Osteosinteza gležnja
Spoštovani, prilagam izvid in prosim za nekaj odgovorov.
Diagnoza: S82.81 Fractura bimalleolaris sin. 44-B2.1
Operacija: OS lat. 1/3 plošča, 7 lukenj + 4xmKV + 1xmSV + podložka. /uš/s
Osteosintezo zloma desnega gležnja, pred več kot mesecem dni. Ob rednih kontrolah in z rtg posnetki ugotavljamo postopno dislokacijo zloma in diskongruenco sklepa, zato po v splošni anesteziji napravimo odprto repozicijo in zlom fiksiramo s ploščico in vijaki. Pooperativno potek ugoden, namesščena stalna nehodilna longeta. Ob odpustu obveza mirna, noga NC bp. Za doma priporočamo hojo z longeto brez obremenitve, z berglami. Na nogo ne sme stopiti.
1. Do dneva operacije je bila diagnoza Fractura malleoli lateralus dex S82.6. Na odpustnem pismu pa potem diagnoza, ki je navedena zgoraj. Kako se lahko to zgodi? Rečeno mi je bilo ob kontroli pred operacijo, da je zlom samo na enem mesti, da pa je problem sklepna špranja.
2. Koliko časa se pričakuje rehabiitacija po takšni operaciji? Oziroma kdaj lahko pričakujem hojo z obremnitvijo?
3. Ali se vijaki in ploščice odstranijo?
4. Ali si z vajami, npr. Premikanje prstov naprej in nazaj lahko naredim kakšno škodo.
Iskrena hvala in lep pozdrav
Spoštovani!
1. Težko komentiram, zakaj je bila najprej diagnoza samo za enojni zlom gležnja, nato pa za dvojni, bi moral videti slike. Kar si lahko razlagam je, da so očitno kasneje ali celo šele pri operaciji ugotovili, da gre za dvojni zlom.
2. Rehabilitacija traja kar dolgo časa, ker bo gleženj kar nekaj mesecev otekal. Zlom bo zaceljen v roku 6 tednov, sama rehabilitacija traja vsaj 3 mesece, gleženj lahko oteka še dalj, tudi gibljivost bo omejena kar dolgo časa, težko predvideti koliko, lahko tudi več kot pol leta. V povprečju lahko rečemo, da traja rehabilitacija 3 mesece. Na nogo boste lahko stopili nekje čez 4-6 tednov.
3. Vijake in ploščice se pogosto odstranijo, ker po zaceljenem zlomu pogosto motijo, predvsem v gležnju, vendar ne prej kot čez eno leto.
$. S temi vajami si ne boste naredili nobene škode.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Ja, to je vse normalno, verjetno se je pojavil hematom, kar ni po taki poškodbi in operaciji nič posebnega. Kar nadaljujte z vajami in razgibavanjem.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Zopet vas prosim za nekaj odgovorov in prilagam izvid.
Po hospitalizaciji in OS zloma L gležnja.
STATUS:
Dorzifleksija je 00, oteklina zmerna, brazgotina mirna, atrofija golenjskih mišic, NV bp
RTG.
L gleženj + mortice: OSM in situ, sklep je kongruenten.
TERAPIJA
14 dni naj še nosi longeto, ki jo lahko večkrat na dan sname in gleženj razgiba, v tem času še hoja z berglami brez obremenjevanja. Fragmin naj si aplicira 1x dnevno še 14 dni. Po 14 dneh naj longeto opusti ter prične s stopenjskim obremenjevanjem noge. Prvi teden 10kg, nato 20 kg in nato pol telesne teže.
1. Kaj pomeni Dorzifleksija je 00?
2. Kako izgleda obremenjevanje s pol telesne teže? Pomeni to hoja z obema nogama ampak s pomočjo bergel?
3. Podan je tudi predlog za zdraviliško zdravljenje. Predvidevam, da bom do takrat lahko stopila na nogo, kajti groza me je skakati po mokri podlagi z berglami po levi nogi?
Najlepša hvala
Spoštovani!
