Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Prezgodnja menopavza

Prezgodnja menopavza

Spoštovani dr.Pušenjak,

stara sem 47 let, v menopavzi že več kot deset let, prezgodnja menopavza, razloga ne vem, da pa sem v menopavzi so pa ugotovili na kliniki za neplodnost;

Imela sem zelo visok fsh,ter amh 0,16.Deset let, takoj po rojstvu, pa že jemljem nht-jemala sem Cyclo progynovo,nato še Angeliq.

Ker sem v začetku leta imela težave s pritiskom, kar preveč zvišanega kot ponavadi, se je ginekolog odločil in mi menjal terapijo Livial teblete, po niih mi je bilo zelo slabo, tako da sva se odločila, da za nekaj časa preneham s terapijami.

Brez tablet imam kar hude težave- vročinski oblivi na pol ure, pozabljivost,…Zanima me,kaj mi predlagate, naj še jemljem tablete ali pač si rečem,da moram potrpeti.

Imamo pa v družini anamnezo s kardiovaskularnimi boleznimi, ter tudi z rakom.

Hvala vam za odgovor.

Lep pozdrav!

Spoštovani,

hm? Kaj, če bi poskusili s kombinacijo materničnega vložka Kyleene (če seveda po 10 letih še gre skozi kanal MV) in estrogenskega pršila za na kožo Lenzetto. V primeru, da vložek Kyleene ne pride v poštev, lahko progesteron Utrogestan uporabljate tudi vaginalno ali oralno vsaj 2 tedna na mesec.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Potemtakem menite, da je uporaba hormonske terapije še še dovoljena, tudi po tolikih letih jemanja? Do kdaj menite, da bi bi bilo v mojem primeru dovoljena uporaba?

Malo me je strah vse te negativnosti okrog nht, po drugi strani pa se bojim prezgodnjih težav npr.kardiovaskularnih bolezni, zaradi pomamjkanja hormonov.

 

Lenzeto sprej sem pa pred dvemi leti že preizkusila, pa ni bilo učinka, sem imela zelo močne oblive kljub uporabi.

Najbolj so mi ustrezale Angeliq tablete, vendar sedaj brez ugotavljam, da mi pristisk kljub nejemanju še vedno niha.

 

Potem bi pa kar ostal na Angeliqu in hipertenzijo zdravil z zdravili. Na prvo mesto dajem počutje, ki je sicer tudi osnova zdravju in seveda kakovosti življenja.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani;

pisala sem vam že zaradi težav v menopavzi, po desetletnem jemanju hormonske terapije, ter zaradi moje starosti -47 let, mi ginekolog ne predlaga več terapije, predvsem zaradi nevarnosti strdkov,zaradi dolgoletnega jemanja NHT.

Zanima me sledeče, kako si lahko lajšam navale oblivov, le ti so res pogosti ,na uro, uro in pol čez cel dan, ter tudi zelo itenzivni, oblije me namreč po celem telesu.

Lekarniški pripravki ne pomagajo nič, obstaja še kakšno zdravilo, ki bi bilo fokusiarno na preprečevanje oblivov?

Hvala vam za odgovor.

Spoštovani,

hm? V bistvu ne razumem, zakaj vam ginekolog noče več predpisati NHT. NHT ni nič bolj tvegana kot naravni ciklus oziroma so tveganja zaradi pomanjkanja spolnih hormonov prav tako prisotna, le da so drugačna (hitrejša izguba kostne mase, hitrejše popuščanje tkiv in organov, ki so hormonsko odvisna, vključno s sečili, kožo, pa tudi možgani). Vsaj do 53. leta bi vam brez zadržkov lahko predpisoval NHT, še zlasti, če ste jih že toliko let uporabljali brez zapletov. Praviloma se namreč zapleti, če se že pojavijo v prvih 2 ali 3 letih uporabe. Žal ni boljšega načina preprečevanja menopavzalnih težav od NHT.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Samo še nekaj me zanima, koliko letno jemanje NHT je še “varno”?

Iskrena vam hvala za vse odgovore.

ni problem trajanje NHT. Lahko bi jih imeli npr. od svojega 15. leta dalje do 50. leta in čez, če bi imeli tako zgodnjo odpoved jajčnikov.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani dr.Pušenjak;

se bom navezala kar na zgornje vprašanje, ginekolog mi je v petek ponovno predpisal Angelique tablete, pa me zanima, ker še nikoli nisem bila brez prekinitve tako kot sedaj, po kolikem času začnejo tablete delovati? Zaenkrat še ni učinkov, verjetno malo prehitevam, kajne?

Menite, da je napetost v spodnjem delu trebuha reakcija na ponovno jemanje tablet? Ker ob  jemanju le-teh pred prekinitvijo ni bilo nobenih težav.

Najlepša vam hvala za odgovor.

Hm? Mislim, da bi morali prvi učinki nastopiti že kak teden dni po začetku uporabe, vsa paleta učinkov pa nekje v 1 mesecu.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Ker so po treh dnevih jemanja oblivi samo še hujši, naj potemtakem še ne paničarim pa še malo počakam ,da začne delovati?

Verjamem, da smo takole že prav tečne z neskončnimi podvprašanji, vendar me ti oblivi tako utrujajo, psihično in fizično.

