Pozdravljeni,

diagnosticirano imam bipolarno motnjo. Psihiatrinja mi je dve leti nazaj zaradi hipomanije in težav s spanjem uvedla zolrix 2,5mg, vmes je bilo stanje več kot eno leto stabilno, nato pa se mi je brez očitnega vzroka ponovila depresija, ki zdaj traja že skoraj eno leto. Zanima me ali lahko dolgotrajna uporaba zolrixa vpliva na pojav depresije oziroma jo lahko vzdržuje?

hvala za odgovor in lep pozdrav

Pozdravljeni,

vaše vprašanje je zelo zanimivo.

Zolrix (olanzapin) v nizkem odmerku 2,5 mg se pri bipolarni motnji pogosto uporablja za stabilizacijo razpoloženja, preprečevanje hipomanije in izboljšanje spanja. Pri večini bolnikov ne povzroča depresije neposredno.

Vendar pa je klinično pomembno vedeti, da lahko pri nekaterih ljudeh dolgotrajna uporaba antipsihotika, tudi v nizkem odmerku, prispeva k čustveni otopelosti ali zmanjšani reaktivnosti, zmanjša energijo in motivacijo in s tem vzdržuje ali poglablja depresivno razpoloženje, zlasti če prevladuje depresivna faza bipolarne motnje.

To ne pomeni, da je Zolrix vzrok vaše depresije, lahko pa pomeni, da trenutno ni optimalno uravnotežen glede na fazo bolezni. Pri bipolarni motnji je pogosto potrebno dinamično prilagajanje terapije, ko se bolezen premakne iz hipomanične v depresivno fazo.

Smiselno je razmisliti, ali je odmerek še vedno ustrezen, ali je potreben drugačen stabilizator razpoloženja ali dodatek, usmerjen v bipolarno depresijo, ter ali bi postopna prilagoditev terapije izboljšala razpoloženje, ob tem pa ohranila stabilnost spanja in zaščito pred hipomanijo.

Skratka: dolgotrajna uporaba Zolrixa lahko pri nekaterih bolnikih prispeva k vzdrževanju depresivne simptomatike, kar je razlog za ponoven premislek terapije, ne pa znak, da je bilo zdravljenje napačno.

Lep pozdrav,
Daniela Fiket