razlaga izvida MR hrbtenice
Prosim razlago izvida in nasvet. Hvala
Blaga dekstrokonveksna devijacija cervikotorakalnega prehoda z nakazano blago
sinistrokonveksno deviacijo prikazanega proksimalnega dela torakalne hrbtenice – videz blage
skolioze.
Blago izravnana cervikalna lordoza.
Višina korpusov vretenc je ohranjena.
Blaga spondiloza v C4-TH1.
Dehidrirani i.v. disci v C3-7, z zmerno znižano višino diska v C5-6 ter blago v C6-7 ter
minimalno nakazano i.v. osteohondrozo Modic tip 2 v C5-6.
Manjša centralna protruzija diska v C4-5, difuzno bočenje i.v. diska v C5-7, z že nakazano
blago širokobazno protruzijo v C5-6.
Mestoma blaga spondilartroza fasetnih sklepov, sicer znakov za periartikularni sinovitis ali
edem kostnine fasetnih sklepov ne vidim.
Disk osteofit kompleks izrazito zožuje levi in desni nevroforamen v C5-6. Blago zožen levi
nevroforamen v C6-7.
Blaga spinalna stenoza v C5-7.
Signal prikazanega dela hrbtenjače primeren.
Blaga atrofija ter maščobna preformacija paravertebralne muskulature.
Mnenje:
Degenerativne spremembe cervikalne hrbtenice, predvsem nivoja C5-6, ter prisotna izrazita
stenoza levega in desnega nevroforamna – svetujem korelacijo s klinično sliko za izključitev
prizadetosti levega in desnega C6 živca.
MR ledvene hrbtenice brez KS v standardnih ravninah in sekvencah.
Stanje po laminektomiji L4 in L5 ter interpedunkularni fiksaciji v L4-S1 obojestransko.
Sinistrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice.
Višina korpusov vretenc je ohranjena.
Blaga spondiloza v L1-3.
I.v. hondroza z dehidracijo i.v. diska v L3-S1 ter mestoma že nakazanimi znaki i.v.
osteohondroze Modic tip 1 v L3-4 ter večje i.v. osteohondroze Modic tip 2 v L4-S1. Ob tem je
prisotna večja protruzija i.v. diska paracentralno levo v L3-4.
Zmerna spondilartroza levega fasetnega sklepa v L3-4, blaga desnega v L3-4 ter levega in
desnega L2-3, L4-5 ter L5-S1.
Disk osteofit kompleks blago zožuje levi in desni nevroforamen v L3-4 in L5-S1.
Spinalni kanal je kongenitalno primerno širok. Pomembne stenoze spinalnega kanala ne vidim.
Medularni conus ter filum terminalne sta primernega signala.
Blaga atrofija ter maščobna preformacija paravertebralne muskulature.
Suspektno je, da se vijaka za S1 dotikata sklepne špranje fasetnega sklepa (suspektno za
“facet joint violation”).
Mnenje:
Stanje po laminektomiji L4 in L5 ter interpedunkularni fiksaciji v L4-S1 obojestransko.
Degenerativne spremembe ledvene hrbtenice.
Morebitnih znakov za kompresijo živčnih struktur ne vidim.
Suspektno je, da se vijaka za S1 dotikata sklepne špranje fasetnega sklepa (suspektno za
“facet joint violation”) – anamnestičnih podatkov nimam, svetujem korelacijo s klinično sliko ter,
v kolikor simptomi nakazujejo da bi lahko šlo za omenjeno stanje, CT ledvene hrbtenice.
—
Spoštovani,
MR izvid vratnega dela hrbtenice kaže na izrazite obrabne spremembe, predvsem na nivoju C5-C6, kjer prihaja do draženja živčnih pletežev obojestransko. Radiolog priporoča klinični pregled pri zdravniku, ki bi lahko natančno ocenil stopnjo prizadetosti obeh živčnih pletežev.
MR izvid ledvenega dela opisuje stanje po operaciji na nivojih L4-L5-S1. Prisotne so obrabne spremembe. Predvidevam, da ste bili na slikanje napoteni zaradi bolečin v tem delu. Kot opisuje sam izvid je možno, da bi bile težave lahko posledica operativnega posega, ponovno radiolog priporoča mnenje zdravnika na podlagi kliničnega pregleda.