1. To pomeni, da je gibljivost v gležnju močno omejena, da zaenkrat nimate gibanja navzgor.
2. Tako je, na nogo ne smete polno stopiti.
3. Takrat boste že lahko bolj stopili na nogo.
Lep pozdrav!
Hvala za odgovor.
Predlog za zdraviliško zdravljenje je bil odobren, odločba je veljavna 30 dni.
Se napoti na zdraviliško zdravljenje tudi v obdobju, ko lahko nogo obremenim npr. samo 10 kg ali 20 kg? Trenutno imam se 10 dni neobremenjevanja, potem teden dnj 10 kg, teden dni 20 kg in nato pol teže.
Ne znam si predstavljati hoje v bazen in iz bazena s taksnimi omejitvami.
Niti si ne znam predstavljati npr. si naložiti hrano v samopostrežnem bifeju in si jo prinesti do mize.
Čakam termin iz Dolenjskih toplic. Ga lahko, v primeru, da mi ne ustreza, spremenim?
Hvala, super ste.
Spoštovani!
Ponavadi se dobi zdraviliško zdravljenje nekje po dveh ali treh tednih od vložitve/odobritve predloga. Lahko si pa tudi prestavite termin, če imate občutek, da boste še dokaj omejeni pri hoji in terapijah. Po mojem mnenju se bo ravno izšlo, ko boste lahko več obremenjevali.
Lep pozdrav!
Hvala!
Ali si z vajami kroženja gležnja lahko naredim kakšno škodo v mojem primeru?
Se pravi delam vaje gor dol, levo desno in kroženje. Gleženj mi je kar uspelo razgibati, vendar me je sploh po kroženju kar bolelo. Na gleženj nisem stopala, torej ga nisem obremenjevala s težo.
Operater mi je napisal v izvid, da naj si dnevno razgibavam gleženj 4 tedne po operaciji, vendar še vedno nosim longeto, ki jo odstranim samo za razgibavanje.
Hvala in lep pozdrav!
Spoštovani!
Lahko brez problema delate te vaje, ne morete narediti nobene škode.
Lep pozdrav!
Hvala. Ali je normalno, da je ob začetnem obremenjevanju bolečina in oteklina predvsem v predelu narta?
Gleženj me namreč ob pritisku 10 kg ne boli, niti ne zateka veliko.
Nart pa je druga zgodba. Boleč in zatečen.
Tudi gibljivost navzgor je še zelo omejena.
V kolikor je to normalno, kaj lahko storim, da bo bolje?
Iskrena Hvala.
Spoštovani!
To je še vse normalno. Svetujem počitek z nogo v povišanem položaju, lokalno hlajenje in masaže z Voltaren gelom in vaje za vensko črpalko.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Hvala za odgovore. Sedaj sem na stopnji opuščanja bergel in obremenitve s polno telesno težo.
Zanima me, ali je normalno, da imam ob hoji brez bergel bolečine v nogi, oziroma bolj v nartu, včasih tudi v gležnju?
Zlom naj bi bil zaceljen in v anatomskem položaju.
Hoja brez bergel je počasna in nerodna, saj me boli. Trudim se že 7 dni.
Bo bolečina izzvenela?
Hvala.
Spoštovani!
To je še vse normalno, zlom gležnja je resna poškodba, še posebej, ker ste bili operirani. Rehabilitacija traja dolgo časa, tudi bolečine so prisotne več mesecev po operaciji. Imam kolega, ki je osebni trener in obvlada vadbo. On je imel samo enojni zlom gležnja brez operacije, pa je potreboval več kot eno leto, da ga je spravil na normalno raven. Še sedaj mi pravi, da ni čisto 100%, pa je delal vsak dan intenzivne vaje na fitnesu in razgibavanje. Tako da lahko da bodo določene težave kljub operaciji ostale, kot npr. otekanje, nekoliko slabša gibljivost, manjše bolečine. Verjetno boste morali v prihodnosti tudi odstraniti vijake, ker ponavadi paciente motijo.
Lep pozdrav!