Vtisnjen subakromialni prostor in artroza akromioklavikularnega sklepa. Nad velikim tuberklom humerusa nekaj kalcinatov,

najvecji meri 8 mm. Humeroglenoidalni sklep je ohranjen. Ob glenoidu distalno drobna, 1,5 mm skleroticna lezija – po stari

Bankartove lezije?

Prosim za nadaljnjo slikovno diagnostiko

Prosim za razlago in nasvet kako naprej.

L.p. Natasa

Spoštovani,

predvidevam, da ste opravili RTG slikanje ramena. Predlagam vam, da opravite še MR ramenskega sklepa, s katero se bodo lahko bolj natančno opredelile spremembe, nato pa se z izvidi oglasite pri ortopedu.

Lep pozdrav

MR desne rame:

AC sklep je zmerno degenerativno spremenjen.

Akromion tip 1, humeroakromialna razdalja je ohranjena.

V SA-SD burzi je malenkost tekočine, glenohumeralno ni izliva.

Tetiva dolge glave bicepsa leži na svojem anatomskem mestu v sulkusu in je ohranjene kontinuitete.

Trofika mišic rotatorne manšete je normalna.

Tetive rotatorne manšete so pretežno ohranjene kontinuitete.

Tetiva supraspinatusa je v narastišču videti stanjšana približno za eno tretjino – kronična parcialna ruptura.

Ostale tetive rotatorne manšete so blago tendinotično spremenjene.

Labrum glenoida je primeren, tudi hrustančne površine glenohumeralno so ohranjene.

Ni znakov Hill Sachs ali Bankart lezije. Pod narastiščem infraspinatusa je nekaj degenerativnih erozivnih sprememb kostnine.

Sklepna ovojnica je primerna.

Signal prikazanega skeleta je normalen.

V ostalem ni videti posebnosti.

Mnenje:

Degenerativne spremembe AC sklepa.

Tendinoza rotatorne manšete.

Manjša kronična parcialna ruptura tetive supraspinatus v narastišču.

Tole pa je mr,kaj mi svetujete glede na to,da ne pomagajo niti blokade,niti fiziotrtapije,ne udarni valovi,bolecine pa so vedno hujse,tudi gibljivost je zelo zavrta.?

L.p.

Spoštovani,

videti je, da ste že opravili več terapij, ki se običajno izkažejo za uspešne pri zdravljenju ramenskih težav (blokade, terapija z udarnimi valovi). Ne vem sicer, koliko casa ze tezave trajajo, in koliko je zavrta gibljivost (vec kot polovico giba?)

Glede na izvid MR gre predvsem za tendinozo in delno pretrganje ene izmed tetiv v ramenu, kar je pogosta ortopedska težava. Ker pa terapije niso bile učinkovite in so simptomi vztrajni, morda potrebujete bolj invazivno zdravljenje.

Svetujem vam posvet z ortopedom, specializiranim za ramenske težave. Na podlagi vaših simptomov in izvida bo lahko ocenil, ali je potrebna operacija ali kakšna druga oblika zdravljenja.

Lepo vas pozdravljam!

Pozdravljeni, prosim za pojasnilo IZVIDA MR RAME. Zanima me, kako resna je poškodba rame (padec 21.7.24) ali bo potrebna operacija in koliko lahko z ramo gibljem (do bolečine) v času, ko čakam na pregled pri travmatologu. Ali je ob tem izvidu dovoljena fizioterapija?

IZVIDA MR RAME:

“Minimalno degenerativno spremenjen AC  sklep, lateralni del klavikule malenkost vtiskuje tetivnomišični spoj supraspinatusa.

Akromion tip 3.

Majhen izliv v subakrominalni burzi.

Tendinoza supraspinatusa z majhno parcialno burzalno rupturo v srednji tretjini, ki je ob samem narastišču prekinjena burzalno konturo tetive in meri prečno približno 7 mm, zajema približno tretjino debeline tetive in longitudialno meri 4 mm, mišica je primerna.

Ruptura anteriornega labruma ob poziciji 3.

Mišica supraspinatus je blago edematozna, minimalno edematozna tudi trajanje del tetivnomišičnega spoja subskapularisa – stanje po distenziji.

Vse ostale prikazane strukture desnega ramenskeg sklepa izgledajo v mejah normalnega.”

Hvala, lep pozdrav

Uroma

Spoštovani,

glede na izvid MR imate delno pretrganje tetive supraspinatusa in tudi poškodbo labruma (del sklepne ovojnice, ki stabilizira ramenski sklep). Ruptura lahko povzroča bolečino in nestabilnost rame.

Pri takšni poškodbi je priporočljivo omejiti gibanje rame do bolečine. To pomeni, da lahko izvajate nežne gibe z ramo, vendar ne silite v gibanje, ki povzroča bolečino. Izogibajte se dvigovanju roke nad glavo ali izvajanju težkih opravil. Absolutno vam priporočam fizioterapijo.

Lep pozdrav!