Klinični pregled lahko opravimo tudi v kateri koli naši ordinaciji.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni
Lepo prosim za razlago izvida:
MR L/S hrbtenice
Lumbalna lordoza je popolnoma izravnana.
Pooperativna hrbtenica – vstavljeni vijaki v L4 in L5, stabilizacija hrbtenice z i.v. kletko. Okolna kostnina vretenc je videti primerna. Tudi v preostalem je kostnina prikazanega skeleta primernega signala.
Dehidrirani so praktično vsi i.v. diski vendar je le začetno zreduciran i.v. prostor L3-L4
Konus in kavda sta primerni.
Spondilartroza je v proksimalnih nivojih zmerna ter s kavdalnim poslabšanjem.
V nivoju L2-L3 le blaga protruzija i.v. diska rahlo vtiskuje duralno vrečko.
V nivoju L3-L4 ob spondilartrozi in hipertrofiji ligamentov flava je spinalni kanal zožen. Blaga cirkumferentna protruzija in.v. diska vtiskuje duralno vrečko in recesusa ter zožuje nevroforamna zmerno.
V nivoju L4-L5 zmerno zožen desni in bolj oz. izrazito levi nevroforamen, delno zaradi osteosintetskega materiala.
V nivoju L5-S1 blaga protruzija i.v. diska ob spondilartrozi vtiskuje recesusa in zožuje nevroforamna, izrazito levi ter zmerno desni.
MR cervikalne hrbtenice
Cervikalna lordoza je zravnana proksimalnem delu z manjšo posteriorno angulacijo C6-C7. I.v. osteohondroza C6-C7 z preraščajočimi ventralni spondilofiti ob zmerno zreduciranim i.v. prostoru. I.v. disk je dehidriran vendar so dehidrirani tudi preostali i.v. diski ob ohranjenih i.v. prostorih proksimalno zaključno s C4-C5. Vstavljena kletka v nivoju C5-C6.
Prikazani skelet je primernega signala kostnine.
Korpusi so ohranjeni višinskega premera.
Primeren je signal medule.
Spondilartroza je zmerna.
V nivoju C2-C3 začetno zožena nevroforamna ob spondilartrozi.
V nivoju C3-C4 manjši spondilofit-disk kompleks posterolateralno desno začetno zožuje nevroforamen vendar je ob spondilartrozi začetno zožen tudi levi.
V nivoju C4-C5 le blaga protruzija i.v. diska.
V nivoju C5-C6 začetno zožen desni nevroforamen ob spondilartrozi.
V nivoju C6-C7 cirkumferentna protruzija i.v. diska v spondilofit-disk kompleksu. Posteriorno odriva medulo in iztiskuje likvorske prostore. Vtisnjena sta recesusa in zožena nevroforamna izrazito desni, nekoliko manj levi.
Ker se na vse napisano ne spoznam vas lepo prosim za obrazložitev. Upam in želim si, da napisano ne pomeni novih operacij.
Hvala za vaš odgovor
Lp
Spoštovani,
v ledvenem delu gre za številne obrabne spremembe in stanje po operaciji. Na več mestih prihaja do draženja živčnih pletežev, tudi na nivoju L4-L5, na katerem je bil opravljen operativni poseg. Zelo pozitivno je, da sta tako konus in kavda primerni, zato zgolj na podlagi izvida lahko predvidevam, da stanje ne zahteva novega posega. Izvid bi moral primerjati s klinično sliko ter anamnezo – opisov vaših simptomov, da bi vam lahko natančno svetoval, kako naprej.
Glede vratnega dela hrbtenice: tudi tu so prisotne obrabne spremembe, ki pa niso izrazite do te mere, da bi zahtevale operacijo. Najbolj izražen je prostor C6-C7, kjer gre za okvaro medvretenčne ploščice in t.i. spondilofit – izrastek, kjer prihaja tudi do draženja živčnih pletežev, predvsem na desni strani. Predvidevam, da imate tako v ledvenem kot tudi v vratnem delu hrbtenice bolečine, ki lahko sevajo tudi v desno roko.
Za natančen nasvet glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja bi moral opraviti klinični pregled. Nanj se lahko naročite v kateri koli MOGY ordinaciji, s seboj pa poleg izvidov prinesete tudi slike.
Lep pozdrav,