Pozdravljeni,

sem v 34. tednu in do sedaj je bilo vedno vse ok, v 34. tednu pa je osebni ginekolog zaznal premajhen obseg trebuščka in me poslal v porodnišnico SG na pregled. Tam so ugotovili, da je z obsegom trebuška vse ok, problem pa je ekstra premajhna glavica in sicer je pod 1. percentilo. Zdravnik mi ni nicesar pojasil kaj to pomeni, zato me zanima, kaj to pomeni? Imam samo kontrolo cez en teden. Kaj je lahko razlog za tak upad rasti pri obsegu glavice? Mikrocefalija?

Pozdravljeni,

razumem vašo skrb. Vzrokov, da je glavica premajhna, je veliko. Pogosto se zgodi, da jo zdravniki težko izmerimo (ker na primer leži zelo nizko v medenici ali je trebušna stena nosečnice slabo prepustna za UZ) in je vzrok za majhen obseg nepravilna meritev, zato so vas naročili na ponovni pregled.

Drug razlog je lahko to, da ima otrok normalno majhno glavico, ker je takšne konstitucije in jo imajo tudi drugi v družini. Tu je pomembno vedeti, kakšen obseg glave imate vi in partner ter če že imate kakšnega otroka, kakšen je bil njegov obseg glavice ob porodu. Podatke najdete v starih materinskih knjižicah.

Seveda je potrebno natančno oceniti razvoj možganov in celega ploda. Če ni videti drugih nepravilnosti, potem je velika možnost, da gre za enega od zgoraj omenjenih vzrokov. V vsakem primeru pa je smiselno izključiti okužbe nosečnice, opravi se pregled krvi na najpogostejše okužbe (t.i. TORCH test), posvet pri genetiku in amniocentezo, da se izključi genetske vzroke. Tako pri okužbah kot pri genetskih vzrokih pogosto najdemo še pridružene nepravilnosti, a ne vedno, zato so ti testi potrebni.

Srečno, N

Pozdravljna,

hvala za odgovor. Omenjene preiskave mi zaenkrat niso bile ponujene, imam samo kontrolo v 37. tednu. Kaj v bistvu sploh lahko naredim tako pozno?

Zanima me, kako je možno, da pa osebni ginekolog ni dobil takšnih meritev oz. je izmeril glavo na 10. percentili? Ali lahko pride do zmanjšanja glavice? Katere meritve so sploh zaneslivejše?

Sama sem imela obseg glavice ob rojstvu 33, sin pa 34, moževih podatkov nimam – po moji oceni njegova glava ni velika. Kakšen je še sprejemljiv obseg glavice ob rojstvu?

Ponovno pozdravljeni,

najprej dobra novica – tako obseg vaše kot tudi sinove glavice sta med manjšimi, kar kaže na to, da imate verjetno manjše glave v družini in je morda zato tudi obseg glavice pri vašem plodu manjši.

Ko zdravniki merimo plod, ga ocenjujemo “na daljavo” in so vse meritve z 10-20% napako. V plus ali minus. Zato je možno, da en zdravnik oceni večjo, drugi pa manjšo glavico, trebuh itn. Tudi programi, ki jih uporabljamo za oceno primernosti meritve, niso vsi enaki.

Kljub objem dejstvoma je seveda potrebna previdnost in treba je natančno slediti rast glavice.

Srečno, N