Prosim za mnenje.

Sem v 11. tednu nosečnosti in sem bila pred nekaj dnevi na pregledu – morfologija in nuhalna svetlina.

Vsa morfologija normalna, nuhalna svetlina 1,7 mm. Utrip ploda je bil izmerjen 188 na minuto. Takrat je sicer še miroval, kmalu po tem pa se je zelo premikal, da ga skoraj ni mogla “uloviti” na sliko, ker se je kar naprej izmikal iz vidnega polja oz. ga je lahko upovila na sliko samo za kakšno sekundo ali dve in potem ga je morala spet “iskat”. Zato ni mogla ponovo izmeriti njegovega pulza.

Utrip 188 na minuto se ji je zdel zelo huda stvar.

Pregledala je še žili, ki prehranjujeta maternico. Na desni strani žila menda zelo dobro prehranjuje maternico, na levi menda ne najbolje (sem pa imela skoraj 3 leta nazaj operacijo in sem bila na tem delu tudi bila rezana).

Sem pa bila pred in med pregledom zelo znervirana in me je bilo strah, kot vedno na pregledih. Pa še peš sem prišla iz parkirišča, poleg tega sem bila prehlajena – peče me grlo in tudi malo mehur, vročina 37,3. Imela sem povišan pritisk (159/? – spodnjega pritiska se ne spomnim). Normalno imam sicer pritisk okrog 127/83 ali tudi manj.

Brez krvnih testov in na podlagi normalne morfologije, normalne nuhalne svetline, fetusovega pulza 188 na minuto, takratnega mojega visokega pritiska in starosti 36 let mi je  bilo postavljeno tveganje za Downov sindrom 1:43, za trisomijo 13 1:21 in tudi ogromno tveganje za preeklapsijo.

Novembra 2022 sem bila operirana – imela sem laparoskopsko operacijo 8cm velikega mioma zadnje stene maternice. Operacija je menda sicer zelo dobro uspela.

Ko mi je omenila amnicentezo in biopsijo horionskih resic, sem rekla, da je ne želim (sem za genetsko testiranje, za te invazivne metode pa ne). Mi je rekla: “Ja, pa bo treba!” Kar se mi zdi zelo nesramno, da sili v tak invaziven poseg. Ali me lahko prisili v te posege, če jih jaz nočem? Sem za gensko testiranje. Ne pa za take invazivne posege.

Ali je glede na zgoraj navedeno upravičeno tveganje za trisomijo 13 kar 1:21?

Hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

če prav razumem, ste opravili pregled NS, dvojega testa pa še ne. Glede odločitve za vse nadaljnje teste je zelo pomembno, da počakate še na kombiniran izvid nuhalne in dvojnega testa.

Srečna frekvenca ploda 188 utripov na minuto je v 11 tednu res nekoliko nad povprečjem, še zdaleč pa ni patološka. Lahko je posledica hitrega gibanja ploda in vašega vznemirjenja.  Telesna temp 37.3 pa je v nosečnosti normalna in ne kaže na vnetje.

Svetujem, da čez nekaj tednov, ko bo plod že večji in se bo dalo natančneje pregledati tudi srce,  ponovno z UZ preverijo srčno frekvenco ploda. Če bo frekvenca še naprej visoka, pa je potrebno izključiti obolenja ščitnice pri vas.

Glede nadaljnjih testov pa seveda velja, da vas nihče ne sme prisiliti v invazivne teste, če vi ne želite. Kot že napisano je smiselno, da počakate na rezultat nuhalne in dvojnega testa. Če bodo ostala tveganja zelo visoka, pa je smiselno opraviti invazivne teste. Sama teste opravljam že 30 let in moram vam povedati, niso tako grozni, kot se vam morda zdi. Bolečina je pri amniocentezi primerljiva z bolečino pri odvzemu krvi. Zapleti pa se zgodijo pri 3 od 1000 žensk, ki jim poseg naredimo. Kljub temu jih naredimo samo, če se nosečnica s posegom strinja. Invazivni testi so najbolj zanesljivi in pri tveganju večjem kot 1:50 res upravičeni.

Mislim, da je zelo dobro, da so vam ocenili tudi tveganja za preeklampsijo. To je bolezen, ki se razvije v drugi polovici nosečnosti in lahko resno ogrozi zdravje nosečnice in ploda.  Pri vseh, kjer je ugotovljeno visoko tveganje, svetujemo preventivno jemanje kardioprotektivnega Aspirina 100 mg zvečer pred spanjem, kar prepreči kar 90% zapletov, povezanih s preeklampsijo in ima zelo malo stranskih učinkov, zato toplo priporočam jemanje. Svetujemo tudi večkratne kontrole rasti ploda v drugi polovici nosečnosti.

Če želite, mi lahko vaše izvide pošljete na mail .

Srečno, Nataša