pripomočki Medicinski.si vam na enem mestu omogoča vse načine pridobitve opreme. Nudijo izposojo na naročilnico ZZZS, prejem pripomočkov v trajno last, možnost doplačila za nadstandardne modele ter seveda samoplačniški nakup in izposojo.
Spletna trgovina z medicinskimi pripomočki Medicinski.si omogoča hiter pregled nad naborom pripomočkov, kar vam pomaga pri informiranju, še preden obiščete zdravnika. Tako lahko preverite tehnične specifikacije in se pripravite na pogovor o tem, katera rešitev bi bila za vaše stanje najbolj optimalna.
Ker se zavedajo, da se invalidski pripomočki, predvsem električne negovalne postelje, običajno potrebujejo urgentno, vam nudijo tudi možnost 24-urne dostave in montaže po celotni Sloveniji. Tako poskrbijo, da je dom pripravljen na nego bolnika takoj, ko je to potrebno, brez odvečnih skrbi za prevoz ali sestavljanje opreme.
Kdaj je smiselna izposoja medicinskih pripomočkov brez naročilnice?
V določenih primerih (npr. kratkotrajna poškodba pri osebah brez urejenega dodatnega zavarovanja ali kadar čakalna doba za specialista onemogoča hitro pridobitev naročilnice) se ljudje odločajo tudi za samoplačniško izposojo. To je praktična rešitev za krajša obdobja okrevanja po operacijah, ko potrebujete oporo le nekaj tednov.
Pomembno je poznati svoje možnosti
V praksi se pogosto zgodi, da uporabniki ali njihovi svojci sploh ne vejo, kaj vse je v danem trenutku mogoče. Mnogi so presenečeni nad dejstvom, da si lahko določeno opremo, ki bi jim bistveno olajšala okrevanje, preprosto izposodijo, ali pa ne poznajo možnosti hitrega samoplačniškega nakupa, ko je čas omejen.
Prav zato je dobro, da ste dobro informirani in ozaveščeni o vseh razpoložljivih poteh. Poznavanje nabora pripomočkov, ki so dostopni prek naročilnice ZZZS, razumevanje postopkov izposoje ter nakup medicinskih pripomočkov, posamezniku omogočajo sprejemanje informiranih odločitev, ki neposredno in dolgoročno izboljšajo kakovost njegovega vsakodnevnega bivanja.
