Starost: 27, 166 cm, 55 kg, opavila sem vec manualnih terapij pri Mogy, vaje za gliboke misice, raztezne vaje, fizioterapije na napotnico (topli obkladki, elektroterapija, magnetoterapija). Bolecina ne pojenja, vaje delam redno. Bolecina je najbolj izrazita nad levo ritnico kot pekoc obcutek in kljuvanje, bolecina hebtenice na sredini v kosteh nad sredino obeh ritnic, bolecina občasno naokrog okoli kolkov in medenice, ko dvignem breme npr 5-10 kg imam v lumbalnem delu na sredini hrbtenice obcutek da se bom sesedla zaradi pritiska na hrbtenico, kljub aktivaciji trebusnih in ritnih mišic, po fizioterapijah (aprila) sem sedaj (julija) opravila ponovni MR ker se po fizioterapiji ni izboljšalo stanje. Prosim za mnenje in napotke. Od 15 leta sem obiskala vec razlicnih manualnih terapevtov, kineziologa, test krvi za revmatske bolezni (vse ok), fizioterapije preko napotnice.

MR sakralne hrotenice:

Anamnesticni podatki: Bolecine v hrbtenici, fizioterapija ni ublazila bolecine, MR je po fizioterapiji

Fizioloska ledvena lordoza je deloma zravnana.

I. v. diska na nivojih L4-L5 in L5-S1 sta desicirana.

Viden je edem kostnine prilenih terminalnih plosc na nivoju L5-51.

Na nivojih TH10-TH11 do L3-L4 so spinalni kanal in i. v. foramni normalno siroki.

Na nivoju L4-L5 blaga sirokobazna protruzija i. v. diska minimalno vtiskuje sprednji likvorski prostor,

i. v. foramna sta se primerno siroka.

Na nivoju L5-S1 je vidna centralna protruzija i. v. diska, ki nakazano vtiskuje duralno vreco, i. v. foramna sta zoena za priblizno tretjino.

Blaga spondilartroza.

Signal konusa medule spinalis je primeren.

Mnenje:

Blage degenerativne spremembe L/S hrbtenice. Modic 1 spremembe nivoja L5-51 – verjetno vzrok bolecin.

V primerjavi z MR z dne 05.01.2023 je stanje podobno, le Modic 1 spremembe nivoja L5-51 so nekoliko izrazitejse.

Spoštovani!

Imate degenerirane medvretenčne ploščice na nivoju L4-L5 in L5-S1, ki sta tudi malo izbočeni – protruzija. Sicer živci niso bistveno utesnjeni. Tako da operacija verjetno ni potrebna, moral bi pa videti MR posnetke za dokončno mnenje. Svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje za mišico transversus abdominis – PLANK in fizioterapijo v ZD (UZ, laser, MGT, IF, TENS). Imate tudi edem kostnine na vretencih L5-S1, kar je verjetno vzrok bolečin. Glede na težave svetujem še pregled v ambulanti za terapijo bolečine za eventuelno blokado v hrbtenico ali akupunkturo, lahko tudi pregled pri spinalnemu ortopedu, ki lahko aplicira epiduralno ali fasetno blokado. 

Lep pozdrav!