Pozdravljeni,lepo prosim za razlago in nasvet kaj naredit.

Problem z ramo se mi vleče že nekje 7 let. Imela sem fizioterapije, blokade, uz vodeno punkcijo… In ni nič bolje . Bolečine so velike, gibljivost je omejena in moč oslabljena.V službi pa imam roke večino časa dvignjene.

Velik del kontrasta se razlije med sprednjo povrsino lopatice in zgornji del misice subskapularis ter prehaja v tem delu tudi v samo misico – posredni znak zvisanega interartikularnega tlaka. Ob tem gre tudi za zadebeljen korakohumeralni ligament – adhezivni kapsulitis?

V tetivi subskapularisa je ob narastiscu 9 x 9 x 2 mm velik kalcifikat

Morebitne poskodbe tetiv rotatorne mansete ni.Misice niso atroficne ali mascobno infiltrirane.Tetiva dolge glave bicepsa je brez posebnosti.Poskodbe labruma ali hrustanca glenohumeralnega sklepa ne vidim.AC sklep je primeren.Brez izliva v subakromialni burzi.

MNENJE:

MR znaki adhezivnega kapsulitisa – korelacija s kliniko?

Kalcificirajoca tendinoza subskapularisa s tankim kalcifikatom

Hvala

Spoštovani!

Imate kalcinacijo in adhezivni kapsulitis rame. Glede na dolgotrajnost težav in neuspešnost konzervativne terapije, svetujem pregled pri ortopedu, ki se ukvarja z artroskopijo ramena, ker lahko da bo potrebna operacija. Če si ne želite operacije, pa je potrebno ponavljati blokade in nadaljevati s FTH in vajami.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

Prosim za razlago izvida:

Mr leve rame :

Edem kostni ne v okolici AC sklepa v sklopu degenerativnih sprememb. Tu tudi blag sklepni izliv.

Brez izliva v glenohumeralnem sklepu.

Dve parcialni rupturi v področju na rastišča kite supraypinatusa. Obe sta ob narastišču na artrikularni strani. V anteriolnem delu meri ruptura prečno 10 mm, v AP smeri prebližno 2-3 mm, zajema pa polovico do 2/3 debeline kite.

Druga parcialni ruptura se nahaja  posteriorno, deloma tudi v področju narastišču kite intaspinatusa. Prečno meri 8 mm, v dolžino približno 3mm, zajema pa približno polovice debeline kite na artrikularni strani.

Kita supraspinatusa in kita intaspinatusa v njenem zgornjem delu sta zadebeljen, zvišane ga signala, vsebuje tudi kalcinacije, širine do 8 mm.

Labrum je nacefrana v superiornem delu Slap 1 lezija.

Kita dolge glave biceps je delno ruptiraba ob narastišču. V zgornjem delu je kita tudi difuzno zadebeljena in zvišane ga signala.

Degenerativne spremembe v področju AC sklepa zožujejo prostor kite supraspinatusa za do 5 mm.

Akromion je tip 2.

V subakromialno subdeltoidni burzi tanek plašč tekočine, debeline do 1 mm.

Mnenje : Dve parcialni rupturi rotatorne manšete ob narastišču. Zmeren kalcinajoči tendinitis rotatorne manšete. Parcialna avulzija kite biceps ob narastišču.

Zanima me ali je operacija nujna in kaj se lahko zgodi, če se zanjo ne odloči. Mož je imel pred nekaj meseci hude bolečine, sedaj pa se je po fizioterapiji zadeva čisto umirila. Je že 3 mesece brez bolečin.

Lp

Spoštovani!

Gre za natrganino dveh mišic rotatorne manšete in tetive dolge glave bicepsa. Operacija ni nujna. Če se je stanje popolnoma umirilo, vam operacije definitivno ne svetujem. Dela naj vaje za krepitev mišic rotatorne manšete, vaje z elastiko, izogiba naj se sunkovitim gibom z ramo.

Lep pozdrav!