Pozdravljeni.

Moja prva nosečnost se je žal zaključila pri 25t2d, sin poroda ni preživel. Rodila sem, ker sem prišla na pregled 5cm odprta brez kakršnekoli bolečine, znaka,.. Poroda žal niso uspeli zaustaviti.

Tokrat so mi pri 11t5d naredili preventivno cerklažo. Maternični vrat je bil takrat normalno dolg, ampak že po operaciji so mi rekli, da je že omehčan.

Danes sem dopolnila 26t. Sem preventivno hospitalizirana. Prejšnji petek je bil MV zaprt, dolg dobrih 40mm. Merijo mi ga vsak teden.

Včeraj pa so mi rekli, da bi mi dali injekcijo za otrokova pljuča, preventivno, ker je prejšnjič v teh tednih prišlo do prezgodnjega poroda. Jaz sem injekcijo zavrnila, danes pa so do mene čisto spremenili odnos in mi naredili tak strah, ker sem zavrnila, da se ne da opisati. Pravijo namreč, da ne glede na cerklažo da se nikoli ne ve kaj in kako in da se lahko vseeno porod vsenaenkrat začne.

Zdaj jaz nisem več pametna.. Cerklaža torej za kaj pomaga? A se res lahko kar čez noč brez znakov kar odprem?

Spoštovani,

vsako informacijo je potrebno sporočiti na jasen in pacientu razumljiv način, po potrebi pa pojasniti tudi kaj, česar pacient ne more vedeti oziroma razumeti. Npr. Seveda se lahko zgodi, da kakšna infekcija, ki prebije oviro cerklaže in daljši MV vseeno povzroči prezgodnji začetek poroda, ampak zaradi tega vseeno ni potrebno dajati steroidov preventivno. Zakaj ne? Ker steroidi za to, da dosežejo svoj učinek, potrebujejo največ 48 ur (80% ga dosežejo že z enim odmerkom v 24 urah), če se ob cerklaži začne prezgodnji porod, pa tega lahko tudi umetno ustavimo za teh nujno potrebnih 48 ur ali pa, če pride do razpoka ovojev se porod tudi sam od sebe v tako kratkem času niti ne bi sam začel in imamo torej takrat dovolj časa za odmerjanje steroidov. Ta ihtavost in užaljenost ob zavračanju preventivnega odmerjanja steroidov torej moti tudi mene, oziroma pravzaprav sploh ne razumem, zakaj bi se steroidi dajali na povsem mirno stanje preventivno. Nenazadnje delujejo itak le 1 teden do 10 dni, če do predčasnega poroda ne pride in mine več kot 2 tedna do začetka poroda pa smo v upravičeni  dilemi ali naj odmerek ponovimo, saj je večina stranskih učinkov po steroidih pri otrocih opisanih pri tistih, ki so dobili več kot 1 kuro odmerkov. Skratka, zaradi zavrnitve steroidov si nimate kaj očitati, če bo kdo zaradi tega spremenil odnos do vas v smislu vodenja nosečnosti, pa je to še etično, ne le strokovno sporno.

Hvala za tako hiter odgovor.

Glede infekcije..mi redno jemljejo urin in 1x mesečno bris nožnice, da redno preverjamo če se pojavijo kakšne bakterije ali karkoli. Poleg tega pijem preventivno kapsule Lactogyn. Zaenkrat so bili vsi brisi brez problema, naslednjega mi opravijo zdaj v petek.

Če bi se kljub cerklaži začela odpirati bi najbrž tokrat zaradi šiva čutila kakšno bolečino, ali bi bil vsaj kak izcedek ali karkoli?

Se sploh lahko (brez infekcij) kar začne porod, se lahko MV kar čez noč skrajša iz 3-4cm do nule?

čez noč se redkokdaj kaj zgodi. Če imate trenutno MV dolg 40mm in ni UZ videti vsaj lijaka, je sploh vprašanje, če gre pri vas za popustljiv MV in prvič ni bilo kaj drugega. Kakorkoli, če se bo kaj rednejšega začelo dogajati, boste to čutili.