Spoštovani.

Januarja letos sem zaradi bolečine za prsnico bila pri os. zdravniku. Ta me je napotil na urgenco.

EKG

Sinusni ritem 98/min

Qrs kompleksi ozki

Qtc 464

Aplanirani T val v D3

Blaga denivelacija veznice ST v spodnjestenskih odvodih.

RR 180/120

Encimi srčne nekroze so bili negativni.Opravila sem obremenitveno testiranje, ki ni pokazalo nič sumljivega za angino pectoris, le tlak je bil med preiskavo 223/87. Utrip 163/min.

Fizična zmogljivost dobra. Med testom sem presegla predvideno max stopnjo obremenitve.

Os.zdravnik mi je ptedpisal Prenesso 4 mg. Concor 2.5 mg sem jemala že prej.

Po dvomesečnem jemanju imam tlak zj. zopet povišan (do 170/100) Po zdravilih pade na prib. 140/90.

Zanima me vaše mnenje glede sprememb v EKG. Ali nakazujejo bolezen srca ?  Stara sem 55. let.

Hvala

Spoštovana

Depresija (denivelacija) ST veznice ne pomeni nujno, da gre za miokardno ishemijo (nezadostno prekrvavitev srčne mišice).  Obstaja več stanj, povezanih z depresijo ST. Nekatere od teh vključujejo tudi hipokalemijo (premalo kalija v krvi) itd. Če ob obremenitvenem testiranju ni bilo EKG znakov ishemije in če ste se počutili dobro (brez bolečin v prsih), potem verjetno ne gre za ishemijo miokarda vendar je ni možno 100% izključiti. Blečine v prsih, ki jih navajate so lahko tudi zaradi povišanega krvnega tlaka in/ali prehitrega bitja srca. Krvni tlak še vedno nimate urejen zato predlagam, da se obrnete na svojega kardiologa/zdravnika zaradi ev. spremembe zdravil ali spremembe dnevnih odmerkov zdravil. Krvni tlak naj bo pod 120/80, utripi v mirovanju pa pod 70 utripov/min. Preverite tudi lipidni status (holesterol, trigleciridi) in po potrebi t.j. če so povišanje vrednosti, začnite jemati zdravila, ponavadi statine.

LP

Spoštovani.

Hvala za vaš hiter in izčrpen odgovor.

Moj zdravnik mi je Prenesso zamenjal za Wamlox 10mg/ 160mg. Pogosti stranski učinki naj bi bili gripa ? zamašen nos, vneto žrelo, težave pri požiranju…Ko sem to prebrala me je kar malo prestrašilo, pa tudi nenavadno se mi zdi, tako, da se jih bojim jemati. Ali mi lahko vi kaj razložite ?

Pri povišanem tlaku je pri meni značilno, da višji kot je tlak nižji je utrip na primer:

159/ 101/ 52

Holesterol je vredu zaenkrat.

Prosim še za razlago teh podatkov.

Hvala

Pozdravljeni

Proizvajalec zdravil mora navesti vse možne nezaželene stranske učinke zdravila, tudi takrat, ko ni zagotovo, da je stranski učinek res zaradi določenega zdravila, se je pa pojavil med zdravljenjem oz. poskušanjem učinkovitosti zdravila.

Na vašem mestu bi začel jemati navedeno zdravilo brez strahu glede nezaželenih stranskih učinkov, ki so ponavadi blagi in prehodnega značaja, ali pa jih sploh ni. Zdravilo Wamlox 10mg/ 160mg vsebuje kombinacijo zdravil amplodopin in valsartan, dokazano učinkovita zdravila za zdravljenje povišanega krvnega tlaka. 

To kar navajate, da pri povišanem krvnem tlaku imate nižje število utripov, je seveda možno, saj gre za hemodinamsko odvisnost teh dveh veličin. Z ustrezno kombinacijo zdravil se hkrati uredi povišan krvni tlak brez večjega vpliva na srčne utripe.

LP