Hvala vam za potrpežljivost 🙂

res je, malo potrpljenja in vztrajnosti bo le koristilo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni! Stara sem 34 let, neredni ciklusi cca 1,5 leta so povzrocili, da sem dobila M po 3.mesecih, sedaj pa ocitno tudi ne bo nic prej, saj je ze skoraj 2 meseca in M še ni. Cca 16.dan ciklusa sem dala kri za tsh,fsh in lh. Rečeno mi je bilo samo to,da so vrednosti visoke (razen tsh je OK, ampak jemljem euthyrox),da kaže na prezgodnjo menopavzo,da pa naj pocakam do naslednje M in dam kri ponovno cca 5.dan ciklusa, nato pa se odločimo naprej …

Do kdaj je smiselno,da čakam na M?? Moram v moji situaciji hitro reagirati,da me čimprej obravnavajo…? Seveda sem v šoku in ne zelim si nadomestne hormonske terapije…..kaj lahko naredim in kaj me dejansko čaka? Imam pa nekaj dni gostejši bel izcedek…to kaj pomeni?

Spoštovani,

za oceno kaj se dogaja z vašim reprodukcijskim sistemom bi potrebovali poleg FSH, LH in prolaktina še AMH(antimullerjev hormon) in UZ rodil oziroma jajčnikov. Le tako bo mogoče reči, če vam res grozi prezgodnja menopavza in kolikšne so še možnosti za zanositev z lastnimi jajčeci. Hormone se pač najzanesljiveje preverja takoj po M. Ali je treba M sprožiti ali ne, bi tudi pokazala UZ preiskava, kajti na tanek endometrij je ni treba. Verjamem, d si ne želite HNT, ampak če ste res slučajno v menopavzi, bi vam ta lahko le koristila, mislim povsem iz zdravstvenih razlogov, sicer se namreč proces staranja precej pospeši.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

In kaj pomeni tanek endometrij? Da bo M kmalu, zato ni treba sproziti, ali tanek endometrij prakticno ze govori za menopavzo? Pa se to: kdaj pa je v takem primeru še moznost za zanositev?zanima me se, kako je z jemanjem fertilup v taki situaciji? Je sploh smiselno,lahko kaj pomaga? In kdaj se fertilup recimo priporoca? Hvalaa

Spoštovani,

tule lahko zdaj razvijava ne vem kakšne teorije o čemerkoli. Predlagam, da na zalogo ne razpravljava o vsem, kar je mogoče v primeru, da gre za prezgodnjo menopavzo, ampak da se potrudite priti do jasne diagnoze. Potem pa vam rad pojasnim, kaj se da in česa se ne da ter zakaj. Menopavze se ne da niti zdraviti niti preprečiti. Pri prezgodnji menopavzi gre pač za prezgodnje propadanje jajčnih celic, tako kot gre pri diabetesu tipa 1 za propadanje Langehansovih otočkov v trebušni slinavki in absolutno pomanjkanje insulina. Pri diabetesu se da insulin nadomestiti od zunaj, pri propadu jajčec pa ni pomoči.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,hvala za vsa pojasnila. Navezujem se na zgornja vprasanja… Zmeda je ocitno pri obravnavi popolna. M mi po 40.dneh od zanje M še ni nastopila, zato še nisem dala ponovno krvi cca 3.dan ciklusa za pregled hormonov. Glede prvoh izvidov (na 16.dan ciklusa) mi je sestra samo povedala, da je en hormon res visok, da kaze na menopavzo in da je žal ta itak neodvisen od dneva v ciklusu. Groza. Ko sem ppvedala, da M še nimam in kaj naj naredim, sem dobila povraten klic od sestre, da mi je gin. “na daljavo” predpisal dabroston,ki naj ga jemljem 10 dni. Po 10.dneh da moram dobit M…in nato dam kri in vidijo kako in kaj. Kaj menite, je to v redu, naj jemljem dabroston ali ne? Je v takih primerih bolje še cakati ali se priporoca drugacna obravnava ali kako drugace?

Ta obravnava se mi zdi zelo po domače in čudna. Kaj mi svetujete?

Res hvala za vse

Spoštovani,

že to, da sestra, ki nima ustrezne izobrazbe niti znanja, komentira vaše izvide samostojno, ni v redu. Sploh pa ne vem o katerem “hormonu” govorimo. Testirajo se namreč vsaj trije (FSH, LH in AMH) in edini, ki je neodvisen od faze ciklusa je AMH, ki pa je blizu menopavze zelo nizek. Visoka sta FSH in LH, ampak je lahko fiziološko LH visok tudi v fazi ovulacije. Predpisovanje progesterona brez vpogleda v stanje vaše maternične sluznice, pa ni dosti bolje. Glede jemanja Dabrostona torej nimam ustreznih informacij, na podlagi katerih bi lahko rekel karkoli, belo ali črno. Preprosto ne vem.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Kaj pa se v takih primerih predpisuje za sprožitev M? Koliko časa pa se čaka, preden se umetno sporži M?

Kaj pa se predpise za sprožitev M v primeru želje po zanositvi?

Zs sprožitev M de že lahko predpiše kak progestagen (npr. tudi Dabroston), vendar je uspeh zagotovljen le, če je endometrij pred tem dovolj dolgo pod vplivom estorgenov, to pa odraža tudi njegova UZ debelina. Če je endometrij tanek, tudi progestagen ne pomaga. Zato pravim, da je za sproženje potrebno kaj več kot le informacije o reproduktinih gonadotropinih.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close